Семейный доктор с доставкой на дом?..
Семейный доктор с доставкой на дом?..
07/10/2008
БЫЧКОВА Елена
166

 

В последние годы в нашей стране, наряду с бесплатным медицинским обслуживанием, появились разнообразные платные формы оказания медицинских услуг. Традиционной, конечно же, остаётся муниципальная поликлиника, основным принципом работы которой является участковый, существующий аж с 1917 года. И, к великому сожалению, такой вариант медицинского обслуживания на сегоднящий день не может считаться самым оптимальным. Причин много.
    Замена бюджетного финансирования здравоохранения системой обязательного медицинского страхования (ОМС) не привела к заметному улучшению здоровья нации. Если сегодня на медицинскую профилактику расходуется всего 6—7% средств ОМС, на реабилитацию — 0%, а на лечение больных направляется 94%, то из этого виден весь парадокс, несостоятельность и несовершенство системы ОМС. При таком процентно-финансовом раскладе врачам экономически выгоднее лечить больных, чем проводить комплекс профилактических и реабилитационных мероприятий, за которые никто и не платит. Парадоксальная ситуация: то есть, чем хуже работает врач, тем большую зарплату он получает.
    Кроме того, система ОМС низвела роль педиатра до роли диспетчера, который, в зависимости от характера жалоб, направляет ребёнка к тому или иному специалисту. За самим детским доктором осталось только проводить диспансеризацию здоровых детей, выполнять вызовы на дом, лечить в основном простудные заболевания, выписывать выздоровевших от простуды детей в детские сады и школы и т.д. Органная же диагностика, так же как и наблюдение за детьми, страдающими хроническими заболеваниями, осуществляется теперь только профильными специалистами. Это, к сожалению, приводит к постепенной деквалификации участковых педиатров.
    Другой проблемой детских поликлиник является неукомплектованность. Это приводит к невероятной загруженности врачей, что отражается не только на качестве работы, но и на отношении к детям и на взаимоотношениях с родителями. Этим объясняются чёрствость, грубость, нежелание что-либо толково рассказать мамам с папами. Такое положение вещей усугубляется работой регистратуры, бесконечными очередями во все кабинеты, холодом в осенне-зимнее время, постепенной самоликвидацией грудничковых дней. Последнее повышает вероятность для здорового ребёнка «подхватить» какую-нибудь инфекцию при посещении поликлиники.
    Именно по этим причинам родители, имеющие материальную возможность, стараются уйти из-под наблюдения районной поликлиники и выбрать для своего ребёнка платную форму медицинского наблюдения. На сегодняшний день ее оказывают: страховые компании, коммерческие организации и частнопрактикующие врачи.
    Поговорим в первую очередь о страховых компаниях, которые не имеют собственной медицинской базы. По этой причине они заключают договора с медицинскими учреждениями (государственными, коммерческими), которые за свою работу берут минимальную оплату. Система обслуживания в этих учреждениях близка к системе государственных поликлиник. Хотя отношение медицинского персонала к родителям и детям весьма обходительное и доброжелательное. Стоимость прикрепления ребенка к такой поликлиники — от 150 долларов США в месяц.
    Что касается коммерческих структур, то там в большинстве своём работают «все те же» врачи. А поскольку материальные взаимоотношения между родителями и медицинским персоналом опосредованы через коммерческую структуру — это не вызывает у специалистов особого энтузиазма и заинтересованности в здоровье маленьких пациентов. Отрицательным является также и то, что каждое дополнительное обследование или консультация «выбивается» с большим трудом, так как оно экономически не выгодно. Стоимость месячного «абонемента» колеблется от 250 — 500 долларов.
    Еще один вариант — зарубежные компании. У них потрясающие офисы, вышколенный персонал, но они совсем не знают особенностей нашего менталитета. Кроме того, многие из них не являются лучшими в своих странах. Аргументация следующая: хорошим специалистам незачем уезжать «из дома». Ну и, конечно, нельзя не сказать о заоблачных расценках в таких, как их у нас называют, клиниках: от 350$.
     Еще одна распространенная и ныне очень популярная форма наблюдения за ребёнком — наблюдение домашним педиатром. Речь идет не об услуге, предлагаемой медицинской компанией, а о частнопрактикующих врачах.
    Правда, по специальности «домашний педиатр» в медицинских институтах не готовят. Это совершенно новый вид медицинской деятельности, отличный от других.
    То есть вчерашний выпускник медицинского института не может быть профессионально грамотным домашним педиатром. Так, например, в Америке на подготовку такого специалиста после окончания института уходит ещё 6—10 лет.
    Кроме того, следует учитывать, что не все педиатры могут работать домашними врачами в силу их профессиональной подготовленности и сертификации. Так, неонатологи (neonatus — новорожденный), которые до 1987 г. назывались микропедиатрами, имеют юридическое право работать только с детьми до 1 месячного возраста. Их профессиональные знания и умения определены данной возрастной группой. А врачи городских стационаров и научно-исследовательских институтов в большинстве своём в силу профильности отделений имеют сертификат узкого специалиста, который также не позволяет им работать в этом качестве.
    Поэтому, выбирая для своего ребёнка домашнего педиатра, необходимо ознакомиться с его послужным списком, сертификатом профессиональной принадлежности, ну и, конечно, учесть психологическую совместимость с малышом и вами, его родителями.
    В чем плюсы домашнего врачевания? Хорошо уже одно то, что в любой момент, в любое время дня и ночи вы сможете связаться со своим доктором. Он не может уехать и «передать» маленького пациента другому врачу без вашего согласия. Домашний доктор никуда не спешит во время осмотра ребёнка, не отвлекается.
    При необходимости госпитализации ребёнка домашний педиатр посоветует больницу соответствующего профиля и уровня оказания медицинской помощи. Не считая того, что он доверит здоровье малыша коллеге, которому доверяет как профессионалу, домашний доктор будет регулярно навещать ребёнка в больнице. Он станет доверенным лицом при всех разговорах с врачами стационара.
    Средний уровень цен на «домашнего педиатра» колеблется от 30 до 50 долларов за вызов. Остальную плату вы оговариваете в частном порядке.
    Независимо от того, какую форму медицинского наблюдения вы предпочтете для своего сына или дочери, необходимо, прежде всего, выбрать ту, которая больше всего импонирует и соответствует вашим материальным возможностям. И, в первую очередь, следует обговорить основные вопросы, касающиеся медицинского сервиса, порядка наблюдения и всего того, что вы считаете важным и нужным.
     Домашний педиатр должен:

