Поиск

Мужское бесплодие: причины, диагностика, лечение

29/12/2020
2632

Бесплодие — это отсутствие наступления зачатия при условии регулярных половых отношений без применения средств контрацепции на протяжении нескольких лет. Согласно статистике, с данной проблемой сталкивается 15% пар, которые планируют наступление беременности.


Этиология мужского бесплодия

Нарушения со стороны репродуктивной системы могут быть у мужчины, женщины или обоих половых партнеров. Последний вариант встречается чаще остальных.

Мужское бесплодие связано с изменениями параметров семенной жидкости или нарушением механизма ее доставки.

К основным причинам бесплодия со стороны мужчины относятся:

  • варикоцеле, или расширение вен мошонки, — приводит к ухудшению кровоснабжения тканей яичка. Данный вид нарушения носит обратимый характер. Считается, при заболевании увеличивается температура мошонки, а это, в свою очередь, отражается на сперматогенезе, снижает качество семенной жидкости;
  • патогенные микроорганизмы, попадая в ткани репродуктивных органов, вызывают процесс воспаления (орхит, простатит, эпидидимит и др.). В результате нарушается сперматогенез, функционирование сперматозоидов. В худшую сторону изменяются параметры спермы;
  • изменения со стороны эякуляции сопровождаются обратным забросом спермы в мочевой пузырь. Патологии способствуют следующие заболевания: повреждение позвоночного столба, оперативные вмешательства на половых и мочевыводящих органах;
  • иммунные факторы — иммунная система мужчины воспринимает половые клетки как чужеродные. В результате формируются антитела, нарушающие их функционирование. Подобная патология может возникнуть при нарушении целостности яичек;
  • гормональные изменения, которые связаны с болезнями щитовидной железы, надпочечников;
  • крипторхизм, или неопущение яичек, приводит к нарушению сперматогенеза из-за их неправильного функционирования.

C:\Users\USER\Pictures\besplodie-malchikov-v2.orig.jpg

К остальным причинам относятся: опухоли, нарушение проходимости семявыносящих путей, генетические дефекты, употребление некоторых препаратов, психологические проблемы.

Факторы внешней среды, способствующие бесплодию:

  • воздействия на организм химических веществ;
  • радиационное облучение;
  • перегрев мошонки;
  • вредные привычки;
  • хронический стресс;
  • избыточный вес.


Сперматогенез и оплодотворение

Сперматозоиды созревают в яичках на протяжении 70 дней. После выхода из яичка они попадают в придаток, где приобретают свойства, помогающие взаимодействовать с яйцеклеткой. Сперматозоиды могут сохранять качества, пригодные для оплодотворения, несколько недель. Если половой акт длительно не наступает, то клетки деградируют и погибают.

Выброс спермы для поддержания ее качества должен быть раз в 2—3 дня. Во время эякуляции происходит сокращение мышц мочеиспускательного канала, семявыносящего протока, что сопровождается приятными ощущениями. Выведение спермы осуществляется не одномоментно, а в несколько порций. В первой — состав богат на содержание половых клеток. Сперма содержит секрет простаты и семенных пузырьков, который поддерживает активность сперматозоидов вне организма мужчины.

Имеет большое значение, чтобы во время полового акта сперма попала близко к шейке матки. Оттуда, если со стороны организма женщины нет преград, сперматозоиды проникают в матку и далее в маточные трубы, где происходит встреча с яйцеклеткой.

На любом этапе: от момента формирования половых клеток до оплодотворения, — могут быть причины, препятствующие наступлению зачатия.

C:\Users\USER\Pictures\zygote11.jpg

Диагностика

Различные исследования помогают выявить причину и грамотно подобрать лечение. К обязательным методам относятся:

  • осмотр и опрос. Врач пальпирует наружные половые органы, обращая внимание на возможные отклонения в виде крипторхизма, варикоцеле и др. В процессе опроса уточняются перенесенные заболевания, травмы, операции, а также особенности половых отношений, которые влияют на репродуктивную функцию;
  • спермограмма помогает определить состав спермы. Оценивается количество, подвижность, характер движения половых клеток. Центр репродукции помогает провести анализ качественно и получить максимально точный результат;
  • УЗИ мошонки выявляет изменения на фоне воспалительной реакции, нарушение проходимости семявыносящих путей;
  • УЗИ через прямую кишку отражает строение предстательной железы;
  • доплерография сосудов мошонки диагностирует сосудистые изменения.

