БОЛИ В ЖИВОТЕ

► Но если ребенок указывает на источник боли, который располагается не в центре живота, следует обязательно проконсультироваться с педиатром.

Причины болей

 Младенцы до 6 месяцев

В младенческом возрасте боли в животе часто вызываются коликами. В та­ких случаях ребенок, как правило, плачет, вытягивает ноги и подтягивает их к животу. Такой приступ боли может продолжаться значительное время (в те­чение часа или даже больше). Плач ребенка обычно затихает, когда газы вы­ходят. Колики исчезают в возрасте после 6 месяцев.

Дети от 6 месяцев до 1 года

Боли в животе у этой возрастной группы детей обусловлены вирусными и бактериальными инфекциями. Боль в таких случаях сопровождается поно­сом, рвотой и высокой температурой. Инфекцию можно вылечить за 2–10 дней при правильном лечении.

Респираторное заболевание (например, грипп) также может вызвать у детей боли в животе. Боль в животе может сопровождаться другими симптомами, на­пример ангиной, высокой температурой, насморком, головной болью и рвотой.

Дети дошкольного возраста

Наиболее частые причины болей в животе детей дошкольного возраста — запор и инфекции мочевого тракта. Также причиной может служить пневмо­ния. При запорах боль, как правило, исчезает после полного испражнения. Если причина — инфекция мочевого тракта, то боль в животе сопровождают повышенная температура тела и дискомфорт при мочеиспускании. При пнев­монии могут быть кашель, высокая температура и боль в груди.

Другая возможная причина боли в животе в этом возрасте — пищевое от­равление. В таком случае судорожные боли в животе сопровождаются жидким стулом и рвотой.

Школьники и подростки

Описанные выше причины могут быть основными источниками болей в животе и в этот возрастной период. Однако у девочек в этом возрасте при­чина появления частой боли в животе — болезненная менструация. Другиеопасные причины болей у девочек-подростков — воспалительные заболевания органов малого таза.

Острый живот

Под термином «острый живот» объединены самые опасные состояния:

• острый панкреатит;
• аппендицит;
• гангренозный холецистит;
• кишечная непроходимость и др.

Боль, как правило, интенсивная, разлитая, общее самочувствие плохое, мышцы передней брюшной стенки напряжены.

Нередко при остром животе боли связаны с другими симптомами — потли­востью, тошнотой, рвотой, урчанием. Они указывают на нарушение функции кишечника, желудка, желчных путей или воспалительные процессы в под­желудочной железе. В 70 % случаев боль сопровождается поносом или запо­ром. Появление озноба и лихорадки часто сопровождает кишечные инфекции или блокаду желчевыводящих протоков. Другим признаком закупорки желч­ных путей является изменение цвета мочи и кала. Моча обычно приобретает темный цвет, а кал светлеет.

► Если боль в животе сопровождается головокружением, слабостью, снижением артериального давления, учащением пульса, видимым кровотечением, лихорадкой, рвотой, усилением интенсивности, обмороками, напряжением мышц брюшной стенки — необходимы срочные диагностические мероприятия, интенсивное наблюдение, решение вопроса оцелесообразности хирургического вмешательства. Вызовите скорую помощь.

Симптомы, которые должны насторожить родителей

• Боль в животе сопровождается рвотой.
• Боль в животе сопровождается повышением температуры.
• Боль в животе сопровождается бледностью кожи и потливостью.
• Боль локализуется в правой подвздошной области.
• Сильная боль возникла ночью и разбудила ребенка.
• Боль в животе сопровождается кровью в кале или поносом.
• Имеются любые проблемы с мочеиспусканием.
• Боль в животе не проходит и длится более 2 часов.
• Ребенок лежит тихо и отказывается ходить.
• Во время ходьбы ребенок сгибается и держится за живот.
• Боль в мошонке или яичке.
• Ребенок резко потерял в весе.
• Ребенок недавно перенес травму живота.
• В животе у ребенка прощупывается опухоль.
• Боль волнообразно движется внутри живота.
• Боль появляется во время или сразу после еды.
• Боль появляется перед испражнением.
• Когда вы нажимаете на живот, ребенок реагирует на ваше прикосновение.

Алгоритм действий

• Уложите ребенка поудобнее. Если его тошнит, поставьте рядом тазик.
• Узнайте у ребенка, давно ли он ходил по «большой нужде». Предложите посетить туалет.
• Если у ребенка запор, используйте свечи с глицерином.
• Если сильная боль продолжается больше 1 часа и сопровождается тре­вожными симптомами, вызовите скорую помощь.

Обращаться за помощью врача не стоит, если боль исчезает после того, как малыш сходил в туалет или вышли газы, при этом другие тревожные симптомы отсутствуют.

Отрывок из книги Леонида Михайловича Рошаля «Ваш ребенок. Как уберечь»