Улыбка мамы

100 лет назад по недостающим зубам мог подсчитать, сколько раз женщина рожала: с каждым ребенком мама теряла по зубу. Сегодня такая зубная арифметика не годится. Вы сможете сохранить зубы, если будите верно ухаживать за ними во время беременности регулярно посещать стоматолога.

Мы собрали самые распространенные вопросы, которые возникают у будущих мам.

8 самые важных вопросов

— Сколько раз за девять месяцев маме нужно посетить стоматолога?

— Профилактический осмотр надо пройти не менее трех раз: на сроке 6-8 недель, в 22-24 и 32-34 недели беременности, даже если вы прежде не жаловались на больные зубы и сейчас они в порядке. И, конечно, при любой проблеме с зубами и деснами (а они появляются у множества будущих мам) нужно не мешкая зайти к дантисту.  И обязательно сразу предупредите врача, что вы беременны. Он подберет подходящее для вашего положения лечение.

— Почему во время беременности зубы и десны становятся уязвимыми?

— Прежде всего они страдают от гормональных перестроек, которые переживает организм мамы. Изменение гормонального фона приводит к тому, что десны начинают кровоточить. Синтез гормонов эстрогенов увеличивается объем циркулирующей крови и расширяет сосуды, в том числе в слизистых оболочках. Они становятся рыхлыми, полными крови, их легко поранить даже при обычной чистке зубов. Потому беременные часто грешат тем, что, боясь травмировать десны, чистят зубы кое-как, не очень-то налегая на щетку, и тем самым оставляют на зубах налет, в котором привольно чувствуют себя болезнетворные бактерии. А иммунитет, ослабленный во время беременности, позволяет им интенсивно размножаться. Результат – кариес, разрушающий твердые ткани зуба (эмаль и дентин), и пародонтит (воспаление десны). При последней проблеме ткани, окружающие зуб краснеют, отекают, кровоточат, начинают болеть, костная ткань вокруг зуба разрушается, а сам зуб теперь шатается.

Еще одно существенное обстоятельство – материнский организм самоотверженно делится запасами кальция с ребенком, которому этот минерал необходим для строительства скелета. Дефицит кальция испытывают не только кости мамы, но и зубы. Первой нехватку важного элемента ощущает эмаль. У женщины в положении зубы становятся чувствительными к кислому, холодному, горячему. Эмаль может разрушаться. Старые пломбы плохо держатся и выпадают, в больное место устремляются микробы. У кариеса появляется новый полигон для разрешительной деятельности.

Недостача минералов и витаминов приводит к тому, что у будущей мамы меняется и состав слюны. Она уже не справляется со своими обязанностями и не защищает зубы от вымывания минералов. Разрушает зубы и изменившийся ph-баланс слюны, позволяющий стремительно плодиться бактериям, которые вызывают кариес.

— На каком сроке лучше всего лечить зубы?

— Конечно, в идеале заниматься зубами надо было еще на этапе зачатия малыша. Но во время беременности нельзя откладывать лечение зубов на период после родов. Оптимальным периодом для лечения зубов при беременности считается 2-й триместр. А вот во время 1-го триместра лучше бы делать лишь щадящее лечение (например, установить не постоянную, а временную пломбу), поскольку в эти недели только закладываются внутренние органы и системы плода. И будущий малыш болезненно отреагирует на любой стресс, который переживает мама. Во время 3-го триместра уже высока вероятность преждевременных родов. Лечение и удаление зубов после 27-й недели проводят только при острой необходимости. Поэтому нельзя пропускать визит к стоматологу в середине срока.

— Какие стоматологические манипуляции не стоит проводить будущим мамам?

— Есть резон отложить такие процедуры, как удаление зубного камня и отбеливание зубов с помощью химических паст и гелей, установку имплантов и зубных протезов, плавное удаление восьмерок 0 зубов мудрости ( при нем необходимо провести надрез, а хирургическое вмешательство сейчас лучше не делать) а вот остальные услуги дантиста для беременной не под запретом. Если возникла необходимость, лечите кариес (пломбы вам положены из современных безопасных материалов), пародонтит, воспаление зубов и десен, удаляйте зубы (кроме планового удаления восьмерок). Можно даже идти к ортодонту для установки брекет-систем.

