Госпитализируем!

    Конечно, дай бог, чтобы этого никогда не случилось. И тем не менее от болезней, к сожалению, не застрахован ни один ребенок. Детский страх перед операцией понятен. Во-первых, малыши вообще боятся боли, боятся врачей. Во-вторых, они пугаются неизвестности и возможной разлуки с родителями. Даже на короткое время.
    Но тем не менее в некоторых случаях справиться с болезнью помогает только оперативное вмешательство. Что же делать родителям, к чему готовиться, как себя вести, когда врачи вынесли окончательный вердикт – необходимо делать операцию?..

   Во-первых – не паниковать. Совет очевидный, но трудновыполнимый. Поскольку предстоящая операция – это нарушение психологического равновесия всех членов семьи. И тем не менее вы должны все время помнить о том, что именно от вашего родительского самообладания зависит и настроение, и состояние вашего малыша.
    Во-вторых, обязательно убедитесь в том, что операция – единственный выход из положения и все остальное вы уже попробовали. Именно врач должен уверенно сообщить вам, что иначе ситуация никогда не улучшится и проблемы будут только нарастать. Оптимальный вариант – консультация у нескольких врачей, в разных медицинских учреждениях. Но если три разных специалиста однозначно заключили, что других способов лечения не существует – не мучайте больше ни себя, ни ребенка. Ведь любой поход к врачу – даже на безобидную консультацию – для крохи всегда сопряжен со стрессом.
    Не пытайтесь советоваться со знакомыми терапевтами, пересказывая назначения педиатра или детского хирурга. Помните, что оперативное лечение детей – это совсем иной раздел медицины. Детям грозят другие осложнения и им нужен иной послеоперационный уход.
    Ни в коем случае не откладывайте решение вопроса «на потом». Если врачи считают, что «само никак не заживет», скорее всего, действительно, не заживет. Затягивая развязку, вы рискуете, – ведь болезнь может обостриться в любой момент и не факт, что рядом будут квалифицированные медики, способные быстро во всем разобраться и произвести необходимые манипуляции. Помимо
    объективных медицинских показаний, для некоторых операций существует еще и оптимальный возраст, в котором их делать лучше всего. В этом вопросе полностью доверьтесь врачам.

Хирурга тоже выбирают
   

    Один из самых важных моментов – выбор хирурга. Именно хирурга, а не медицинского учреждения. Ведь даже в самой модной и дорогостоящей клинике может работать вчерашний студент мединститута, пристроенный на работу не за выдающиеся способности, а по знакомству. И наоборот – зачастую в самых обычных и непрезентабельных с виду клиниках можно найти настоящего профессионала с «золотыми руками». В конце концов, так ли уж важно, будут ли в отделении телевизоры и роскошные игровые комнаты – ведь, скорее всего, ваш малыш проведет там не больше двух-трех недель. Главное, чтобы все прошло удачно с медицинской точки зрения. Выберите для своего чада такого врача, которому вы полностью доверяете и чьи назначения вы будете безукоснительно соблюдать в течение всех послеоперационных месяцев.
    Не стесняйтесь узнать о враче от других мам, дети которых уже перенесли подобную операцию. Они, как никто другой, смогут объяснить вам, к чему следует готовиться и как себя вести.
    Даже если вам кажется, что ребенок еще слишком мал, чтобы понять, о чем идет речь, обсуждать при нем проблемы, связанные с предстоящей госпитализацией, все равно не нужно. Ведь даже грудные младенцы отчетливо различают встревоженные нотки в разговорах родителей. Детям постарше нужно обязательно объяснить в доступной форме, что их ждет. Только не вздумайте пугать ребенка фразами типа: «Тебе разрежут животик, но будет небольно...». В это и взрослому-то человеку поверить трудно. Лучше сказать: «Ты болеешь и нам нужно ненадолго лечь в больницу полечиться». Чем позже он узнает о том, что ему предстоит, тем лучше. Спокойно отвечайте на все вопросы, которые возникают у ребенка, но не перегружайте его избыточной информацией. Подчеркните, что назначенное вмешательтво необходимо, чтобы бороться с болезнью. Общаясь с ребенком старше трех лет на тему предстоящей операции, делайте упор не на медицинские манипуляции, а на бытовую сторону пребывания в больнице. Объясните ему, что ванная и туалет у него будет общая с другими детишками, что в коридоре или другой палате обязательно будут другие такие же дети, расскажите, где он будет есть, где чистить зубы. Предложите ему участвовать в сборе вещей, необходимых для госпитализации – это отвлечет ребенка от терзающих его опасений. Ненавязчиво подчеркните, что в первые два-три дня после операции эти вещи могут ему не пригодиться, чтобы подготовить его к мысли, что первые несколько дней он будет не вполне дееспособен.
    Постарайтесь найти такую больницу, где разрешается круглосуточное пребывание мамы в палате. В первые дни после операции ребенку любого возраста просто необходим рядом близкий человек. И для моральной поддержки, и для осуществления необходимого ухода. Ведь ни одна, даже самая ответственная медсестра, не сможет находиться около вашего ребенка постоянно. Во многих детских больницах сейчас существуют отдельные боксы для родителей с детьми, а в некоторых предусмотрена кровать для матери рядом с детской. Если же случилось так, что заболевание редкое, а в единственном найденном вами учреждении подобного профиля пребывание мамы в послеоперационной палате официально не разрешено, старайтесь искать обходные пути. Если финансовое положение позволяет – предложите заплатить за пребывание рядом с ребенком. Или обговорите с главным врачом возможность трудоустройства нянечкой или уборщицей на время госпитализации малыша. Многие детские больницы страдают от недостатка младшего медперсонала и идут навстречу родителям. Естественно, при условии, что вы действительно будете выполнять эту работу. В любом случае, приготовьтесь к тому, что ухаживать придется не только за своим малышом. Если в палате вместе с вами окажется ребенок, который по тем или иным причинам лежит в больнице без родителей, помогать придется и ему.
    Если же круглосуточное пребывание рядом с ребенком совершенно невозможно, посещайте его регулярно. Причем короткие ежедневные посещения лучше, чем нерегулярные длительные. Чтобы облегчить момент расставания, осторожно готовьте малыша к нему заранее. Убедите его, что вы обязательно снова придете к нему завтра. И лучше всего, если он будет знать, во сколько это произойдет.

