Близорукость - как с ней бороться?

Миопия: причины и следствия
Об этой болезни знали еще древние греки. Слово "миопс" - прообраз современного медицнского термина значит "закрывать глаза мигая", - принадлежит Аристотелю. Правда, только в ХХ веке ученые разработали уникальные методики "замораживания" близорукости на начальной стадии и восстановления утраченного зрения. Впрочем, коварный недуг отнюдь не желает отступать. Этот вывод невольно напрашивается, когда видишь на приеме у окулиста все больше и больше детей дошкольного и школьного возраста. Отчего так происходит? Считают, что во всем виноваты учебные нагрузки. Еще одна расхожая теория - близорукость передается по наследству. Чисто наследственные заболевания составляют около 1/3 от общего числа. А как быть с семьями, где ни родители, ни родственники вообще не носили очки? Закономерен вопрос: чем же объяснить возникновение и резкое прогрессирование миопии у детей? Ответ на него, пожалуй, стоит искать в строении и функционировании человеческого глаза.
В упрощенном виде глаз можно представить как оптическую камеру шаровидной формы. Световые лучи, преломляясь (т.е. проходя поверхности роговицы, хрусталика и стекловидного тела), создают четкое изображение предмета на сетчатке. Поскольку ясность "картинки" зависит главным образом от выпуклости хрусталика и расстояния между ним и сетчаткой, которыми управляет так называемый аккомодационный аппарат, сбои в его работе и являются одной из причин близорукости.
Другие причины - повышение внутриглазного давления и растяжимость склеры (оболочки глазного яблока).
Детская близорукость неоднородна. Примерно до 4 лет речь идет о врожденном заболевании, от 4 до 6-7 лет - о рано приобретенной ("предшкольной") миопии. Первая легко объяснима и связана с неправильной закладкой глазного яблока во внутриутробном периоде, пороками его роста, а также с защитной реакцией глаза новорожденного на свет (по статистике она выявляется у каждого пятого, но к концу 1 года жизни число действительно близоруких детей уменьшается до 1,3-4%). Вторая вызывается сложным взаимодействием физиологических, социальных (неоправданно раннее обучение, бесконтрольное общение с компьютером и чтение, слабое физическое здоровье и пр.) и иных причин.
Кроме того, доказано существование целого ряда факторов, непосредственно влияющих на развитие миопии. Среди них:

• родовые повреждния шейного отдела позвоночника и спинного мозга;

• рахит;

• заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;

• аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;

• общее снижение иммунитета;

• нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т.д.

Все это приводит к появлению двух различных форм близорукости. Одна - как оптический дефект глаза - довольно безобидна и требует лишь коррекции с помощью очков. Другая форма - прогрессирующая, в этом случае необходимо серьезное медицинское лечение. Среди причин инвалидности по зрению она занимает 2-3 место.
Естественно, поставить диагноз и начать лечение необходимо как можно раньше. Но когда ребенок маленький, он не всегда жалуется на глаза, и, значит, сделать это непросто, тем более, что близорукость не вызывает боли, а с ней и тревоги.
Вот почему родителям стоит быть особенно внимательными и вовремя заметить первые симптомы миопии: прищуривание (оно уменьшает размер зрачка и "настраивает" четкость изображения), быстрое утомление глаз при зрительной работе вблизи, низкий наклон головы при чтении или рисовании, ухудшение зрения, когда малыш смотрит вдаль.
Даже невинные сомнения должны привести вас к врачу-офтальмологу. Опытный специалист обследует ребенка и либо успокоит маму с папой, либо предостережет и расскажет, что делать дальше.

