Дмитрий Парамонов, Генеральный директор Medtronic в России и СНГ.
Сегодня международный День сердца. С 2000 года он отмечается во многих странах по инициативе Всемирной федерации сердца, в партнерстве сoВсемирной организацией здравоохранения, ЮНЕСКО и другими международными организациями.
В этот день многие эксперты и медики привычно поговорят об общеизвестных вещах: о печальной статистике смертей от сердечных заболеваний, о необходимости больших государственных вливаний, о необходимости модернизации российской системы здравоохранения, о нехватке врачей и планах Минздрава.
Это будут правильные и давно известные вещи: к сожалению, более 15 миллионов людей ежегодно умирают от сердечных заболеваний во всем мире. В России, по данным Минздравсоцразвития, сегодня заболеваниями органов системы кровообращения страдает более 32 млн. человек, заболеваемость составляет 246 человек на 1000 населения. Заболевания сердечнососудистой системы приводят к 56 % смертей в нашей стране, что более чем в 2 раза превышает показатели по любым другим причинам смертности.
Гораздо менее известна экономическая составляющая сердечно-сосудистых заболеваний. В 2010 году специалисты ФГУ ГНИЦ Профилактической медицины Минздравсоцразвития России провели исследование и расчет потенциальных потерь/экономического ущерба от инфаркта миокарда с учетом как затрат системы здравоохранения, так и непрямых потерь в экономике. Оказалось, что прямые затраты системы здравоохранения составили 10,8 млрд. руб., в то время как непрямые потери в экономике – более 47 млрд. руб., таким образом суммарный экономический ущерб, обусловленный инфарктом миокарда составил 57,8 млрд. руб. Много это или мало? Это 0,2% всего валового внутреннего продукта, произведенного в России в 2009 году или финансовый результат труда 130 тыс. человек в течение года. Причем, в России 18,6% этого ущерба – это затраты системы здравоохранения, т.е. те затраты, которые направлены на сохранение жизни и трудоспособности человека с инфарктом миокарда, все остальное – это потери в экономике, которые являются только потерями и ничем больше. В странах Европы и США картина другая, там около 50% ущерба – это затраты системы здравоохранения, а остальные 50% - потери в экономике. Т.е. инвестиции в систему здравоохранения, в современные технологии оказания медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда приводят к тому, что люди, перенесшие инфаркт миокарда, особенно в трудоспособном возрасте умирают реже в развитых странах.
И эти данные заставляют нас обратить, наконец, внимание на то, что улучшение ситуации с сердечно-сосудистыми заболеваниями – дорога с двусторонним движением. Это означает, что не только Минздрав и государственный аппарат в целом, но и рядовые россияне, пациенты должны знать о новых технологиях, которые сегодня способны обеспечить высокое качество жизни и избежать риска смертельного исхода при сердечно сосудистых заболеваниях. Должны знать и со своей стороны оказывать воздействие на всю систему российского здравоохранения, чтобы новые технологии быстрее проникали в лечебную практику, а планы по модернизации включали в себя развитие этих технологий в России.
Какие это технологии? В случае инфаркта миокарда, прежде всего, стентирование пораженных сердечных артерий. Инфаркт миокарда по своей сути - это образование тромба в коронарном сосуде, питающем сердечную мышцу, вследствие чего ее кровоснабжение нарушается, и участок сердечной мышцы подвергается некрозу. При большой степени поражения наступает летальный исход. Стентирование – введение в пораженный сосуд полой трубки - позволяет восстановить кровоснабжение сердечной мышцы, приостановить или обратить вспять процесс заболевания. В некоторых европейских странах частота выполнения стентирования пациентам с инфарктом миокарда достигает 90%, в США стенирование выполняется 60% пациентов. В России в 2009 году стентирование получили всего 6% пациентов с инфарктом миокарда...
Нарушения сердечного ритма: каждый второй мужчина после 40 лет попадает в зону риска, когда из-за тех или иных сердечных аритмий может наступить внезапная смерть. Современная медицина давно предложила способ преодоления смертельной угрозы: имплантируемые дефибрилляторы. Дефибриллятор - это небольшой аппарат со встроенной батареей, который способен распознать у пациента жизнеугрожающую аритмию и нанести спасительный шоковый разряд. Обычно батареи хватает на 5-7 лет надежной работы. Сегодня в США на каждый миллион жителей имплантируется около 400 дефибрилляторов, в Европе – 150, в России – менее 10 (не ) на каждый миллион жителей…
Помимо этого, сегодня появилось новое поколение кардиостимуляторов. До недавнего времени обеспечение совместимости кардиостимуляторов с магнитно-резонансной томографией (МРТ) оставалось одной из ключевых нерешенных задач. Сегодня магнитно-резонансная томография играет важнейшую роль в раннем выявлении, диагностике и лечении распространенных заболеваний и состояний, таких как рак, неврологические расстройства или повреждения опорно-двигательного аппарата. По оценкам специалистов, порядка 50%-75% пациентов во всем мире, живущих с имплантированными кардиостимуляторами, так или иначе нуждаются в МРТ сканировании в течение срока службы устройства. Теперь для пациентов с новой имплантированной системой кардиостимуляции доступно МРТ сканирование любого участка тела, без каких-либо позиционных ограничений при нахождении в томографе.
Все ли мужчины в России после 40 лет осведомлены о своих факторах риска и о новейших технологиях в этой сфере?
Многие ли из российских пациентов обращаются к докторам с запросами о возможности применения этих новейших технологий при их заболеваниях?
Очевидно, что инновации в сфере медицины позволяют нам оказать помощь всем тем, кто нуждается в поддержке работы своего сердца, а то и в замене его на «пламенный мотор». Проблема заключается и в том, что позитивная динамика в модернизации российского здравоохранения – дорога с двусторонним движением, где осведомленность и настойчивость пациентов должны играть ключевую роль.
интернет-портал для родителей
