Поиск

Мужское бесплодие: причины, диагностика, лечение

29/12/2020
4271

Бесплодие — это отсутствие наступления зачатия при условии регулярных половых отношений без применения средств контрацепции на протяжении нескольких лет. Согласно статистике, с данной проблемой сталкивается 15% пар, которые планируют наступление беременности.


Этиология мужского бесплодия

Нарушения со стороны репродуктивной системы могут быть у мужчины, женщины или обоих половых партнеров. Последний вариант встречается чаще остальных.

Мужское бесплодие связано с изменениями параметров семенной жидкости или нарушением механизма ее доставки.

К основным причинам бесплодия со стороны мужчины относятся:

  • варикоцеле, или расширение вен мошонки, — приводит к ухудшению кровоснабжения тканей яичка. Данный вид нарушения носит обратимый характер. Считается, при заболевании увеличивается температура мошонки, а это, в свою очередь, отражается на сперматогенезе, снижает качество семенной жидкости;
  • патогенные микроорганизмы, попадая в ткани репродуктивных органов, вызывают процесс воспаления (орхит, простатит, эпидидимит и др.). В результате нарушается сперматогенез, функционирование сперматозоидов. В худшую сторону изменяются параметры спермы;
  • изменения со стороны эякуляции сопровождаются обратным забросом спермы в мочевой пузырь. Патологии способствуют следующие заболевания: повреждение позвоночного столба, оперативные вмешательства на половых и мочевыводящих органах;
  • иммунные факторы — иммунная система мужчины воспринимает половые клетки как чужеродные. В результате формируются антитела, нарушающие их функционирование. Подобная патология может возникнуть при нарушении целостности яичек;
  • гормональные изменения, которые связаны с болезнями щитовидной железы, надпочечников;
  • крипторхизм, или неопущение яичек, приводит к нарушению сперматогенеза из-за их неправильного функционирования.

C:\Users\USER\Pictures\besplodie-malchikov-v2.orig.jpg

К остальным причинам относятся: опухоли, нарушение проходимости семявыносящих путей, генетические дефекты, употребление некоторых препаратов, психологические проблемы.

Факторы внешней среды, способствующие бесплодию:

  • воздействия на организм химических веществ;
  • радиационное облучение;
  • перегрев мошонки;
  • вредные привычки;
  • хронический стресс;
  • избыточный вес.


Сперматогенез и оплодотворение

Сперматозоиды созревают в яичках на протяжении 70 дней. После выхода из яичка они попадают в придаток, где приобретают свойства, помогающие взаимодействовать с яйцеклеткой. Сперматозоиды могут сохранять качества, пригодные для оплодотворения, несколько недель. Если половой акт длительно не наступает, то клетки деградируют и погибают.

Выброс спермы для поддержания ее качества должен быть раз в 2—3 дня. Во время эякуляции происходит сокращение мышц мочеиспускательного канала, семявыносящего протока, что сопровождается приятными ощущениями. Выведение спермы осуществляется не одномоментно, а в несколько порций. В первой — состав богат на содержание половых клеток. Сперма содержит секрет простаты и семенных пузырьков, который поддерживает активность сперматозоидов вне организма мужчины.

Имеет большое значение, чтобы во время полового акта сперма попала близко к шейке матки. Оттуда, если со стороны организма женщины нет преград, сперматозоиды проникают в матку и далее в маточные трубы, где происходит встреча с яйцеклеткой.

На любом этапе: от момента формирования половых клеток до оплодотворения, — могут быть причины, препятствующие наступлению зачатия.

