Дерматит у детей

Щечки вашего ребенка красные, как спелые яблочки, а вас это не радует? Попка цветет, как майская роза, но вы бы предпочли цветы на подоконнике? Тогда давайте поговорим о дерматите!

Дерматит, если говорить в общем, – это контактное островоспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее раздражающих факторов химической, физической или биологической природы.
Молодые родители чаще всего сталкиваются с тремя его видами – диатезом, пеленочным и атопическим дерматитами.

Виноваты пеленки?

Многие уже давно не пользуются пеленками, но пеленочный дерматит остается явлением частым и широко распространенным.
Пеленочный дерматит – это периодически возникающие воспаления кожи, провоцируемые воздействием на кожу ребенка механических внешних (натирающий подгузник), физических (влажность и температура) и химических (аммиак, пищеварительные ферменты, соли желчных кислот, микробы) факторов, оказывающих не только раздражающее, но и токсическое действие.
Пик приходится на 7-12 месяцы жизни ребенка, когда идет интенсивное знакомство с новыми продуктами и расширяется рацион питания.
Развитие дерматита особенно провоцируется одновременным воздействием мочи и фекалий, которые просто разъедают нежную кожу за считанные минуты.
В том случае, когда барьерные функции кожи сильно нарушены, возможно возникновение вторичной инфекции – грибковой.
Покраснения вокруг ануса, обычно вызванные щелочным стулом у младенцев, вскармливаемых искусственно, как правило, не встречаются у малышей, вскармливаемых грудью, пока им не начнут давать твердую пищу.
Небольшое покраснение кожи в результате трения резиночек от подгузника обычно встречается в глубоких паховых складках между бедрами и нижней частью живота.
При кандидозном дерматите (пеленочный дерматит, осложненный грибковой инфекцией) ярко-красная болезненная сыпь появляется в паховых складках, после чего от очага заражения начинают распространяться гнойнички. Ребенок испытывает сильную боль и зуд, становится нервным, плохо спит, во время и после каждого мочеиспускания или акта дефекации сильно кричит и плачет.

ВАЖНО!  При пеленочном дерматите для обработки пораженных участков кожи предпочтительнее мази, а не кремы. Жирная основа мази создает барьер между кожей и агрессивными веществами.

ВАЖНО! Узнать, есть ли грибковая инфекция, довольно просто. Если пеленочный дерматит сохраняется более 72 часов и не поддается традиционному лечению, есть все основания полагать, что кожа может быть поражена грибком.

Лечение

Самым надежным и самым безопасным способом лечения является максимально возможный контакт поврежденной кожи (очищенной и сухой) с воздухом. Необходимо как можно чаще обнажать нижнюю часть тела ребенка, оставлять спать в таком виде, если в комнате достаточно тепло.  
 Следует помнить, что не рекомендуется одновременно наносить крем и присыпку на одни и те же участки кожи и лучше не пользоваться во время воспаления мылом. Удалять влагу в зоне воспаления рекомендуется промакивающими, а не растирающими движениями.
К счастью, пеленочный дерматит легко лечится, однако важнее его не допускать.

Атопический дерматит

Это хроническое неинфекционное (незаразное) аллергическое заболевание кожи. Младенческая (от 2 месяцев до 2 лет) форма этого дерматита называется экссудативной. У более взрослых деток (от 2 до 12 лет) – эритематозно-сквамозной. Атопический дерматит имеет наследственную предрасположенность. Если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50%.
Встречаются сочетанные формы (бронхиальная астма + атопический дерматит). Начало заболевания у детей обычно связано с пищевой аллергией. Затем спектр аллергизирующих факторов расширяется. У взрослых воспаление часто вызывают аллергены домашней пыли.

Слово дерматит означает воспаление кожи.
Слово атопический (греч. atopos) означает особенность, отличие от других.

Важно! Известно, что около 60-70% детей с атопическим дерматитом «вырастают» из этого заболевания. Это значит, что примерно к 15 годам симптомы заболевания проходят.

Чаще всего у детей диагностируют атопический дерматит с преобладанием аллергии: пищевой, клещевой, грибковой, пыльцевой и пр.

ВАЖНО! Для малыша, страдающего дерматитом, чистое и приятное на ощупь белье особенно важно.

