Страховка в вопросах и ответах
07/10/2008
ИЛЬИНА Ольга
105

      ?«Что такое добровольное медицинское страхование? Кому и зачем оно нужно? Чем отличаются программы нестраховых медицинских компаний от страховых?»
            Анна Смирнова, г. Москв
а

            Очереди в поликлиниках по месту жительства, отсутствие специалистов узкого профиля, современного оборудования заставляют родителей задуматься об альтернативах. Одной из таких альтернатив является добровольное медицинское страхование.
            Добровольное медицинское страхование – это форма организации страхования на случай потери здоровья, предоставляющая гражданам возможность полной или частичной компенсации расходов на медицинское обслуживание, в дополнение к системе государственного здравоохранения или обязательного медицинского страхования.

            В таких мегаполисах, как Москва, большой выбор лечебных учреждений. Человеку без специального медицинского образования трудно разобраться, в какое из них лучше обратиться с той или иной проблемой, и ориентироваться приходится только на рекомендации знакомых.
            Эксперты же страховых компаний, люди с высшим медицинским образованием, постоянно исследуют ситуацию на рынке медицинских услуг, соответственно, могут предложить оптимальный вариант программы и в ее рамках проконтролировать необходимость, качество и своевременность предоставления той или иной медицинской услуги.
            Как правило, обследования, консультации и лечение в медицинских компаниях в полном объеме по карману немногим. Добровольное медицинское страхование более доступно и позволяет получить ребенку, родителям все необходимые услуги, предусмотренные договором, при этом разница между страховым взносом и стоимостью оказанных услуг может отличаться в несколько раз. Например, покупая полис за $390, можно получить услуги на сумму $3 тыс.

            ?«Как выбрать программу, нужную именно моему ребенку? Например, если один ребенок болеет часто, а другой – редко, значит, им нужны разные программы? На какие услуги (пункты в программе) надо в первую очередь обращать внимание?»
            Юлия Ухтина, г. Омск

            Страховые компании предлагают обычно несколько видов страховых программ.
            Это могут быть программы амбулаторно-поликлинического обслуживания, стационарного обслуживания, программы с личным врачом. Первые предполагают прикрепление к тому или иному лечебному учреждению, на базе которого ребенок сможет получать такие услуги, как лечебно-диагностические приемы врачей, диагностические исследования, лечебные процедуры. Также в такие программы могут входить (по выбору) помощь на дому, стоматологическое обслуживание, реже – скорая медицинская помощь. Главным преимуществом программ с личным врачом является то, что кроме постановки диагноза и лечения, осуществляется профилактика заболеваний с учетом особенностей здоровья ребенка.

            Медицинские программы страховых компаний отличаются, как правило, объемом услуг.
            А именно:
           

            страховой суммой (лимитом ответственности компании);
            наличием у компании собственного медицинского круглосуточного пульта;
            отсутствием или наличием ограничений по посещению тех или иных специалистов;
            набором лечебных процедур (массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия);
            покрытием дорогостоящих диагностических исследований (гормональные, иммунологические исследования, компьютерная томография);
            использованием тех или иных пломбировочных материалов (светоотверждаемых, химического отверждения).
            На все это стоит обратить внимание при подписании договора.

            ?«К каким нештатным, непредвиденным ситуациям нужно быть готовым, приобретая страховой полис?»
            Жанна Русакова, г. Реутово

            При покупке страхового полиса нужно обратить внимание на то, что прикрепление к лечебному учреждению осуществляется обычно с первого или пятнадцатого числа следующего месяца.
            В дальнейшем, получая услуги в лечебном учреждении, рекомендуется иметь при себе копию договора страхования, чтобы точно знать, какие услуги должны быть оказаны в рамках программы. Если лечебное учреждение отказывается их предоставлять либо вас не устраивает качество услуги, необходимо в оптимальные сроки связаться со страховой компанией и изложить эти факты, чтобы по ним были приняты соответствующие меры.

            ?«Ребенок три месяца в году (или больше) живет за городом. Действуют ли программы там?»
            Анна Манина, г. Томск

            Программы добровольного медицинского страхования обычно привязаны к тому или иному лечебному учреждению. Поэтому, отправляясь на дачу, в зарубежную поездку или путешествуя по России и странам СНГ, нужно позаботиться о полисе страхования медицинских расходов туристов.

            ?«От чего зависит стоимость той или иной программы? Если один и тот же комплекс услуг у одной компании дешевле, чем у другой, значит ли, что он хуже?»
            Ирина Карпухина, г. Москва

            Стоимость программы зависит не только от набора услуг, но и от их объема.
            Например, лечебно-диагностические приемы врачей в недорогой программе могут быть ограничены по количеству, не будут входить в программу консультации каких-то специалистов узкого профиля, например, иммунолога, ангиолога. Кроме того, в недорогих программах не будет дорогостоящих методов исследования, анализов.

Вам также будет интересно
6 негативных убеждений о боли при родахЧитать статью
Миф о трехразовом питанииЧитать статью
Повышение спроса на противопростудные препаратыЧитать статью
Советы от стилиста Александра Рогова. Как грамотно развесить свою одеждуЧитать статью
Дистанционное обучение: почему студентам стало сложнееЧитать статью
Пошаговая чистота: план уборки на неделюЧитать статью
Комментарии

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве

База полезных знаний и сообщество мам и пап

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Главный редактор, Лиханов Дмитрий Альбертович

Няня.ру – это виртуальный семейный центр, в котором вы можете найти ответы на любые волнующие вопросы о беременности, рождении и воспитании детей. Экспертные материалы, сервисы и форум помогут жить в гармонии с собой и окружающими. Если у вас есть пожелания и предложения по работе нашего сайта для родителей и детей, пишите. Будем рады обратной связи, потому что c 1994 года стараемся сделать проект максимально полезным, информативным и удобным для вас.

Подробнее о семейном журнале Няня.ру>>

Подпишитесь на рассылку семейного портала

Узнавайте первыми о новых статьях, конкурсах и анонсах событий

Отправляем письма 1 раз в неделю по пятницам – рассказываем о самом интересном и важном.