И снова о гриппе: как определить безопасную и действенную вакцину?

Традиционно с августа по декабрь проводится вакцинирование от гриппа. Также вопрос превентивных мер интересует и многих родителей, в частности: какие есть сыворотки против гриппа и как их выбирать? Не лишним будет напомнить, что прививка – наиболее эффективный способ обезопасить себя и детей от предстоящего нашествия гриппозной пандемии, несущей угрозу жизни своими осложнениями.

В последние годы Российская Федерация присоединилась к целому ряду стран, в которых противогриппозная прививка внесена в календарь обязательного вакцинирования. Перед каждым сезоном производятся новые вакцины, их состав корректируется в соответствии с особо точными прогнозами ВОЗ и есть одинаковым для всех сывороток, как отечественных, так и импортных. В последние несколько лет зафиксировано три основные штамма гриппа – это В, A/H3N2, А/H1N1, поэтому в вакцинах последнего поколения содержатся производители антител этих трех перечисленных штаммов.

Вначале теория

1. От привитого современной вакциной человека невозможно «подхватить» вирус гриппа, поскольку в инъекциях отсутствуют живые вирусные клетки, способные вызвать болезнь.

2. Конкретная сыворотка защищает только от конкретного вируса, но никак не от всех существующих их видов, поэтому прививка от гриппа не является панацеей от всех ОРВИ, люди могут ими болеть.

3. Вакцинирование не дает 100% защиты от гриппозной инфекции, а только снижает риск инфицирования, примерно, на 75-95%, причем самый лучший иммунный ответ дает именно детский организм – после прививки дети заражаются крайне редко. О возрастных пациентах – пенсионерах, такого, к сожалению, сказать нельзя – у них самые низкие показатели защиты после введения вакцин против гриппа. Также в группе риска люди со сниженным иммунитетом – больные ВИЧ, со сложными хроническими патологиями, с онкологическими проблемами,.
   Кроме того, вакцина может не сработать, если начнется пандемия гриппа не с тем штаммом, который заложен в сыворотке. Бывает, что распространяется грипп, характерный больше для животных. Но! Клинически доказано, что в любом случае у привитых людей прогноз возможных осложнений от гриппа любого штамма будет минимальным, они быстрее встанут на ноги, легче перенесут болезнь. Среди заболевших вакцинированных пациентов не зафиксировано ни одного летального случая.

4. В течение первых 14 дней после вакцинации следует избегать контакта с больными людьми, а также мест, где можно заразиться. В это время будет формироваться иммунный барьер против гриппа, но возможность заболеть сохраняется довольно высокой.

5. Действенность прививки продолжается один сезон и к следующему сезону потребуется новая вакцинация. Вирус может мутировать и для его нейтрализации нужны будут уже другие вакцины.

6. В семьях, где есть детки до 6 месяцев целесообразно привить все окружение, а полугодовалым малышам уже можно делать прививку от гриппа.

Живые или неживые?

Говоря о вакцинах необходимо понимать, что по способу производства они делятся на живые и инактивированные, последние в свою очередь делятся по степени расщепления на сплит-вакцины, цельноклеточные, субъединичные. Для синтеза подавляющего большинства противогриппозных сывороток используются эмбрионы кур, и, как уже упоминалось, у всех вакцин, вне зависимости от страны производства, аналогичный состав комбинации антигенов. При выборе вакцины следует обращать внимание на количественный показатель антигенов (производителей антител) – оптимально он должен составлять 15 мкг, так рекомендует ВОЗ.

Реактогенность

1. В настоящее время сыворотки с живыми клетками, а также цельноклеточные сыворотки инактивированного ряда не пользуются популярностью и массово не применяются, поскольку вызывают многочисленные негативные реакции. Среди «живых» вакцин самая известная «Ультравак», а среди цельноклеточных «Ультрикс», «Микрофлю» и «Флюваксин».

2. Хорошо себя зарекомендовали спит-вакцины, хотя они тоже отличаются достаточно высокой ректогенностью. В сплит-вакцинах заложены элементы разрушенного вируса и по 15 мкг антигенов. Они без консервантов и дозволены к применению в педиатрии с полугодовалого возраста малышам. Среди сплит-вакцин выделяют французскую «Ваксигрипп», бельгийскую «Флюарикс» и немецкую «Бегривак».

3. К числу мало реактогенных относятся:

• «Гриппол» разработки отечественных фармацевтов. Инъекция применяется с 3х летнего возраста, содержит консервант, адъювант – полиоксидоний.

• «Гриппол+» тоже российская, но уже без консерванта и подходит для деток с полугодика.

• «Совигрипп» - российская вакцина, с адъювантом совидоном, с консервантом, рекомендована взрослым с 18 лет.

• «Совигрипп» - аналогичная указанной, но без консерванта и разрешена к применению с 6 месяцев.

В перечисленных вакцинах содержатся производители антител к вирусам А гриппа – 5 мкг и вируса В гриппа – 11 мкг, а также адъювант (в каждой вакцине свой).

4. Наименее реактогенны субъединичные вакцины в которых содержатся очищенные антигены вируса и по 15 мкг антигенов штаммов вирусов А гриппа и В гриппа. С консервантом итальянская «Агриппал» (можно применять с 6 месяцев) и безконсервантная голландская «Инфлювак» (тоже разрешена с 6 месяцев).

5. Последний и самый новый вид вакцин – виросомальные. Производит их Швейцария под названием «Инфлексал». Их особенность в том, что они содержат инактивированные сочетания липосом плюс антигены поверхностного типа вируса гриппа (по 15 мкг антигена гриппа А и гриппа В).

Когда и как делать прививки

1. От гриппозной инфекции необходимо прививаться ежегодно! Одной дозы достаточно для обеспечения удовлетворительного иммунного ответа организма на атаки вируса гриппа в течение 6-7 месяцев.

2. Оптимальный промежуток для вакцинации – конец августа – сентябрь месяц, то есть заблаговременно до начала пандемии гриппа, минимум за 14 дней до прогнозируемого начала эпидемии. После инъекции уже через неделю наблюдается высокий уровень антител к вирусу. В редких случаях антитела в достаточном количестве появляются через 10-15 дней.

3. Деток в возрасте от полугода до трех лет, которых прививают от гриппа впервые, вакцинируют в два этапа с интервалом между прививками один месяц. Такая технология единоразовая и в дальнейшем этих деток можно будет прививать однократно, но ежегодно.

О противопоказаниях

1. Вакцинирование противопоказано в период обострения любых хронических болезней. После стабилизации состояния прививка разрешена.

2. Не назначается ни детям, ни взрослым, у которых отмечены тяжелые аллергические реакции на куриный белок – анафилактический приступ, отек Квинке и т.п. (лучше, по возможности, прививать окружение таких людей).

3. Инъекция от гриппа запрещена на пике острого периода болезни, а вот при легких простудах, вирусных атаках, инфекциях ЖКТ вакцинацию можно проводить сразу после нормализации температурных показателей тела.

4. Если предыдущее вакцинирование прошло с осложнениями, то от очередной прививки тоже лучше отказаться.

Осведомлен – значит вооружен

Симптомы гриппа известны большинству людей, но при этом важно быстро и правильно установить диагноз, чтобы своевременно начать специальное противогриппозное лечение. Поэтому при первых подозрениях на грипп – обращайтесь к врачу! Не так страшен сам вирус, как его последствия: пневмония (часто с летальным исходом), проблемы с сердцем, почками и т.д.