 

  • быть практикующим врачом с большим опытом работы;

  • при необходимости иметь возможность проведения самой квалифицированной консультации и современного обследования, как амбулаторно, так и стационарно;

  • иметь опыт работы во многих медицинских структурах: муниципальная поликлиника, неотложная или скорая медицинская помощь, хозрасчётные и коммерческие медицинские организации и т.д.;

  • хорошей клинической и теоретической базой для домашнего педиатра является его педагогическая деятельность на клинических кафедрах на базах детских больниц и поликлиник.

Вам также будет интересно
Шпаргалка для мамы: как эффективно и правильно согреть замерзшего малышаЧитать статью
До трех еще раноЧитать статью
Как выбрать пальто на зиму?Читать статью
«Медленные» дети. Советы психологаЧитать статью
Быстрая доставка продуктов на домЧитать статью
Что подарить детям на Новый год 2021Читать статью
Комментарии

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве

База полезных знаний и сообщество мам и пап

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Няня.ру – это виртуальный семейный центр, в котором вы можете найти ответы на любые волнующие вопросы о беременности, рождении и воспитании детей. Экспертные материалы, сервисы и форум помогут жить в гармонии с собой и окружающими. Если у вас есть пожелания и предложения по работе нашего сайта для родителей и детей, пишите. Будем рады обратной связи, потому что c 1994 года стараемся сделать проект максимально полезным, информативным и удобным для вас.

Подробнее о семейном журнале Няня.ру>>

Подпишитесь на рассылку семейного портала

Узнавайте первыми о новых статьях, конкурсах и анонсах событий

Отправляем письма 1 раз в неделю по пятницам – рассказываем о самом интересном и важном.