Анемия у беременных

 

Какова потребность железа во время беременности?

Снижение концентрации гемоглобина в крови наряду с уменьшением числа эритроцитов и нарушением ферментного и витаминного баланса называется анемией. Фактически это не заболевание, а симптом различных патологий. Пороговое содержание железа в организме — до 110-120 г/л, показатель ниже этого уровня является одним из признаков анемии.

Пополнение запасов железа требуется ежедневно. Нормальная потребность в железе — 1,5-3 миллиграмма железа в сутки. Однако потребности в железе беременной женщины гораздо больше, и растут по мере увеличения срока беременности: так, в последнем триместре нужно до 5 миллиграммов железа в сутки — дополнительное количество этого микроэлемента требуется ребенку, а также участвует в построении плаценты и так называемого «аварийного» запаса.

Потребность будущей мамы в железе резко возрастает на 16-20 неделе, чаще всего именно на этом сроке появляются симптомы анемии.

 

Почему постоянное получение организмом железа так важно?

Во-первых, железо входит в состав гемоглобина (транспортное вещество, переносящее кислород и питательные вещества в клетки). Во-вторых, железо входит в состав ферментов, обеспечивающих нормальный обмен веществ.

Запоздалая диагностика анемии или полное отсутствие лечения могут привести к таким последствиям, как:

— нарушение белкового баланса, в результате чего у беременной появляются отеки;

— плацентарная недостаточность — развитие плода замедляется;

— высокая утомляемость;

— самопроизвольный аборт;

— гестоз;

— отслойка плаценты;

— осложненные роды;

— преждевременные роды с сильными кровотечениями;

— воспалительные процессы после родов.

 

Кто находится в «группе риска»?

В «группе риска» развития анемии находятся все беременные женщины, но риск растет, если будущая мама страдает от хронической интоксикации (например, вредные условии труда), является вегетарианкой, имеет неблагоприятную наследственность или живет в плохих бытовых условиях (несбалансированно питается).

Некоторые заболевания также повышают риск развития анемии:

— патологии печени (гепатит), сердечнососудистые заболевания, ревматизм и пиелонефрит (при наличии этих заболеваний железо плохо усваивается);

— язва желудка или 12-перстной кишки, геморрой, неспецифический язвенный колит, заражение организма глистами (эти заболевания приводят к кровопотере);

— предрасположенность к носовым кровотечениям;

— несколько беременностей подряд (организм не успевает восстановиться после родовых кровопотерь);

— предыдущая осложненная или многоплодная беременность;

— слишком юный (до 17 лет) или зрелый (от 35 лет) возраст будущей матери;

— артериальная гипотония или любые обострения хронических инфекционных болезней.

 

Как распознать анемию?

Симптомов анемии много, и они могут проявляться в различных комбинациях:

— общая слабость, головокружение;

— шум в ушах, головная боль, обмороки;

— быстрая утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость;

— «мухи перед глазами»;

— учащенное сердцебиение, одышка;

— бессонница;

— сухость кожи, появление трещин (особенно в уголках рта);

— сухие, ломкие волосы;

— может появиться желание есть мел или глину, зубную пасту или пепел;

— боли в желудке (их иногда принимают за обострение гастрита);

— в тяжелых случаях — недержание мочи (при смехе или кашле).

 

Чем лечить и как предупредить развитие анемии?

Точный диагноз может поставить только врач на основании полного анализа состава крови — учитываются содержание гемоглобина, кол-во эритроцитов, отношение эритроцитов к объему плазмы крови, СОЭ и ряд других показателей.

Следует отметить, что бывает ложная (физиологическая) анемия: она может быть вызвана увеличением плазмы крови — эритроциты не успевают образовываться, соответственно их концентрация снижается. Ложная анемия не опасна и быстро проходит. Чтобы не перепутать ложную и истинную анемию, врачи назначают комплексный анализ крови.

Лечение необходимо проходить под контролем врача — он назначит железосодержащие препараты. После нормализации уровня железа в крови будет необходима дальнейшая поддерживающая терапия.

Профилактика анемии включает:

1. Здоровый образ жизни (частые прогулки на свежем воздухе).

2. Сбалансированное питание (пища, богатая белками, фолиевой кислотой, железом).

3. Прием поливитаминов (после консультации с врачом).