Помимо инструментальной диагностики, берутся следующие анализы:

  • бактериологическое исследование семенной жидкости;
  • мазки из мочеиспускательного канала;
  • кровь на гормоны;
  • тесты на генетические отклонения;
  • сперма на биохимическое исследование и др.


Лечение бесплодия у мужчин

Выбор метода зависит от этиологии.

Оперативное лечение подразумевает:

  • устранение причин варикоцеле;
  • восстановление проходимости семявыносящих путей;
  • биопсия яичка — получение половых клеток из яичка или придатка с целью дальнейшего использования для проведения ЭКО.

Биопсия осуществляется посредством следующих методов:

  • тонкоигольная биопсия яичка;
  • открытая биопсия яичка;
  • микрохирургическая биопсия яичек.

Лекарственное лечение включает несколько направлений:

  • гормональная терапия — назначаются препараты, если имеются проблемы со стороны желез внешней и внутренней секреции;
  • антибиотики — при инфекциях мочеполовой системы;
  • препараты для коррекции сексуальных нарушений;
  • антиоксидантная терапия проводится при нарушении качества спермы.

Немаловажное значение отводится соблюдению правил здорового образа жизни, нормализации режима сна, отдыха, бодрствования.

Имеет значение придерживаться следующих рекомендаций:

  • спать не менее 8 часов;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • включить в рацион продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты;
  • уменьшить потребление кофеина;
  • отказаться от курения и искоренить другие вредные привычки;
  • заниматься спортом;
  • исключить перегрев мошонки;
  • нормализовать половую жизнь.

Если вышеперечисленные мероприятия не помогают, используются вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относятся:

  • искусственная инсеминация спермой мужа — введение в матку спермы с помощью катетера во время овуляции. Используется при нарушении проникновения мужских половых клеток через слизь шейки матки;
  • экстракорпоральное оплодотворение — процесс соединения сперматозоида и яйцеклетки вне женского организма;
  • интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов — отбор одного сперматозоида с последующим его переносом в женскую половую клетку. Далее процесс напоминает ЭКО.


Прогноз и профилактические мероприятия

В отношении мужского бесплодия в большинстве случаев прогноз благоприятный. Современные методы помогают его преодолевать, что приводит к желанному зачатию. Беременность не наступает только, если в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Не стоит игнорировать простые правила профилактики, которые включают элементы здорового образа жизни. При их выполнении проблема может разрешиться в скором времени.

Вам также будет интересно
Научите детей кричать! Правила поведения с незнакомцамиЧитать статью
Инфекции мочевыводящих путей у детей: как лечить и предотвратитьЧитать статью
Популярность корейской косметикиЧитать статью
Старший и младший: отношения между сестрами и братьями, как пережить ревность и кризисыЧитать статью
Тайм-менеджмент мамы с двойняшкамиЧитать статью
Я вынашиваю двойнюЧитать статью
Комментарии

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве

База полезных знаний и сообщество мам и пап

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Няня.ру – это виртуальный семейный центр, в котором вы можете найти ответы на любые волнующие вопросы о беременности, рождении и воспитании детей. Экспертные материалы, сервисы и форум помогут жить в гармонии с собой и окружающими. Если у вас есть пожелания и предложения по работе нашего сайта для родителей и детей, пишите. Будем рады обратной связи, потому что c 1994 года стараемся сделать проект максимально полезным, информативным и удобным для вас.

Подробнее о семейном журнале Няня.ру>>

Подпишитесь на рассылку семейного портала

Узнавайте первыми о новых статьях, конкурсах и анонсах событий

Отправляем письма 1 раз в неделю по пятницам – рассказываем о самом интересном и важном.