Аллергия на холод
07/10/2008
БАУРОВА Наталья
161

    Консультант:
     Аднан Султанович Юнусов, заместитель директора по детству ГУ НКЦ оториноларингологии МЗ РФ, д.м.н., профессор, заслуженный врач России

    Миндалины, в народе их называют гланды, и аденоиды - это лимфоидные образования, которые входят в систему лимфоглоточного кольца. Другое его название - «кольцо Пирогова»

    Кроме двух небных миндалин (гланд) и одной носоглоточной миндалины (аденоидов) в него входят две тубарные миндалины, расположенные в устье слуховых труб, и одна язычная миндалина в основании языка. Все они - региональные центры местного иммунитета. Их функция - обеспечивать местную защиту. Это своего рода барьер от инфекций, атакующих организм человека извне. Ведь контакт с внешним миром происходит в основном через носоглотку, когда мы дышим, говорим, едим.
     Аденоиды и гланды есть у каждого человека с рождения. Как только микробы и бактерии начинают осаждать кроху, лимфоидные образования встают на защиту. Принимают удар на себя и борются с «внешним врагом». Но если организм малыша ослабевает в результате переохлаждения, плохого питания, сильного стресса, нездорового экологического фона или иммунитет ребенка слаб от рождения, то болезни начинают атаковать слишком часто и миндалины не успевают отражать удары. Они истощаются и воспаляются. Из защитного барьера превращаются в хронические очаги инфекции, и сами становятся причиной частых болезней. Появляется такое заболевание, как хронический тонзилит (воспаление миндалин) или аденоидит (воспаление аденоидов).
     Воспаления миндалин бывают гнойные и катаральные. Катаральное воспаление - это более легкая, негнойная форма. Миндалины просто отекают. В этом случае есть шанс вылечить их «консервативными» методами: с помощью лекарств и прогреваний. Если же тонзилит гнойный, принял циклическую форму (воспалительные процессы чередуются с временными «выздоровлениями» хотя бы 2-3 раза в год), то ЛОР, наверняка, посоветует удалить миндалины хирургическим способом. То есть избавиться от очагов инфекции раз и навсегда.
     В противном случае хронический тонзилит может привести к тяжелым осложнениям: частым отитам, ангинам и даже полиартриту, ревматизму.
     Чаще всего проблемы с миндалинами и аденоидами возникают у детей в возрасте 3-6 лет. Малыш идет в детский сад, где постоянно находится в контакте с другими детьми, у каждого из которых - своя микрофлора, индивидуальный «комплект» микробов и бактерий. Они передаются от ребенка к ребенку, так что частые болезни в этот период вполне объяснимы. Миндалины малышей с ослабленным иммунитетом не справляются с таким напором и воспаляются.
     Однако бывает и так, что тонзилиты и аденоидиты мучают кроху чуть ли не с рождения. Это говорит о том, что ребенок появился на свет со слабым иммунитетом или недостаточно окреп в результате искусственного вскармливания.

    Первые косвенные признаки того, что воспалены гланды, это:

     быстрая утомляемость ребенка, вялость. Возможно, сам он об этом не скажет, но понять можно по тому, что в процессе игры, на занятиях физкультурой в садике или школе он периодически присаживается на скамейку, ссылаясь на то, что устал, рано ложится в кровать после напряженного дня и быстро засыпает;
    

     боли и ломота в суставах. Малыш не сможет выразить это «правильными» словами. Скорее всего, он скажет о своих ощущениях как-то иначе. Будет потирать, разминать ноющее место;
    

     постоянно влажные, потеющие ладошки.

    
     Лечим - полечим...

    Обычное воспаление аденоидов лечат самыми простыми способами. Детям назначают капли в нос - протаргол и колларгол. Их нужно закапывать, хорошо запрокинув голову назад, чтобы лекарство достигало цели. Делают промывания («душ») и полоскания препаратами, содержащими морскую и океаническую воду. Воздествуют на воспаленные миндалины лазерными лучами с помощью специальных аппаратов.
     Но лучший способ победить катаральное воспаление миндалин и избежать хронической формы заболевания - не подавлять инфекцию, а стимулировать иммунитет ребенка. Не убивать антибиотиками бактерии, что само по себе отчасти ослабляет иммунитет, а повышать защитные свойства организма. Так, чтобы он мог самостоятельно бороться с инфекциями.
     Для этого нужно заниматься с малышом физкультурой, водить его в спортивные секции, закаливать, не кутать лишний раз, опасаясь мелких простуд.
     Модные нынче гомеопатические средства вряд ли помогут в лечении. Гораздо более полезными будут травяные сборы, которые продаются в любой аптеке, а также растительный экстракт элеутерококка, аскорбиновая кислота, другие витамины. Эффективное иммуностимулирующее средство - препарат Рибомуннил.

