Светлана Владимировна Юренева
![Светлана Владимировна Юренева]()
Доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова Минздравсоцразвития. Член ассоциации гинекологов-эндокринологов, Международного общества гинекологов-эндокринологов, Российской ассоциации по менопаузе, Международного и Северо-американского обществ по менопаузе, член Президиума Российской ассоциации по остеопорозу.
Светлана Владимировна готова ответить на ваши вопросы по оральной контрацепции.
Задавайте свои вопросы в комментариях.
******************************************************************
1. Добрый день! Расскажите, пожалуйста, как подбирают контрацептивы? По какому признаку? Может ли человек сам их подобрать?
Подбор контрацептива зависит от предпочтений женщины и ее партнера, состояние ее здоровья, наличия вредных привычек (курение и т.д.), образа жизни (количество половых партнеров и регулярность половой жизни). Я рекомендую обратиться к гинекологу для решения вопроса о наиболее подходящем эффективном методе контрацепции.
2. Здравствуйте Светлана Владимировна! Можно ли принимать противозачаточные во время ГВ?
Первые 6 недель кормящим женщинам не рекомендуется использовать гормональную контрацепцию, после 6 недель можно использовать только гормональные средства, содержащие чистые гестагены, а через 6 месяцев после родов можно принимать комбинированные гормональные контрацептивные препараты под тщательным медицинским контролем.
3. Доброе утро! А вес из-за гормональных таблеток не поползет вверх?
Результаты многочисленных исследований свидетельствуют, что современные гормональные контрацептивы не влияют на вес у большинства женщин.
4. Доктор, добрый день! У меня такой вопрос. Что лучше "спираль" или все же препараты? Заранее спасибо за ответ!
Оба метода обладают высокой надежностью. Выбор зависит от конкретной ситуации и предпочтений женщины. Например, если женщина не уверена, что сможет регулярно принимать таблетки, то лучше установить внутриматочную спираль. Или если для нее крайне важны этические аспекты - то гормональные контрацептивы - предпочтительны, так как это не абортивный метод контрацепции. Кроме того существуют дополнительные преимущества, а также противопоказания к использованию различных методов контрацепции.
5. Хочу начать принимать оральные контрацептивны в первый раз, опасаюсь побочных эффектов. Расскажите, пожалуйста, какие побочные эффекты обычно проявляются у женщин при приеме ОК?
У большинства женщин прием современных контрацептивных таблеток не вызывает каких-либо нежелательных эффектов. Иногда в первые месяцы приема бывают мажущие выделения из половых путей, головные боли, чувство напряжения в молочных железах. Но препаратов на рынке очень много. Поэтому лучше обратиться к гинекологу для помощи при подборе контрацепции.
6. Здравствуйте, недавно начала принимать противозачаточные таблетки, поначалу была очень довольна, но в последнее время чувствую какое - то недомогание и отечность тела. Может ли это быть как - то связано с приемом таблеток? Возможен ли тот вариант, что противозачаточные таблетки были неправильно подобраны?
В первые 2-3 месяца приема могут возникать подобные жалобы, которые, как правило, являются преходящими. Это состояние обЪясняется задержкой жидкости на фоне приема препарата. Если эти симптомы не уйдут и сохраниться дискомфорт, то лучше обратиться у гинекологу для подбора другого препарата.
7. Уже пол года принимаю гормональные контрацептивны. Хочу перейти на другие. Посоветуйте пожалуйста какие лучше. Мне 27 лет и уже есть ребенок.
Если Вы хотите поменять препарат, то лучше посоветоваться с гинекологом. Не видя Вас и ничего не зная о состоянии Вашего здоровья, трудно дать совет. Одним из самых последних новинок является Клайра.
Это единственный контрацептив, где в эстроген представлен эстрадиолом, идентичным женскому гормону, который образуется в яичниках женщины.
Многие препараты обладают рядом дополнительных лечебных эффектов.
Например, Джес - имеет помимо контрацепции - 2 дополнительных
показания - лечение акне и лечение предменстуального синдрома. Кому-то удобнее использовать влагалищное кольцо или накожный пластырь.
8. Надо ли сдавать какие-то анализы для подбора нужных противозачаточных? Если надо, то какие?
Я советую обратиться к гинекологу для помощи в подборе контрацепции. Важно помнить, что посещать гинеколога желательно 2 раза в год и регулярно ( не реже 1-2 раз в год) проходить УЗИ органов малого таза, онкоцитологические мазки шейки матки (1 раз в год). Если Вы при этом планируете подбор контрацепции, то специальных дополнительных исследований в большинстве случаев не требуется.
9. Добрый вечер! Правда, ли контрацепция не дает 100% гарантии. Если Во время приема препарата наступает беременность, как прием этих таблеток влияет на плод?
Оральные контрацептивы не обладают ни тератогенным, ни мутагенным эффектом, нет особых причин беспокоиться о риске врожденных аномалий, если беременность наступила на фоне приема КОК. При исследовании плодов после абортов у женщин , принимавших КОК, не было обнаружено отличий в частоте аномального кариотипа. Однако, в ряде исследований в США было показано, что у детей матерей, принимавших КОК во время беремености было небольшое повышение риска врожденных дефектов позвоночника, конечностей, ануса, структур сердца, трахеи и пищевода
10.Что лучше "спираль" или все же препараты?
Оба метода являются высокоэффективными. Все зависит от конкретной ситуации и желания женщины. Для нерожавших женщин я бы посоветовала КОК, потому что помимо контрацептивного эффекта, для многих молодых женщин проблема акне является весьма актуальной. Определенные препараты ( например Джес) обладают доказанной эффективностью в отношении акне. Также у женщин с болезненными месячными это хороший выбор. Если женщина не хочет принимать таблетки или имеет противопоказания - внутриматочная спираль - хороший выбор. В этой области тоже есть инновации, например, внутриматочная спираль Мирена
- обладает еще рядом дополнительных эффектом - уменьшает объем менструальной кровопотери и является средством эффективной профилактики гиперплазии эндометрия.
интернет-портал для родителей