Я всегда с собой беру
   

    Составьте список всего, что может пригодиться в больнице. Обязательно возьмите любимые книжки и игрушки для малыша – и старые, и новые – они помогут ему адаптироваться в незнакомой обстановке. Запаситесь фруктами, соками, печеньем, чтобы ребенок мог перекусить между больничными кормлениями. Для себя лучше брать растворимые концентраты – супы, пюре, кофе, – если кипятильники в больнице не разрешены, на кухне всегда можно попросить кипяток. Имейте в виду, что даже если вы находитесь в отделении на законных основаниях, кормить там будут только маленького пациента.
    Детям постарше хорошо поможет отвлечься плеер, портативный радиоприемник или электронная игра типа «Тетриса». Во многих больницах, помимо предметов индивидуальной гигиены, предлагают приносить из дома посуду и постельное белье – об этом вам расскажут до госпитализации. Судя по опыту людей, прошедших через такие стационары, – брать лучше белье темное или пестрое. Обязательно возьмите для себя и малыша всю самую яркую и любимую одежду – симпатичный трикотажный костюм, любимые джинсы, платье, свитер. И обязательно запаситесь яркой ночной пижамкой или рубашкой – она не только пригодится в первые дни после операции, но и поднимет настроение маленькому пациенту.
    Поинтересуйтесь у врача, какими медикаментами вам стоит запастись. Не секрет, что даже в Москве медицинские учреждения обеспечиваются плохо, и родителям порой предлагают самим покупать даже йод и лейкопластырь, не говоря уже о дорогостоящих лекарствах. На этапе послеоперационного ухода за ребенком любого возраста очень выручают одноразовые пеленки. Имейте в виду, что практически во всех медицинских учреждениях запрещены скоропортящиеся продукты, мягкие игрушки и меховые тапочки.

Все будет хорошо?
   

    Зачастую успех операции зависит от того, как настроен маленький пациент и его родители. Многим детям помогает пример других людей, особенно ровесников. Даже если среди вашего окружения нет детей, которые пережили подобное вмешательство в организм, стоит придумать «знакомого мальчика», которому «делали точно такую же операцию и теперь он об этом даже не вспоминает». Возможно, что когда ребенок окажется в больнице, он увидит детей, которые уже прошли через похожую операцию, и тогда сам успокоится.
    Если вы хотите попытаться сократить срок пребывания вашего ребенка в стационаре, узнайте у врача, какие необходимые для операции анализы вы сможете сделать амбулаторно. Важно, чтобы делалось это именно с ведома врача, поскольку некоторые анализы в больнице будут делать в любом случае и сдавать их заранее просто нет смысла. Приготовьтесь к тому, что для пребывания в послеоперационном отделении некоторые справки придется собрать и на родителя, который ложится с малышом. В разных больницах требования различаются, но, как правило, в стандартный набор анализов для взрослого входят справки на отсутствие ВИЧ-инфекции, гепатита и кожных заболеваний, а также мазок на энтеробиоз и на микрофлору из зева.
    Работающей маме больничный лист дадут вместе с выпиской, но имейте в виду, о том, что он вам потребуется, необходимо сообщить сразу же, в день госпитализации.
    Ну, а вопрос о материальном поощрении медиков в каждом случае решается индивидуально. Не секрет, что многие оперирующие хирурги во время первой же консультации сообщают родителям, сколько будет «стоить» операция. Это, конечно, неофициальная плата, и отказать вам врач в любом случае не сможет, даже если вы не заплатите ни копейки. Но большинство родителей соглашаются на такие расходы – ведь когда речь идет о здоровье, а подчас и жизни любимого чада, никаких денег не пожалеешь. Тем более, что о смехотворно низких зарплатах наших врачей известно всем. Во многих больницах принято благодарить за работу не только хирурга, проводившего операцию, но и анестезиолога – ведь именно от него зависит, в каком состоянии «проснется» малыш, как быстро сможет прийти в себя. Полезно запастись и небольшими коробками шоколадных конфет – для постовых и процедурных сестер. Безусловно, они и без этого будут выполнять свои обязанности, но наладить в отделении хорошие отношения со всеми всегда полезно. Повторюсь, что делать это нужно лишь в том случае, если подобная раздача поощрений вам по карману. Ведь медики в любом случае сделают все, что от них зависит.