На эксперт

Григор Акопян, главный врач клиники реабилитационной стоматологии

— Чтобы будущая мама не ощущала дефицит кальция, ей необходимо включать в рацион молочные и кисломолочные продукты и дополнительно принимать комплексы кальция с витамином D. Часто недостаток кальция возникает на фоне заболеваний ЖКТ, которые препятствуют естественному процессу всасывания нужного элемента. В этом случае меню и витамины не помогут – нужно лечиться у гастроэнтеролога.

— Начальные признаки распространенного у будущих мам стоматологического заболевания, которое так и называется – гингивит беременных (воспаление тканей десны), могут появиться уже на первом триместре. Но апогея это состояние достигает в двух последних триместрах. Для очищения полости рта от вредных бактерий и предотвращения риска развития хронических форм гингивита и пародонтита надо регулярно проводить полную профессиональную гигиену полости рта в кресле стоматолога. Она включает в себя снятие твердых наддесных и поддесных зубных отложений (зубных камней), очистку, поверхности зубов от мягкого зубного налета, полировку поверхности зубов и нанесение на их поверхность специальных составов для профилактики кариеса. Такую процедуру желательно пройти 2 раза в период беременности, а после родов – не менее 2 раза в год.

— Допустимо ли использование анестезии при лечении беременных?

— Зубная боль сильный стресс для мамы и малыша. Поэтому ни в коем случае не соглашайтесь на то, чтобы терпеть ее в кресле стоматолога. К тому же сейчас есть эффективные и безопасные для мамы и малыша анестетики. Перед уколом в десну доктор должен обезболить и само место, куда введет тонкую иголку. Так что никаких неприятных ощущений при лечении вы не испытаете, а значит, не будете нервничать. Особо волнительным мама можно перед посещением стоматолога принять препараты валерианы.

— Можно ли маме делать рентгеновский снимок зубов?

— Врачи стараются проводить рентгеновские исследования лишь в крайних случаях. Считается, сто более подходящий вариант для мамы – компьютерная визиография (опять же лишь в случае острой необходимости). Доза излучения при исследовании, сделанном  этим способом, на порядок меньше, чем обычным рентгеном.

— Разрешают ли стоматологи пользоваться электрической зубной щеткой?

— Этот прибор безопасен и ничем не навредит маме и малышу. Хорошо бы еще приобрести еще один дивайс – ирригатор. Сильная струя воды, которую он подает, отлично очищает пространства между зубов и у края десны.

— Чем опасен токсикоз для зубов? Стоит ли чистить зубы после каждой рвоты?

— Тошнота и рвота вызывают нарушение ph-баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Но хвататься за зубную щетку каждый раз после приступа токсикоза не стоит. Достаточно чистить зубы два раза в день – утром и вечером. Более частая чистка стирает зубную эмаль.

Лучше после приступов тошноты и рвоты прополоскать рот содовым раствором (1 чайная ложка соды на стакан воды). Сода нейтрализует агрессивное воздействие кислоты желудочного сока на эмаль. Поможет вам и жевательная резинка без сахара.

— Как работает ирригатор?

Вода под давлением поступает через наконечник из специального контейнера. Напор регулируется. К воде можно добавить раствор календулы, зубные эликсиры, ополаскиватели, ароматические вещества, отвары лекарственных трав. Такая процедура помогает предотвратить болезни десен – гингивит, пародонтит, часто возникающие у беременных. Незаменим ирригатор и для будущих мам, носящих зубные протезы, коронки, брекеты и другие конструкции, устраняющие неправильный прикус. Пользоваться ирригатором несложно и забавно, поэтому новый приборчик вам очень понравится.

Фото: https://www.magnific.com/ru/