Расскажите, какие услуги входят в добровольное медицинское страхование и от чего зависит цена договора?
Тамара Яковлева, г. Жуковский
В добровольное медицинское страхование входят практически все виды медицинских услуг. Это и амбулаторно-поликлиническая помощь, и скорая медицинская помощь, и стационарное лечение, и восстановительное реабилитационное лечение. Обычно в программы ДМС не включаются особо дорогостоящие услуги. Такие, как: операции на сердце и крупных магистральных сосудах, пересадка органов и тканей, операции на головном и спинном мозге. В принципе эти услуги тоже могут быть включены в программу страхования, но они значительно увеличат стоимость полиса, что становится не выгодно для клиента.
Хотелось бы узнать подробней, в чем плюсы заключения контракта о добровольном медицинском страховании со страховой компанией, а не с самим медицинским учреждением?
Полина Городецкая, г. Москва
Основными плюсами при заключении контракта со страховой компанией являются:
- как правило, более низкая цена контракта;
- контроль за качеством медицинского обслуживания;
- возможность получения медицинских услуг в других лечебных учреждениях, если выбранный вами центр по каким-либо причинам не способен оказать необходимую вам медицинскую помощь.
Я и моя семья живем в городе Щербинка Московской области. Слышала, что по программе добровольного медицинского страхования моего ребенка могут прикрепить к московской поликлинике. Так ли это? Если да, то насколько оперативно будут оказываться услуги: вызов врача на дом, «Скорая помощь» и так далее.
Анастасия Меньшикова, г. Щербинка
Да, по программе ДМС вас могут прикрепить к московской поликлинике, однако не каждая московская поликлиника может предоставить услуги вызова врача на дом для жителей Московской области, хотя такие тоже имеются – нужно выбирать. Коммерческая «Скорая медицинская помощь», конечно, выезжает за пределы МКАД и оказывает услуги жителям Подмосковья, но время прибытия бригады на место вызова, безусловно, будет увеличено. Поэтому при возникновении острой ситуации параллельно лучше воспользоваться услугами местной «Скорой помощи».
Скажите, пожалуйста, если я подпишу ребенка на программу добровольного медицинского страхования, останется ли в силе полис обязательного страхования на случай, если мы уедем отдыхать в другой город?
Наталья Попова, г. Москва
Полис добровольного медицинского страхования никак не влияет на действие полиса обязательного страхования. Полис ОМС будет действовать и в другом городе. Обращаю ваше внимание, что сегодня на рынке ДМС стали появляться полисы, действующие одновременно в нескольких городах.
Могу ли я по программе добровольного медицинского страхования заключить договор только на один вид услуг – «личного» врача для дочки, которого можно вызывать на дом в любое время, – а не на всю программу?
Ольга Денисюк, г. Москва
Конечно, можете. Такие программы существуют на базе многих детских лечебных учреждений. Однако некоторые ЛПУ берут на обслуживание пациентов только в комплексе.
У моего сына сахарный диабет. Может ли он по программе добровольного медицинского страхования получать качественную медицинскую помощь в любое время и в нужном объеме?
Ольга Зуева, г. Черноголовка
Да, может, но при этом по программам ДМС он не сможет получать льготных рецептов, бесплатных медицинских препаратов. И сам полис ДМС для вашего сына, естественно, будет существенно дороже.