А знаете ли вы?
Симптомы большинства дерматитов:
 

• воспаленное покраснение
• отечность,
   
• зуд,
   
• жжение,
   
• ощущение жара в месте воспаления,
   
• появление волдырей, пузырей.
   
• Лечение
   

Самое главное – не расчесывать и не растирать воспаленную кожу.
При подозрении на осложненную экзему или другие вирусные инфекции назначают противовирусные средства.
При инфекции – антибиотики, к которым чувствителен возбудитель.
При мокнутии в острой стадии – влажно-высыхающие повязки или кортикостероидные аэрозоли.
Следует придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив цитрусовые, орехи, рыбу и рыбные продукты, птицу, шоколад, кофе, какао, копчености, уксус, горчицу, майонез и другие специи, хрен, редиску, томаты, баклажаны, грибы, яйца, молоко, клубнику, землянику, дыню, ананас, сдобное тесто и мед.

Профилактика атопического дерматита

• Длительное пребывание летом на юге.
   
• Соблюдение гипоаллергенной диеты.
   
• Поддерживание в помещении температуры воздуха не выше +21° C (ночью 18° C) , относительной влажности не менее 60%.
   
• Отсутствие «пылесборников» в комнате.
   
• Замена перьевых и пуховых подушек и одеял на синтепоновые.
   
• Влажная уборка в помещении не реже 3 раз в неделю.
   
• Сушка одежды вне жилых помещений.
   
• Исключение курения в доме.
   
• Тщательная уборка помещений, которые легко поражаются плесенью (душевые, подвалы); после пользования ванной насухо вытирать все влажные поверхности.
   
• Исключение контакта с домашними животными, растениями, образующими пыльцу.
   
• Лечение фитопрепаратами исключено.
   
• Ограничение или исключение использования различных раздражающих средств (стиральных порошков, синтетических моющих средств, растворителей, клея, лаков, красок и т. п.).
   
• Носка одежды из шерсти и синтетических материалов только поверх хлопчатобумажной.
   
• Отсутствие интенсивных физических нагрузок как фактора, усиливающего потоотделение и зуд.
   
• Исключение стрессовых ситуаций.
   
• Расчесывание и растирание кожи исключено.

Применение для купания слабощелочного или индифферентного мыла (ланолиновое, детское) или высококачественных шампуней, не содержащих искусственных красителей, отдушек и консервантов.

• Использование при купании мягких мочалок из ткани.
• Использование смягчающего нейтрального крема, не содержащего в себе агрессивных компонентов, после ванны или душа.
   
• Своевременное лечение всех хронических заболеваний.
   
• Прием курсами сосудоукрепляющих средств и успокоительных препаратов (особенно перед значимыми событиями, например, экзамены, свадьба и др.).
   
• Закаливание.
   
• Прием витаминов.

Диатез

Диатез – это особое состояние детского организма, легкая, начальная форма атопического дерматита, передающаяся по наследству и характеризующаяся склонностью к возникновению определенных заболеваний.
Существует несколько видов диатеза, но чаще всего у детей первых двух лет жизни встречается аллергический диатез. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного тракта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные «обломки» молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т.е. запускают цепь аллергических реакций.
Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания рационального питания.
Прививки детям с диатезом проводятся только после медицинской подготовки и только через месяц после последнего обострения процесса.
Очень важен правильнй уход за пораженной кожей. При выраженном мокнутии в ванну можно добавлять отвар дубовой коры. Отвары ромашки и череды обладают универсальным противовоспалительным и заживляющим действием, но следует помнить, что длительное применение трав может вызвать аллергическую реакцию и формирование поллиноза (аллергическая реакция на пыльцу растений). При использовании любых средств необходимо следить, чтобы их компоненты не вызывали у малыша аллергии.
Профилактика диатеза заключается в рациональном кормлении беременной и кормящей матери, особенно при наличии у нее склонности к аллергии; правильном вскармливании ребенка в соответствии с возрастом; соблюдении режима дня ребенка, включающего в себя прогулки, закаливание, массаж и гимнастику; соблюдении сроков и правил вакцинации.
Диатез, по существу, не болезнь, а предрасположенность к болезни. Но если во время не устранить причины возникновения такого состояние, повышается риск возникновения у ребенка атопического дерматита.
И, конечно, любое медикаментозное лечение, особенно у маленьких детей, следует проводить только под наблюдением врача.