Волшебство массажа

При массаже маленьких детей лучше не применять пахнущие кремы с различными добавками, так как они могут вызывать аллергические реакции.

— Наталья Николаевна, скажите, пожалуйста, с какого возраста можно начинать делать ребенку массаж?
— Лучше всего — когда малышу исполнилось два месяца. На мой взгляд, исключение не надо делать даже недоношенным детям. «Торопыжкам» просто создают более благоприятные условия: например, температура воздуха в комнате не должна быть ниже 25 градусов. В любом случае, прежде чем начинать массаж, нужно показать ребенка трем врачам: невропатологу, ортопеду и педиатру, которые ставят диагноз и дают рекомендации.
Дело в том, что существует одна тонкость: под массаж «подгоняется» и медикаментозное лечение, если таковое требуется.

— Почему массаж так популярен и так ли он необходим?
— Массаж помогает скорректировать многие неврологические и ортопедические нарушения: гипер- и гипотонус мышц, вывернутые внутрь или наружу стопы, косолапость, плохое разведение ног в тазобедренном суставе. У всех грудничков присутствуют так называемые «остаточные рефлексы». Это рефлекс Моро, при котором перевозбужденный ребенок разбрасывает руки в сторону, и рефлекс Бабинского, когда при раздражении подошв ребенок рефлекторно начинает разгибать пальцы. В норме эти рефлексы должны проходить уже к 4 месяцам. Но у некоторых детей они не проходят или проходят очень медленно. Массаж помогает устранить «остаточные рефлексы». Кроме того, с его помощью можно прекратить тремор — дрожание рук, подбородка, других частей тела.

— Как выбираются приемы массажа?
— В зависимости от типа остаточного рефлекса. Например, для устранения рефлексов Бабинского и Моро, проявляющихся в чрезмерной возбудимости ребенка, делается щадящий массаж. Кроме массажа, необходима лечебная физкультура, например, катание на мяче, складывание в «позу эмбриона» и др. При рефлексе Моро дополнительный эффект может дать пеленание ребенка.
Щадящий массаж используется и для коррекции большинства остаточных рефлексов, так как они связаны с гипертонусом мышц, а значит, с чрезмерной активностью ребенка. Такой массаж расслабляет и успокаивает, а стимулирующий активизирует ребенка. При гипотонусе мышц ребенок обычно вялый, не может поднять руку и голову. Это состояние корректируется стимулирующим массажем, с большим количеством «рубящих» движений.

— А зачем делать массаж здоровым детям?
— «Стратегическая цель» массажа грудничков — подготовить их к ходьбе. С двух месяцев до года малыш должен пройти не менее 4 курсов массажа по 15-20 сеансов каждый. Когда ребенок встает на ножки, частота массажа снижается до 2 раз в год. Желательно проходить курсы весной и осенью, чтобы улучшить состояние иммунной системы, обычно ослабленной в это время года. Оздоровительный массаж полезен после перенесенных заболеваний.

— А к чему готовит детей массаж после года?
— Он служит для поддержания иммунитета, улучшения обмена веществ, активизации кровообращения. Иногда массаж применяется как вспомогательное средство при запорах. Он также оказывает благотворное воздействие на формирование костей, мышц и нервной системы. Ведь после года у ребенка из-за недостатка витамина D может проявиться рахит: ножки становятся Х-образными и У-образными, деформируются кости. Массаж приводит в тонус «мышечный корсет», помогающий поддерживать кости и внутренние органы ребенка. Для коррекции формы ног надо добиться расслабления гипертонуса одних мышц и, наоборот, укрепления других.
Массаж используется как вспомогательное средство при врожденном пороке сердца, ревматизме, сахарном диабете, муковисцидозе, ожирении. В зависимости от заболевания выбирается время проведения и приемы массажа.
Очень эффективен массаж при кашле — «отстукивание» мокроты с одновременным прогреванием. Дополнительно можно применять дыхательную гимнастику. Однако иногда кашель может быть симптомом плеврита. В таком случае «отстукивать» ребенка не следует: это может привести к «залипанию» плевры.

— Какие аксессуары используются для массажа?
— При массаже маленьких детей лучше не применять пахнущие кремы с различными добавками, так как они могут вызывать аллергические реакции. Подойдет обычный отечественный «Детский крем». Главное — не намазывать ребенка, как бутерброд, маслом, чтобы не закупорить поры кожи, через которые малыш дышит. Нужно просто смазать свои руки, чтобы они свободно скользили по телу.

— Отличается ли массаж ребенка от массажа взрослого человека?
— Безусловно. Анатомически ребенок сложен совсем иначе например, сердце находится не в вертикальном, а в горизонтальном положении. Поэтому детям делается общий массаж с акцентом на «проблемную» зону — в зависимости от заболевания. А взрослым — так называемый «сегментарно-рефлекторный» массаж, то есть массаж только проблемной зоны.