C:\Users\USER\Pictures\zygote11.jpg

Диагностика

Различные исследования помогают выявить причину и грамотно подобрать лечение. К обязательным методам относятся:

  • осмотр и опрос. Врач пальпирует наружные половые органы, обращая внимание на возможные отклонения в виде крипторхизма, варикоцеле и др. В процессе опроса уточняются перенесенные заболевания, травмы, операции, а также особенности половых отношений, которые влияют на репродуктивную функцию;
  • спермограмма помогает определить состав спермы. Оценивается количество, подвижность, характер движения половых клеток. Центр репродукции помогает провести анализ качественно и получить максимально точный результат;
  • УЗИ мошонки выявляет изменения на фоне воспалительной реакции, нарушение проходимости семявыносящих путей;
  • УЗИ через прямую кишку отражает строение предстательной железы;
  • доплерография сосудов мошонки диагностирует сосудистые изменения.

Помимо инструментальной диагностики, берутся следующие анализы:

  • бактериологическое исследование семенной жидкости;
  • мазки из мочеиспускательного канала;
  • кровь на гормоны;
  • тесты на генетические отклонения;
  • сперма на биохимическое исследование и др.


Лечение бесплодия у мужчин

Выбор метода зависит от этиологии.

Оперативное лечение подразумевает:

  • устранение причин варикоцеле;
  • восстановление проходимости семявыносящих путей;
  • биопсия яичка — получение половых клеток из яичка или придатка с целью дальнейшего использования для проведения ЭКО.

Биопсия осуществляется посредством следующих методов:

  • тонкоигольная биопсия яичка;
  • открытая биопсия яичка;
  • микрохирургическая биопсия яичек.

Лекарственное лечение включает несколько направлений:

  • гормональная терапия — назначаются препараты, если имеются проблемы со стороны желез внешней и внутренней секреции;
  • антибиотики — при инфекциях мочеполовой системы;
  • препараты для коррекции сексуальных нарушений;
  • антиоксидантная терапия проводится при нарушении качества спермы.

Немаловажное значение отводится соблюдению правил здорового образа жизни, нормализации режима сна, отдыха, бодрствования.

Имеет значение придерживаться следующих рекомендаций:

  • спать не менее 8 часов;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • включить в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты;
  • уменьшить потребление кофеина;
  • отказаться от курения и искоренить другие вредные привычки;
  • заниматься спортом;
  • исключить перегрев мошонки;
  • нормализовать половую жизнь.

Если вышеперечисленные мероприятия не помогают, используются вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относятся:

  • искусственная инсеминация спермой мужа — введение в матку спермы с помощью катетера во время овуляции. Используется при нарушении проникновения мужских половых клеток через слизь шейки матки;
  • экстракорпоральное оплодотворение — процесс соединения сперматозоида и яйцеклетки вне женского организма;
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов — отбор одного сперматозоида с последующим его переносом в женскую половую клетку. Далее процесс напоминает ЭКО.


Прогноз и профилактические мероприятия

В отношении мужского бесплодия в большинстве случаев прогноз благоприятный. Современные методы помогают его преодолевать, что приводит к желанному зачатию. Беременность не наступает только, если в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Не стоит игнорировать простые правила профилактики, которые включают элементы здорового образа жизни. При их выполнении проблема может разрешиться в скором времени.

Вам также будет интересно
На зарядку становись! Игры на свежем воздухеЧитать статью
Горячо, еще горячее!Читать статью
Восстанавливаем здоровье детейЧитать статью
Летняя радостьЧитать статью
Форма одежды для няниЧитать статью
Еда по летним правиламЧитать статью
Комментарии

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве

База полезных знаний и сообщество мам и пап

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Няня.ру – это виртуальный семейный центр, в котором вы можете найти ответы на любые волнующие вопросы о беременности, рождении и воспитании детей. Экспертные материалы, сервисы и форум помогут жить в гармонии с собой и окружающими. Если у вас есть пожелания и предложения по работе нашего сайта для родителей и детей, пишите. Будем рады обратной связи, потому что c 1994 года стараемся сделать проект максимально полезным, информативным и удобным для вас.

Подробнее о семейном журнале Няня.ру>>

Подпишитесь на рассылку семейного портала

Узнавайте первыми о новых статьях, конкурсах и анонсах событий

Отправляем письма 1 раз в неделю по пятницам – рассказываем о самом интересном и важном.