Анемия у беременных

 

Какова
потребность железа во время беременности?

Снижение концентрации гемоглобина в крови наряду с
уменьшением числа эритроцитов и нарушением ферментного и витаминного баланса
называется анемией. Фактически это не заболевание, а симптом различных
патологий. Пороговое содержание железа в организме — до 110-120 г/л, показатель
ниже этого уровня является одним из признаков анемии.

Пополнение запасов железа требуется ежедневно.
Нормальная потребность в железе — 1,5-3 миллиграмма железа в сутки. Однако
потребности в железе беременной женщины гораздо больше, и растут по мере
увеличения срока беременности: так, в последнем триместре нужно до 5
миллиграммов железа в сутки — дополнительное количество этого микроэлемента
требуется ребенку, а также участвует в построении плаценты и так называемого
«аварийного» запаса.

Потребность будущей мамы в железе резко возрастает на
16-20 неделе, чаще всего именно на этом сроке появляются симптомы анемии.

 

Почему
постоянное получение организмом железа так важно?

Во-первых, железо входит в состав гемоглобина
(транспортное вещество, переносящее кислород и питательные вещества в клетки).
Во-вторых, железо входит в состав ферментов, обеспечивающих нормальный обмен
веществ.

Запоздалая диагностика анемии или полное отсутствие лечения могут привести
к таким последствиям, как:

— нарушение белкового баланса, в результате чего у беременной появляются
отеки;

— плацентарная недостаточность — развитие плода замедляется;

— высокая утомляемость;

— самопроизвольный аборт;

— гестоз;

— отслойка плаценты;

— осложненные роды;

— преждевременные роды с сильными кровотечениями;

— воспалительные процессы после родов.

 

Кто находится в «группе риска»?

В «группе риска» развития анемии находятся все
беременные женщины, но риск растет, если будущая мама страдает от хронической
интоксикации (например, вредные условии труда), является вегетарианкой, имеет
неблагоприятную наследственность или живет в плохих бытовых условиях
(несбалансированно питается).

Некоторые заболевания также повышают риск развития анемии:

— патологии печени (гепатит), сердечнососудистые заболевания, ревматизм и
пиелонефрит (при наличии этих заболеваний железо плохо усваивается);

— язва желудка или 12-перстной кишки, геморрой, неспецифический язвенный
колит, заражение организма глистами (эти заболевания приводят к кровопотере);

— предрасположенность к носовым кровотечениям;

— несколько беременностей подряд (организм не успевает восстановиться после
родовых кровопотерь);

— предыдущая осложненная или многоплодная беременность;

— слишком юный (до 17 лет) или зрелый (от 35 лет) возраст будущей матери;

— артериальная гипотония или любые обострения хронических инфекционных
болезней.

 

Как распознать анемию?

Симптомов анемии много, и они могут проявляться в различных комбинациях:

— общая слабость, головокружение;

— шум в ушах, головная боль, обмороки;

— быстрая утомляемость, снижение работоспособности, мышечная слабость;

— «мухи перед глазами»;

— учащенное сердцебиение, одышка;

— бессонница;

— сухость кожи, появление трещин (особенно в уголках рта);

— сухие, ломкие волосы;

— может появиться желание есть мел или глину, зубную пасту или пепел;

— боли в желудке (их иногда принимают за обострение гастрита);

— в тяжелых случаях — недержание мочи (при смехе или кашле).

 

Чем лечить
и как предупредить развитие анемии?

Точный диагноз может поставить только врач на
основании полного анализа состава крови — учитываются содержание гемоглобина,
кол-во эритроцитов, отношение эритроцитов к объему плазмы крови, СОЭ и ряд
других показателей.

Следует отметить, что бывает ложная (физиологическая)
анемия: она может быть вызвана увеличением плазмы крови — эритроциты не
успевают образовываться, соответственно их концентрация снижается. Ложная
анемия не опасна и быстро проходит. Чтобы не перепутать ложную и истинную
анемию, врачи назначают комплексный анализ крови.

Лечение необходимо проходить под контролем врача — он
назначит железосодержащие препараты. После нормализации уровня железа в крови
будет необходима дальнейшая поддерживающая терапия.

Профилактика анемии включает:

1. Здоровый образ жизни (частые прогулки на свежем
воздухе).

2. Сбалансированное питание (пища, богатая белками,
фолиевой кислотой, железом).

3. Прием поливитаминов (после консультации с врачом).