Поиск

Страшный враг шигелла.

15/09/2010
СУДАРОВА Ольга
560

Дизентерия (шигеллез) — общее инфекционное заболевание, вызываемое рядом
микроорганизмов,
с симптомами общей интоксикации,
и поражающее
толстую кишку. Возбудитель
дизентерии — бактерии из семейства
кишечных (шигеллы). Они долго сохраняются как в воде, так и
в пищевых продуктах. Заразиться дизентерией можно от больного человека и
через инфицированные продукты, предметы обихода и даже воду.

Чаще всего дизентерией болеют летом и осенью. К сожалению, многие из нас в
это время года употребляют в пищу немытые ягоды, овощи и фрукты, купаются в
грязных водоемах и т.п.
У детей до 1 года жизни дизентерия встречается очень редко, но, если ребенок
перенес заболевание именно в этот период, в дальнейшем он легко инфицируется
другими кишечными микробами, что приводит к хроническим воспалительным
процессам в желудочно-кишечном тракте.
Чаще всего дизентерией болеют дети в возрасте от 2 до 7 лет, посещающие
детские сады и ясли. Главным источником дизентерийной инфекции являются
больные с легкой и стертой формой болезни. У детей со стертой формой болезни
диагноз трудно поставить, и часто они продолжают посещать детские
учреждения, а при нарушениях санитарно-гигиенического режима могут легко
заразить здоровых малышей.
Передача инфекции у детей происходит наиболее часто контактно-бытовым и
пищевым путем. Новорожденные дети могут заболеть от больных дизентерией
матерей как в период родов, так и в постнатальном периоде, при этом пищевой
путь заражения — через инфицированные молочные продукты, которые являются
основными в питании грудничков.
Малыши первого года жизни наиболее предрасположены к возникновению кишечных
инфекций. У них пониженная активность ферментов желудочно-кишечного тракта,
легкоранимая слизистая оболочка кишечника, повышенная проницаемость кишечной
стенки. Более восприимчивы к дизентерии дети, находящиеся на раннем
искусственном вскармливании. При нарушении микрофлоры кишечника у детей
начиная с периода новорожденности выявлена возможность более легкого
инфицирования шигеллами. Неблагоприятную роль в развитии и течении
заболевания играют рахит, гипотрофия, анемия, наличие кишечных и других
инфекционных заболеваний.
Для развития болезни необходимо, чтобы микроб был достаточно агрессивен, а
организм недостаточно защищен от этой агрессии. Шигеллы попадают в ротовую
полость ребенка и далее по пищеводу в желудок. В желудке под воздействием
кислоты микробы частично разрушаются, при этом образуется эндотоксин,
который всасывается в кровь. Дальнейший распад микробов происходит в тонкой,
в основном в двенадцатиперстной кишке при воздействии ферментов
поджелудочной и кишечных желез. При размножении шигелл и их гибели
происходит всасывание токсина в кровь и развивается токсемия с поражением
центральной нервной, вегетативной, сердечно-сосудистой системы. Основным
местом размножения шигелл является толстая кишка, где они проникают в
кишечную стенку.
Инкубационный период при дизентерии колеблется от 6—8 часов до 7 дней.
Различают острую и хроническую форму, а также бактерионосительство шигелл. В
зависимости от клинических проявлений острой дизентерии выделяют
колитический, гастроэнтероколитический и гастроэнтеритический ее варианты;
возможно также стертое течение болезни.
Колитический вариант болезни начинается остро или после короткого
предшествующего периода (недомогание, слабость, познабливание, чувство
дискомфорта в животе). Характерно сочетание явлений интоксикации (повышение
температуры, озноб, вялость, головная боль и др.) и колита. Больные дети
жалуются на схваткообразные боли в животе, которые обычно предшествуют
дефекации, одновременно появляется понос. Стул становится частым, при этом
объем каловых масс быстро уменьшается, в испражнениях появляется примесь
слизи и крови. В разгар болезни стул может состоять из скудного количества
слизи с прожилками крови. Период разгара болезни продолжается от 1—2 дней до
1—2 недель и более.
Гастроэнтероколитический вариант отличается от колитического более острым
течением и преобладанием в первые 1—2 дня болезни признаков гастроэнтерита
(тошнота, рвота, водянистые испражнения), а затем признаков колита или
энтероколита.
Клинически он сходен с пищевыми токсикоинфекциями: на фоне явлений
