Аппендицит у ребенка: симптомы, причины, лечение

 

Что это и с чем его
едят, причины

О том, что аппендикс – это червеобразный отросток
слепой кишки, с невыясненной функциональностью для организма, знают многие. А
вот о причинах его воспаления – аппендиците, информация в основном
поверхностная.

Причиной воспалительного процесса данного органа
служит размножение патогенной флоры, вследствие сужения или закупорки просвета
отростка.

Причиной же сужения и закупорки, в свою очередь, могут
быть:

• инородные
  твердые тела (косточки, песок, шелуха семечек или части скорлупки орехов,
  др.);
• затвердевшие
  каловые массы или камни;
• паразиты
  (гельминты, например);
• инфекционные
  заболевания, провоцирующие увеличение лимфатической ткани (ОРВИ, ангина,
  синусит, отит, др.);
• воспалительные
  процессы в тонком кишечнике;
• переедание,
  нарушение перистальтики кишечника и др.

Как видно перечень даже основных причин развития
аппендицита достаточно широк и все они неоднозначны. В большинстве случаев
аппендицит – это наложение нескольких неблагоприятных факторов.

Симптоматика

Сразу стоит сказать, что данный вид заболевания может
быть даже у маленьких детей. Правда, процент невелик, но его также нельзя
сбрасывать со счетов. Так в возрасте до 5 лет частота возникновения воспаления
аппендикса варьируется в пределах 5-10 % детей, с 6 до 9 лет 25-30 %, пик
заболеваемости приходится на возраст 9-13 лет – 80%.

Наибольшую сложность при диагностировании аппендицита
представляют детки до 4-х лет (с 3-х лет вероятность заболевания возрастает в
несколько раз). Они еще не могут конкретизировать свои ощущения, а в их
возрасте осложнения в виде разрыва аппендикса могут наступить очень быстро,
поэтому бдительность родителей должна быть максимальной если:

• Ребенок
  вялый, плачет, старается меньше двигаться.
• Жалуется
  на любые боли в животике (пусть и не справа, пусть и не все время).
• Отказывается
  от еды.
• Прикладывается
  на правый бочок, поджимает ножки.
• Не дает
  осмотреть себя.
• Температура
  повышается до 38-40 градусов.
• Присутствуют
  приступы тошноты и жидкий стул.
• Бледная
  кожа.
• Усиление
  боли происходит при покашливании, резком движении, тряске.
• Белый
  налет на корне языка или по всему языку.
• Сухость
  во рту.

Нужно постоянно мониторить самочувствие такого
ребенка, смотреть, как и на какие движения и манипуляции идет реакция. Если за
2-3 часа ситуация не меняется – срочно в «Скорую».

У деток старше пяти лет симптомы схожи. Но их можно
тщательнее осмотреть и пощупать.

• Более
  взрослого ребенка можно попросить изобразить кашель: при аппендиците боль
  обязательно усилится.
• Уложить
  на правый бок и попросить медленно поджать ножки – боль прошла? Тоже
  свидетельствует в пользу аппендицита.
• Надавить
  на область где болит: при надавливании боль проходит, а при отнимании руки
  усиливается.

Данные меры помогут родителям быстрее сориентироваться
и как можно раньше вызвать врача.

Лечение

Альтернативы хирургическому вмешательству нет.

При отсутствии осложнений врачи делают эндоскопию –
мини разрез или несколько, через которые специальными инструментами проводится
удаление рудиментарного отростка.

При несвоевременном диагностировании или обращении в
больницу может произойти разрыв аппендикса и в этом случае деткам проводится
полноценная полостная операция.

Категорически запрещено

Проводить любые манипуляции, способные «смазать»
клиническую картину до приезда скорой:

1. Прикладывать
   лед или грелку.
2. Давать
   обезболивающее или но-шпу.
3. Обильно
   поить.
4. Ставить
   клизму или слабительное.
5. Кормить.

При наличии хотя бы некоторых характерных симптомов,
если самочувствие ребенка значительно не улучшается за 2-3 часа,
предпочтительнее вызвать бригаду скорой помощи, чем участкового педиатра.