Как выбрать роддом?

Возможность выбора

Кто-то принципиально отказывается от поездок в стационар и
ищет гармонии в домашних родах, черпая вдохновение в практике западных стран и
собственных прабабушек. Но большинство россиянок все же консервативно
рассчитывают на помощь врачей и стремятся подыскать профессионала, которому
можно доверять, и роддом с наиболее комфортными условиями. И самая распространенная
«страшилка» беременных – это рассказы о том, что в хорошую больницу просто
так не попадешь. Этим в целом объясняется желание женщин как можно раньше
заключить договор о платном обслуживании в родильном доме. Между тем не многие
понимают, что роды в нашей стране полностью бесплатны – независимо от
места жительства и даже гражданства матери, пациент в любом случае получает
необходимый объем медицинских услуг. Платим мы исключительно за «повышенный
уровень комфортности» – одиночную палату, телевизор, чайник и прочие
прелести в зависимости от размера вложенного бюджета.

Так стоит ли платить? Попробуем разобраться!

 

Про выбор роддома

Согласно Основам законодательства РФ об охране
здоровья граждан от 22.07.93 N 5487-1, при обращении за медицинской помощью
пациент имеет право выбора врача, в том числе врача общей практики (семейного
врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбора
лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного
и добровольного медицинского страхования.

Право выбора лечебно-профилактического учреждения зафиксировано
в законе с 1993 года, и гарантией этого права стало введение в России родовых
сертификатов.

Задача родового сертификата – оказание учреждениям
здравоохранения дополнительной финансовой поддержки, стимулирование их на
оказание более качественных услуг по медицинской помощи. Обращаясь в роддом по
своему усмотрению, женщина предоставляет вместе с паспортом, полисом и обменной
картой родовой сертификат. За каждый талон (№ 2) медицинское учреждение
получает деньги, которые следует направить на повышение зарплат персоналу.

Однако может ли быть выбор произвольным?

Официальное мнение Минздравсоцразвития РФ: при всем уважении
к правам пациента не стоит пренебрегать принципами территориальности,
профильности учреждений здравоохранения и преемственности врачей.

То есть при наличии определенных патологий течения
беременности или иных медицинских показаний вопрос о выборе родильного дома,
безусловно, должен рассматриваться с учетом этих факторов.

Кроме того, прием на медицинское обслуживание в федеральные
специализированные медицинские учреждения производится исключительно по направлениям
органов здравоохранения субъектов. И родовой сертификат не заменяет данные
направления. Также необходимо учитывать и способность учреждения
здравоохранения принять к себе определенное количество женщин, и график
санитарной обработки (график «мойки», кстати, утверждается на год вперед) и
отдаленность от места проживания.

Что касается случаев экстренной госпитализации женщины по
«скорой медицинской помощи», то в этих случаях вопросы госпитализации женщины в
определенное медицинское учреждение решает врач скорой помощи, с учетом всех
факторов, от которых зависит сохранение жизни и здоровья матери и ребенка.
Первая и неотложная медицинская помощь беременным женщинам, обратившимся в
родильный дом, оказывается вне зависимости от их места жительства и
ведомственной подчиненности учреждения здравоохранения.

Госпитализация беременных женщин, страдающих
экстрагенитальными заболеваниями и нуждающихся в обследовании и лечении в
условиях стационара, осуществляется в отделениях больниц по профилю патологии.

 

Что будет, если у меня нет родового сертификата?

Ничего страшного: ни при каких формальных условиях роддом не
может отказать в госпитализации. Если у вас имеется российское гражданство, то
администрация роддома обязана принять меры к оформлению этого документа для
вас. Талон №1 (предназначаемый женским консультациям) в этом случае гасится,
талон №2 остается в роддоме, талон №3 останется у вас для дополнительного
финансирования услуг детской поликлиники, которую вы выберите для малыша.

 

Обменная карта

Обменная карта родильного дома или родильного отделения выдается
беременной на сроке 22-23 недель и содержит информацию, отражающую
состояние здоровья женщины и ее личные данные. Отсутствие карты в момент родов
(также как указание в ней на наличие инфекционного заболевания или отсутствие
необходимых анализов) означает автоматическое направление роженицы в
обсервационное отделение родильного дома.

Право на получение обменной карты никак не связано со
сроками наблюдения в конкретной женской консультации, достаточно просто
однократно пройти комплекс необходимых исследований.

 

В соответствии с Приказом Минздрава РФ
от 26.11.1997 г. № 345 приему в обсервационное отделение подлежат
беременные и роженицы, имеющие:

• лихорадочное состояние (температура тела 37,6°C и выше без
  клинически выраженных других симптомов);
• длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов
  и более до поступления в стационар);
• инфекционную патологию;
• внутриутробную гибель плода;
• злокачественные новообразования;
• аномалии развития плода, выявленные во время беременности
  (при отсутствии специализированного стационара);
• а также родильницы в случае родов вне лечебного учреждения
  (в течение 24 часов после родов);
• необследованные и при отсутствии медицинской документации
  (тот случай, когда женщина не оформляла или просто забыла обменную карту);
• для прерывания беременности по медицинским и социальным
  показаниям во втором триместре беременности.

 

Инфекционная патология включает в себя:

— воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей
(пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия);

— воспалительные заболевания другой локализации (хронический
бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.) или острые респираторные
заболевания (грипп, ангина и др.);

— кожные заболевания инфекционной этиологии;

— инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондиломы),

— инфекции с высоким риском внутриутробного или
интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью
заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В,
С, Д, гонорея), а также с меньшей опасностью для персонала – токсоплазмоз,
листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.;

— туберкулез (закрытая форма любой локализации при
отсутствии специализированного стационара).

 

Татьяна Петухова, юрист

---

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве