Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание печени,
вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым воспалительным
поражением печени. Болезнь имеет различные формы — от носительства вируса до
острой печеночной недостаточности, цирроза печени и рака печени. Заболевание
передается половым путем и через контакт с кровью или другими биологическими
жидкостями (сперма, вагинальные выделения, выделения из шейки матки) больного
или носителя вируса гепатита В.
Возможные пути
передачи вируса:
- при переливании
крови;
- "шприцевой"
путь заражения, передача через медицинский неодноразовый инструментарий,
расчески, бритвы;
- половой путь;
- перенос вируса от
инфицированной матери к плоду внутриутробно (всего 5% случаев) или
непосредственно во время родов (95%), когда кровь матери и ребенка контактируют
напрямую, не через плацентарный барьер;
- бытовые контакты с
больным или хроническим носителем инфекции.
Инкубационный период гепатита В длится в среднем 120 дней.
Считается, что от момента заражения до того, как заболевание станет неизбежным,
есть период, составляющий 1-2 недели, в течение которого имеется возможность
предотвратить заболевание с помощью экстренной вакцинопрофилактики.
Новорожденным детям
из групп риска (родившимся от матерей — носителей HBsAg, больных вирусным
гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности,
не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, а также отнесенных к
группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной
острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами) вакцинация
против вирусного гепатита В проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза — в
первые 24 часа жизни, вторая доза — в возрасте 1 месяца, третья доза — в
возрасте 2 месяцев, четвертая доза — в возрасте 12 месяцев). Детям, не
получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а
также подросткам и взрослым, не привитым ранее, вакцинация против вирусного
гепатита В проводится по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2
доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала
иммунизации). Для проведения иммунизации против гепатита В детей первого года
жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).
- Первая вакцинация: 24 часа
- Вторая вакцинация по схемам 0-1-6 и 0-1-2-12 - 1 мес.
- Третья вакцинация для групп риска по схеме 0-1-2-12 - 2 мес.
- Третья вакцинация по схеме 0-1-6 - 6 мес.
- Четвертая вакцинация для групп риска по схеме 0-1-2-12 - 12
мес., дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые
ранее, по схеме 0-1-6 - взрослые
Применяемые вакцины: HB Back II, Эувакс В, Энджерикс В, Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая, Эбербиовак, Бубо-М