интоксикации отмечаются тошнота, рвота, боли и урчание в животе, водянистые
испражнения.
При стертом течении дизентерии клинические проявления незначительны или
отсутствуют, поэтому заболевших часто выявляют лишь при бактериологическом
исследовании фекалий.
Хроническая дизентерия у детей более взрослых встречается редко, однако у
малышей заболевание имеет тенденцию к переходу в затяжные и хронические
формы. У детей раннего возраста к особенностям дизентерии относят также
частые осложнения, не связанные непосредственно с дизентерийным процессом, —
пневмонии, отиты, которые наблюдаются тем чаще, чем младше ребенок.
Лечение больных дизентерией должно быть комплексным, соответствовать тяжести
заболевания и фазе инфекционного процесса, индивидуальным особенностям и
возрасту ребенка, а также начальным симптомам заболевания. Важнейшими
условиями успешного лечения являются правильный режим, уход, диета. Вопрос о
госпитализации ребенка решает врач на основании степени тяжести заболевания.
Одним из важнейших моментов в лечении детей раннего возраста является диета,
которая назначается врачом в зависимости от фазы и симптомов заболевания.
При гладком течении болезни ребенок должен получать питание, соответствующее
его возрасту, с правильным соотношением белков, жиров и углеводов и с
необходимой энергетической ценностью. Потеря аппетита, появление рвоты и
других токсических симптомов требует немедленного уменьшения количества пищи
и изменения ее качества. Незначительное ухудшение характера стула, учащение,
появление патологических примесей не являются показаниями для изменения
питания.
Учитывая, что при дизентерии потребность в витаминах, особенно в витамине С,
повышена, всем детям рекомендуется с 2—3-месячного возраста давать ягодные,
фруктовые или овощные соки в количестве от 10 до 30 мл в день. Можно давать
отвар плодов шиповника или чай с соком лимона.
Из лекарственных препаратов назначаются антибиотики в комплексе с
пиримидиновыми основаниями (пентоксил, метацил), которые обладают
противовоспалительным и стимулирующим действием, усиливающим образование
антител. Для нормализации микрофлоры кишечника назначаются бифидумбактерин,
лактобактерин, бификол.
Для воздействия на источник инфекции необходима как можно более ранняя
диагностика дизентерии, немедленная изоляция больных; в родильных домах,
детских яслях важно строгое соблюдение противоэпидемического режима и
санитарно-гигиенических требований персоналом этих учреждений.
При лечении детей первого года жизни также имеет большое значение
предотвращение возможности передачи инфекции пищевым путем. Поэтому для
детей грудного возраста важным является употребление в пищу молочных
продуктов только после достаточной термической обработки. Наиболее
рациональным является использование молочных продуктов, приготовленных на
молочных кухнях. Правильное вскармливание и уход, закаливание и гимнастика,
профилактика рахита, анемии повышают защитные силы ребенка, тем самым снижая
возможность развития осложнений после дизентерии, а также возникновения
самого заболевания.

 

Сыпь на амоксициллинЧитать статью
Книжные ритуалыЧитать статью
Букет для торжественного дняЧитать статью
Если у малыша дрожит подбородок и ручкиЧитать статью
Как родным и близким пациента справиться с его расстройством пищевого поведения Читать статью
Время для отношенийЧитать статью
Комментарии

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве

База полезных знаний и сообщество мам и пап

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Няня.ру – это виртуальный семейный центр, в котором вы можете найти ответы на любые волнующие вопросы о беременности, рождении и воспитании детей. Экспертные материалы, сервисы и форум помогут жить в гармонии с собой и окружающими. Если у вас есть пожелания и предложения по работе нашего сайта для родителей и детей, пишите. Будем рады обратной связи, потому что c 1994 года стараемся сделать проект максимально полезным, информативным и удобным для вас.

Подробнее о семейном журнале Няня.ру>>

Подпишитесь на рассылку семейного портала

Узнавайте первыми о новых статьях, конкурсах и анонсах событий

Отправляем письма 1 раз в неделю по пятницам – рассказываем о самом интересном и важном.