Все идет по плану
   

    Накануне операции ребенка должен осмотреть анестезиолог. Он расскажет, какого режима питания (а вернее, голодания) нужно придерживаться. Рекомендации эти следует соблюдать неукоснительно, даже если малыш будет очень настойчиво требовать печеньице или кефирчик. Продиктованы они врачом исключительно из соображений безопасности вашего ребенка. От того, насколько вы будете аккуратны в соблюдении этих предписаний, зависит и благополучное течение всей операции, и постоперационный период.
    Не забудьте рассказать хирургу и анестезиологу о любой лекарственной аллергии у ребенка. Не стоит полагаться на то, что врач обязательно заглянет в графу «аллергия» в медицинской карте. Еще раз напомните об этом непосредственно перед тем, как малыша повезут в операционную.
    Самым тяжелым для родителей, скорее всего, станет день операции. Дальше дверей операционной вас не пустят ни в каком случае. Так что приготовьтесь провести два-три часа в напряженном ожидании. Если операция длительная и сложная, то и после ее окончания ребенка вы не увидите – его повезут в реанимационное отделение, куда родителей также не пускают. Скорее всего, врач сможет поговорить с вами сразу, как только освободится.
    Ни в коем случае не настаивайте на том, чтобы ребенка вернули в отделение, минуя реанимацию, если врачи считают, что сутки ему необходимо провести в палате интенсивной терапии. В некоторых, не очень тяжелых случаях, врачи могут пойти навстречу вашим пожеланиям. Но зачастую оказывается так, что стресс от одного только послеоперационного вида ребенка просто парализует маму и лишает ее способности действовать разумно и быть ему полезной. Так что если врачи считают, что сутки-двое надо подождать – отнеситесь к этому, как к разумной необходимости. В реанимации ваш малыш в любом случае будет под наблюдением опытных врачей и медсестер.
    Когда ребенка привезут из реанимации, обязательно уточните, в каких случаях следует немедленно вызывать дежурного врача. Имейте в виду, что во второй половине дня врачей в отделении может не быть (если только ваш хирург не дежурит по больнице), поэтому вас должны предупредить о возможных осложнениях. Чаще всего это тошнота, расстройство кишечника, резкий подъем температуры, сильное головокружение. Самая высокая температура после операции может наблюдаться от 4 до 6 часов утра. Если вы наблюдаете какое-либо из этих отклонений, нужно обязательно настоять на вызове дежурного врача. Постовые медсестры не всегда делают это охотно – вероятно потому, что некоторые сверх меры тревожные мамочки зачастую «дергают» дежурного врача, когда в этом нет никакой необходимости. Если вы сталкиваетесь с категорическим нежеланием «беспокоить человека среди ночи» или вам предлагают «сделать жаропонижающий укольчик, а утром доктор посмотрит» – не соглашайтесь. Температура может свидетельствовать о послеоперационных осложнениях, и разбираться с этим в любом случае должен человек с высшим медицинским образованием.
    Имейте в виду, что в больнице, и в особенности в послеоперационный период, любая медицинская манипуляция, вплоть до измерения температуры, у ребенка в возрасте до 4—5 лет, вызывает большой стресс. Продумайте заранее, каким образом вы будете давать лекарства, как будете отвлекать малыша во время инъекций. Так, горькие микстуры лучше всего смешивать с фруктовым или овощным пюре, которое не входит в список любимых лакомств. В противном случае малыш надолго потеряет вкус к знакомому блюду. И лучше всего смешивать порцию лекарства с одной ложечкой пюре или сока – вторую ребенок может просто не захотеть.
    В этот период для ребенка очень важен телесный контакт с родителями. Порой простое поглаживание может помочь ему лучше, чем инъекция дорогостоящего антибиотика. Старайтесь морально поддерживать малыша и хвалить его во время проведения медицинского осмотра. Если возможно, во время процедур держите его на руках или за руку, гладьте по голове, говорите о том, какой он смелый. Это поймет даже годовалый малыш.