Раньше врачи полагали, что введение тщательного контроля за состоянием здоровья доноров, а также употребление в медицинских учреждениях только одноразовых инструментов позволит полностью победить такую страшную болезнь, как гепатит В: ведь он многие годы передавался именно при переливании крови и использовании многоразовых шприцев. Однако, несмотря на принятые строгие меры, уровень вирусоносителей в России по-прежнему очень высок. В чем же дело?
Вирусный гепатит В — это инфекционное заболевание, опасность которого заключается в том, что оно часто переходит в хроническую форму с развитием цирроза печени. Как же победить эту коварную и так широко распространившуюся инфекцию?
Если в прежние годы гепатитом В заражались в основном в медицинских учреждениях, о чем уже упоминалось выше, то в настоящее время основной путь передачи инфекции — половой и бытовой. Дело в том, что вирус гепатита В выделяется с жидкостями организма — спермой, слизью, слюной, поэтому заражение возможно при контакте с ними через поврежденную кожу и слизистые оболочки.
Так, к очень высокой заболеваемости гепатитом В среди подростков привело употребление ими инъекционных наркотиков. От матерей — носителей вируса новорожденные заражаются во время родов или при кормлении грудью. Хорошие результаты в борьбе с гепатитом В может дать вакцинация. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала включить в календарь прививок массовую вакцинацию против гепатита В. В нашей стране она введена с июня 1996 года. Это должно привести к сокращению заболеваемости и значительному уменьшению числа хронических носителей вируса. Важно привить всех детей, но особенно первого года жизни и подростков.
Вакцина против гепатита В инактивированная (неживая), генноинженерная, высокоиммуногенная. Защитный иммунитет у привитых возникает в 95—99 случаях из 100 и сохраняется более 8 лет, осложнений не возникает.
Очень хорошей является вакцина Енджерикс В фирмы СмитКляйн Бичем — Бельгия. Вакцина вводится внутримышечно трехкратно: дважды с интервалом в 1 месяц и затем еще через 5 месяцев. Эту прививку можно проводить одновременно с другими. Если произошло заражение гепатитом В, вакцина, введенная в ранние сроки, позволяет предупредить заболевание.
Теперь коротко о проявлениях болезни.
Выделяют несколько периодов заболевания: инкубационный, дожелтушный, желтушный и период выздоровления. В отличие от вирусного гепатита А гепатит В имеет несколько существенных особенностей. Инкубационный период от заражения до начала болезни значительно длиннее — от 45 до 200 дней (какправило, 2—3 месяца). Чаще всего вирусный гепатит В начинается постепенно, больной даже не может назвать даты заболевания. Температура не повышается, появляется лишь слабость, утомляемость, иногда тошнота, боли в животе, снижается аппетит. Это продолжается недолго, 2—5 дней, и иногда остается без внимания. Обычно обращаются к врачу, когда замечают желтушность, которая может нарастать — сначала склер, ушных раковин, а потом уже определяют желтушность слизистой рта. Становится темной моча и обесцвеченным стул, появляется кожный зуд, состояние больного ухудшается. Тяжесть и течение болезни зависят от многих факторов. Одним из них является ранняя диагностика, значит, к врачу надо обращаться сразу после появления самых первых симптомов. Для правильной оценки тяжести течения болезни проводятся биохимические и иммунологические исследования.
Желтушный период длится от 2—3 недель до 2—3 месяцев. В это время больному нужно обеспечить постельный режим, молочно-растительную диету, давать щелочную минеральную воду, фрукты, мед.
Хочу обратить внимание читателей: гепатит В очень трудно лечится, и уберечься от него легче, чем избавиться. Человек, который ведет здоровый образ жизни, не может заболеть вирусным гепатитом В. Поэтому надо обязательно воспитывать у детей санитарные и гигиенические навыки, объяснять подросткам огромный вред беспорядочных половых связей и употребления наркотиков. Тогда у нас не будет ни больных гепатитом В, ни вирусоносителей, заражающих новорожденных.
А пока существует опасность, делайте прививки против гепатита В. Для этого вы можете обратиться в детский центр «Здоровое поколение». Там можно также получить консультацию педиатра, инфекциониста, иммунолога.