— Скажите, какие приемы используются при детском массаже?
— При массаже все движения делаются от периферии к центру, начиная с конечностей. Очень полезно надавливать двумя пальцами вдоль позвоночника ребенка, снизу вверх. Это может делать каждая мама. При гипертонусе используется плоскостное поглаживание, то есть всей поверхностью ладони, и охватывающее (всей кистью) при массаже рук и ног. После поглаживания делается растирание — круговые движения подушечками одного или четырех пальцев или локтевым краем кисти. Заканчивать каждый массаж нужно поглаживанием.


Массаж на дому.
На первых занятиях каждое движение и упражнение повторяется только по одному разу, через несколько дней — уже по три-четыре. Предварительно надо проветрить комнату и позаботиться, чтобы температура была не ниже 22^о С.
После этого готовим «поле действий» — обычный стол покрываем вчетверо сложенным одеялом, клеенкой (на случай всяких неприятностей) и пеленкой. Моем руки теплой водой и насухо вытираем (они обязательно должны быть теплыми), снимаем все украшения (кольца, браслеты). Разумеется, ногти должны быть коротко острижены.
Заниматься массажем лучше днем, не менее чем через час после кормления. Непосредственно перед кормлением и после купания заниматься не рекомендуется. Нельзя делать массаж и в том случае, если малыш плохо себя чувствует, а также если занятия вызывают у него негативные эмоции: кроха плачет, морщится, сопротивляется. Теперь, что касается «подручных средств»: тальк и вазелин не нужны — они закупоривают поры.
Используем такие приемы массажа: поглаживание — легкие скользящие, плавные движение ладонью или тылом кисти. Так мы начинаем и заканчиваем массаж. Затем — растирание короткими круговыми движениями. Руки уже не просто скользят по коже, а плотно с ней соприкасаются. Растирание спинки, бедер, живота обычно делают ладонью. На ножках, ручках — кончиками пальцев.
Наконец, разминание — это короткие движения пальцев руки, с более сильным нажимом. Оно воздействует не только на кожу, но и мышцы, суставы, сухожилия. Хорошо бы все эти приемы сочетать. Все движения идут от периферии к центру: от кисти к плечу, от стопы к паху. Живот массируют круговыми движениями по часовой стрелке. Это обычно делают с лечебной целью: при запорах, пупочной грыже. Далее положите ребенка на живот, подложите под грудку его же ручки или свернутую рулоном пеленку и поглаживайте спинку ладонями обеих рук от головки вниз, а тыльной стороной — обратно. Погладьте и подошвы большим пальцем, а затем похлопайте по ним. Малыш в этот момент должен быть спокойным, с ним надо ласково разговаривать, следите и за его реакцией. При появлении первых признаков утомления (недовольные гримасы, плач) нужно прекратить занятия.
Комплекс для самых крошечных — с полутора до 3 месяцев — занимает всего 4-5 минут.
Поглаживаем ножки от пальцев вверх по наружной поверхности голени и бедра, потом ручки, тоже снизу вверх от пальцев к плечу. Затем всей ладонью, лучше обеими руками, погладим грудку от середины к бокам, а далее пальцами по межреберным промежуткам.
С 3 месяцев массаж сочетают с гимнастикой, а по времени он должен занимать 8-10 минут. А упражнения очень просты: скрещивание рук на груди и разведение их в стороны (4-6 раз); поворот со спинки на живот влево и вправо (1-2 раза в каждую сторону); приподнимание за ноги из положения лежа на животе; «танец» — малыша держат стоймя, под мышки, а он перебирает ножками.
В 4 месяца кроха уже поворачивается на бок, с 5 — на живот, с 6 —с живота на спинку, лежа на животе, пытается даже ползать. Поэтому в 4-6 месяцев прежние упражнения выполняются уже большее число раз (6-8), к ним добавляются сгибание и разгибание рук и ног; приседания; скользящие «шаги» — 10-15 шагов; «бокс» — 8-10 раз; приподнимание туловища при поддержке за обе отведенные руки — 1-2 раза.
Ребенок после 6 месяцев много двигается, пытается садиться, а приблизительно с 7 месяцев начинает сидеть без поддержки и без посторонней помощи может менять положение тела. К 8-9 месяцам он уже может встать на ножки, переступает вдоль манежа. И поэтому гимнастика усложняется: добавляют ползание; поднятие выпрямленных ног — 6-8 раз; приподнимание туловища из положения на животе при поддержке за руки (1 раз); круговые движения руками; поворот со спины на живот; переступание при поддержке за руки.
В 9 месяцев малыш уже хорошо сидит, стоит при поддержке или, за что-то держась, делает первые шаги. Поэтому в последний комплекс (9-12 месяцев) включают новые упражнения: активное поднимание выпрямленных ног из положения на спине; топанье; самостоятельное поворачивание со спины на живот при виде красивой игрушки; активные наклоны и выпрямление туловища; приседание; ходьба. Одно из активных движений, например, выполняют так. Ребенок лежит на спине. Мать дает ему обхватить большие пальцы своих рук, а затем его руки разводит в стороны. Слегка подтягивая малыша к себе, мать побуждает его сесть. Затем осторожно укладывает на стол. Упражнение повторяют 3-4 раза.