Все больше мамочек во всем мире рожают при помощи кесарева сечения. Причин для этого много, однако, одной из самых популярных в последнее время становится желание самой будущей мамы. Несмотря на то, что эта практика узаконена в большинстве развитых стран, врачи бьют тревогу: женщины отказываются от естественных родов без достаточно веских оснований. Почему так происходит, и каковы показания к операции кесарево сечение?
Естественные роды — это долго, мучительно больно, в первый раз страшно от неизвестности, во второй раз страшно уже из-за знания о предстоящих трудностях. Беременные женщины опасаются травм в родах — боятся и за ребенка, и за себя.
Чем же так привлекательно кесарево сечение?
Во-первых, после операции нет разрывов и разрезов половых органов, не повреждается мочеполовая система (например, не обостряется геморрой, не опускаются органы малого таза, не растягивается влагалище).
Во-вторых, операция занимает около 40 минут, ее дата и время известны заранее.
И наконец, во время родов женщина не испытывает боли, так как применяется анестезия.
И все же кесарево сечение — это полостная операция, во время которой малыша извлекают через разрез брюшной стенки и матки. Несмотря на то, что длится она относительно недолго, проводится часто и с положительными результатами, женщинам важно помнить, что кесарево — полноценная операция со всеми вытекающими рисками и последствиями.
«Минусы» кесарева сечения:
— боль, запрет на физические нагрузки, а значит, после операции мама меньше сможет уделять внимания своему малышу, и ей потребуется в течение некоторого времени помощь с ребенком со стороны бабушек или няни;
— шрам — со временем он становится менее заметным, но сохраняется до конца жизни (причем не только на коже нижней части живота, но и на матке);
— тяжелое общее состояние организма после операции — «отходить» от анестезии непросто, могут возникать головокружение, тошнота, слабость, иногда ухудшается память и настроение;
— после операции возможны осложнения, такие как спайки, эндометрит, кровотечения.
Немаловажен и психологический аспект: мамы, родившие при помощи операции, жалуются на то, что не ощущают связи с ребенком, не осознают, что родили. Врачи недаром убеждают беременных женщин рожать самостоятельно
«Минусы» операции для ребенка:
— новорожденный проходит по родовым путям, так что появление на свет может вызвать шок, а в результате — снижение иммунитета и восприимчивость к инфекциям;
— есть вероятность, что в легких останется околоплодная жидкость, что вызывает проблемы с дыханием;
— в кровь ребенка могут попасть препараты наркоза;
— у ребенка могут возникнуть проблемы с поддержанием температуры тела.
И все же в случаях, когда есть медицинские показания, врачи вынуждены проводить операцию. Показания могут быть абсолютными (при которых вариант естественных родов даже не рассматривается, так как существует угроза жизни и здоровью матери и ребенка) и относительными (при которых угроза тоже существует, но не так велика, поэтому врачи взвешивают аргументы «за» и «против»).
Абсолютные показания к операции кесарево сечение:
— анатомически узкий таз;
— полное предлежание плаценты;
— механические препятствия для прохождения ребенка по родовым путям (например, в некоторых случаях миома матки);
— начавшиеся разрывы матки;
— преждевременная отслойка плаценты;
— тяжелый гестоз (нарушения в системе кровотока беременной женщины);
Существуют также абсолютные показания со стороны плода:
— неправильное положение плода (при крупном размере плода);
— неправильное вставление головки;
— предлежание или выпадение пуповины;
— острая гипоксия плода.
Относительные показания для операции:
— клинически узкий таз;
— нарушение зрения (роды вызывают большую нагрузку на зрительный аппарат во время потуг) — миопия с высокой степенью изменения глазного дна, свыше 6 диоптрий;
— сбои в работе почек;
— сердечно-сосудистые заболевания;
— патологии нервной системы (эпилепсия, посттравматические нарушения работы мозга);
— онкологические заболевания;
—
сахарный диабет;
— длительно текущий гестоз;
— слабость родовой деятельности (в этом случае назначают срочное кесарево);
— пороки развития матки и влагалища;
— переношенная беременность (более 14 дней физиологического срока);
— возраст более 30 лет (так как он часто сопровождается другими причинами-показаниями);
— вероятность разрывов матки (уже есть швы, рубцы), повторное кесарево сечение;
— многоплодная беременность;
— половые инфекции у будущей мамы (ребенок может заразиться во время прохождения родовых путей).
Относительные показания со стороны плода:
— хроническая фетоплацентарная недостаточность (нарушение кровообращения между плацентой и плодом);
— преждевременное излитие околоплодных вод;
— крупный плод (от 4 кг).
По статистике 64% операций проводятся в интересах плода. Если существуют показания к операции, то нет смысла рассуждать о ее достоинствах и недостатках, так как операция спасет маму и ребенка от гибели или осложнений.
интернет-портал для родителей