Мы пойдем хирургическим путем

    Если консервативное лечение не помогает, миндалины необходимо удалить. Аденоиды, например, чаще всего удаляют «вслепую». По сути, врач, проникая в пазуху носа своеобразной лопаточкой (аденатом), нащупывает ею миндалины и вырезает (вырывает) их.
     Операция занимает несколько минут, но проводить ее без анестезии не рекомендуется. Слишком большой стресс для ребенка. Обычно удаление проводят под местной анестезией, которая, к сожалению, не избавляет от боли совсем. Поэтому впечатлительным детям советуют сделать общую анестезию, а за сутки до операции начинать давать успокоительное.
     В последнее время в крупных центрах и клиниках появилась возможность удалять аденоиды «под контролем зрения», с помощью эндоскопа. В этом варианте все, что происходит в носовой полости, врач видит на мониторе.
     Операцию по удалению миндалин и аденоидов делают независимо от возраста ребенка. Тогда, когда это необходимо.
     Сегодня отоларингологи стараются сузить ряд показаний к удалению аденоидов, учитывая важность выполняемых ими защитных функций. Или удалять их частично, то есть проводить так называемую органосохранную операцию.
     После удаления аденоидов ребенок должен находиться в больнице, под наблюдением врачей, как минимум 8-12 часов. На случай, если вдруг откроется кровотечение. После удаления гланд в больнице проводят 4-5 суток. За это время раневая поверхность полностью очищается от налета, спадает отек. Так долго чадо не выпускают из-под надзора врачей потому, что на третьи сутки после этой операции есть риск, что откроется кровотечение.
     В течение недели после вмешательства малыш должен находиться дома. Кормить его надо не холодной, не горячей, а чуть теплой пищей в протертом или жидком виде: супы-пюре, каши, йогурты.

Признаки воспаленных аденоид, которые надо удалять:

     частые насморки. затрудненное носовое дыхание;
    

     ребенок постоянно ходит с открытым ртом;
    

     во сне малыш громко сопит и храпит;
    

     у крохи часто заложены и болят ушки в результате того, что инфекция через слуховые трубы проникает в полость среднего уха;
    

     упорный навязчивый кашель, который не вылечивается с помощью лекарств: воспалительный секрет стекает по глотке и вызывает раздражение верхних дыхательных путей.

    
     Операцию по удалению миндалин проводят только в том случае, если ребенок на данный момент здоров. Он не простужен, у него нет насморка. В противном случае есть риск кровотечения и заражения инфекцией других органов. Так же важно, чтобы к моменту оперативного вмешательства полость рта маленького пациента была санирована: дырки, кариес, ранки залечены.
     Если ребенок переболел инфекционным заболеванием, то операция делается спустя две-три недели после выздоровления. Когда организм полностью восстанавливается. За две-три недели «до» крохе назначаются глюканат кальция и аскорутин.
     Часто родители не хотят удалять малышу миндалины потому, что боятся лишать организм защитного барьера. На самом деле, лимфоидной тканью покрыта вся слизистая оболочка человека. Она и берет на себя защитную функцию после удаления миндалин и аденоидов. Кстати говоря, у большинства из нас к 14 годам аденоиды исчезают сами собой - «за ненадобностью».
     А вот если не удалить их вовремя, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. То, что ребенок не дышит носом, отражается на его психическом и физическом развитии. Кроме того, из-за постоянно открытого рта нарушается прикус. А воспаленные миндалины грозят тяжелыми осложнениями вплоть до порока сердца.
     Так что из двух зол ЛОР врачи советуют выбирать меньшее.

Прямые показания к удалению гланд

     частые ангины (1-2 раза в год на протяжении 2-3 лет), не проходящие в результате «консервативного» лечения;
    

     абсцесс (гнойное воспаление) миндалин после перенесенной ангины;
    

     наличие гнойных пробок в миндалинах (иногда их видно даже невооруженным взглядом: они выступают, когда малыш так широко открывает рот, что просматривается горло);
    

     шумы в сердце при наличии хронического тонзилита;
    

     зловонный запах по утрам изо рта.

 

Вам также будет интересно
До трех еще раноЧитать статью
Как выбрать пальто на зиму?Читать статью
«Медленные» дети. Советы психологаЧитать статью
Быстрая доставка продуктов на домЧитать статью
Что подарить детям на Новый год 2021Читать статью
Такая женская мигреньЧитать статью
Комментарии

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве

База полезных знаний и сообщество мам и пап

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Няня.ру – это виртуальный семейный центр, в котором вы можете найти ответы на любые волнующие вопросы о беременности, рождении и воспитании детей. Экспертные материалы, сервисы и форум помогут жить в гармонии с собой и окружающими. Если у вас есть пожелания и предложения по работе нашего сайта для родителей и детей, пишите. Будем рады обратной связи, потому что c 1994 года стараемся сделать проект максимально полезным, информативным и удобным для вас.

Подробнее о семейном журнале Няня.ру>>

Подпишитесь на рассылку семейного портала

Узнавайте первыми о новых статьях, конкурсах и анонсах событий

Отправляем письма 1 раз в неделю по пятницам – рассказываем о самом интересном и важном.