Не сдавайся - если хочешь быть здоров!
Этот лозунг можно смело написать крупными буквами на любом холсте и повесить на видном месте в доме, где живет близорукий ребенок. Вы прочли волшебные слова, ведь они - чистая правда. Помогите малышу справиться с болезнью, используйте все существующие достижения медицины и стародавние знахарские снадобья, физкультуру и медикаменты. Одним словом, действуйте!
Скорее всего, легче исправить зрение с помощью оптической коррекции, или, проще говоря, очков. Частенько дети стесняются их носить, и совершенно напрасно! Несмотря на скептическое отношение ряда специалистов, очки не способствуют дальнейшему прогрессированию миопии, а напротив, заставляют работать аккомодационный аппарат, стимулируя самостоятельное зрение. Оптическая коррекция не имеет возрастных ограничений и противопоказаний. Подобранные строго индивидуально очки принесут только пользу.
Не нравятся очки, можно подобрать мягкие контактные линзы. Но все только после согласования с врачом.
Оптическую коррекцию хорошо сочетать с тренировкой глазных мышц, отвечающих за аккомодацию. Регулярные занятия можно проводить дома, с помощью нескольких простых упражнений.
На оконном стекле на уровне глаз прикрепляют круглую метку диаметром 3-5 мм. Ребенок (в очках для дали) встает в 30-35 см от окна и намечает вдали на линии взора, проходящей через метку, объект для фиксации, постепенно переводя взгляд то на метку на стекле, то на объект. Упражнения проводятся 2 раза в день в течение 3 недель. Продолжительность "сеанса" увеличивается от 3 до 7 минут.
Можно изготовить простой прибор: взять кусок плотного картона, вырезать в форме ракетки размером 20 х 10 см. В нижней части над рукояткой сделать горизонтальную щель и вставить туда линейку длиной 50-60 см (вертикально расположенная ракетка должна свободно перемещаться по линейке). На лицевой стороне ракетки напишите букву "с" величиной около 2 мм. Ребенок надевает исправляющие очки с добавлением +0,3 дптр, приставляет линейку к нижнему краю орбиты одного глаза (второй прикрыт) и медленно приближает ракетку к глазу до тех пор, пока буква "с" станет расплывчатой, похожей на "о". Затем он медленно удаляет ракетку. Буква "с", вначале ясно видная, расплывается. Упражнение нужно делать по 10 минут для каждого глаза.
Бороться с близорукостью помогает медикаментозная терапия. Специальные препараты укрепляют склеру, обогащают питание сетчатки, улучшают гемодинамику глаза. Но они неизбежно влияют на организм в целом, потому увлекаться ими не стоит. Своего рода лекарством от близорукости является и тканевая терапия по Филатову (приблизительная схема - 2-3 укола экстракта алоэ вводятся через 2-3 недели).
Остановить близорукость возможно и хирургическими способами. Два из них разработаны в Московском НИИ глазных болезней им.Гельмгольца и успешно применяются не один год. Это - ИСУ ("инъекция склероукрепляющая") - малохирургический метод, суть которого в том, чтобы создать дополнительную склеру путем введения сложной вспенивающейся композиции в задний отдел глаз. Результат - 60% стабилизации миопии. И собственно хирургическая коррекция, т.е. операция по укреплению заднего полюса глаза (к нему подсаживается донорская склера). Важно, что подобные операции делают даже маленьким детям, когда хирургическое вмешательство обусловлено быстро прогрессирующей близорукостью, и потерянное время наверстать будет невозможно. Все зависит от индивидуального состояния глаз ребенка, результатов обследования и прогноза. Главное - не "ждать у моря погоды" и не спешить доверить ребенка случайным рекламным "избавителям". Это просто опасно.
Лучше займитесь лечебной физкультурой. Она рекомендуется детям с прогрессирующей приобретенной миопией любых степеней (если нет угрозы отслойки сетчатки) в качестве общеукрепляющего средства, стимулирующего сердечно-сосудистую, дыхательную системы, кровоснабжение тканей глаза, мышечно-связочный аппарат. Врачи назначают целые курсы ЛФК, существуют оптимальные комплексы упражнений. "Няня" предлагает ежедневно проводить облегченную домашнюю "физкультпаузу" (на базе методики профессора Э.С.Аветисова и канд.мед. наук Е.И.Ливадо):

• исходное положение (и.п.) - сидя. Крепко зажмурить глаза на 3-5 сек. Повторить 6-8 раз.

• И.п. - сидя. Быстро моргать в течение 1-2 мин.

• И.п. - стоя. Смотреть перед собой 2-3 сек., перевести взгляд на палец вытянутой правой руки, расположенной по средней линии лица на расстоянии 25-30 см от глаз, и смотреть на него 3-5 сек., опустить руку. Повторить 10-12 раз.

• И.п. - стоя. Вытянуть руку вперед, смотреть на конец среднего пальца этой руки, медленно приближать палец к лицу, не сводя с него глаз, пока палец не начнет двоиться. Повторить 6-8 раз.

• И.п. - сидя. Закрыть веки, массировать их круговыми движениями пальца. Повторять 1 мин.

• И.п. - сидя. Тремя пальцами каждой руки легко нажать на верхнее веко, через 1-2 сек. снять пальцы с век. Повторить 3-4 раза. Как говорили раньше: "На зарядку становись!".