Неприятное ощущение, что “в ухе стреляет”, знакомо практически каждому человеку. Но средний отит не единственная неприятность, которая может случиться с детскими ушами. Расскажем о наружном отите, как его распознать - и что делать дальше.Наружный отит - это довольно распространенное заболевание, среди всех связанных с ушами проблем он встречается в четверти случаев. Чаще этот вид отита наблюдается в весенне-летний период, и более подвержены ему дети.Наружный отит - это инфекционно-воспалительное заболевание так называемого наружного уха, т.е. ушной раковины и наружного слухового прохода. Оно случается, если поврежден защитный кожный покров уха.
По каким признакам можно заподозрить наружный отит?
- Покраснение кожи в слуховом проходе.
- Сужение слухового прохода, отек.
- Появление полупрозрачного отделяемого, позднее - гноя с неприятным запахом.
- Боль в ухе, которая усиливается при прикосновениях, жевании, проглатывании, потягивании за ушную раковину, открывании рта.
- Увеличение околоушных лимфатических узлов.
- Появление фурункула или воспаление волосяного фолликула (при ограниченном наружном отите).
- Покраснение и отек ушной раковины, сильная боль, повышение температуры, отсутствие аппетита, озноб, появление пузырей в слуховом проходе (при диффузном наружном отите).
С детьми старше 2 лет все более или менее понятно: они жалуются на боль в ухе. Но как заподозрить проблемы с ушами у грудничка или годовасика, который пока говорит плохо или даже сам не понимает, что с ним происходит?
Вас должны насторожить:
- беспокойство;
- необъяснимый плач;
- отказ от груди или бутылочки, даже если ребенок голоден;
- малыш часто хватается за ухо, вертит головой из стороны в сторону.
Проявления наружного отита родители могут заметить самостоятельно. Педиатр заподозрит его при поверхностном осмотре, а ЛОР-врач подтвердит с помощью ушного зеркала или отоскопа. Для точной диагностики врач может также назначить общий анализ крови и бактериологическое исследование выделений из уха.
Кто виноват?
Среди возбудителей наружного отита - стафилококк, гемофильная палочка, пневмококки, грибы Candida, кожные дерматозы и др. Причиной отита может стать:
- инфекция, занесенная в ухо - вирусами, бактериями, грибами, другими микроорганизмами;
- механическая травма острым предметом, например, зубочисткой, невидимкой, шпилькой, заколкой, карандашом;
- химический и/или термический ожог;
- избыточная гигиена уха - слишком частая, без соблюдения осторожности, с использованием неподходящих очищающих средств;
- накопление влаги в наружном ухе - особенно регулярное. Неудивительно что наружный отит иногда называют “ухом пловца”.
Иногда наружное ухо воспаляется как последствие или осложнение среднего гнойного отита. Инфекция может попасть в наружные покровы уха даже при падениях (с повреждениями и царапинами уха), попытках самостоятельно извлечь серную пробку или вытащить засунутый в ухо посторонний предмет.
Кто в “зоне риска”?
Особенно склонны заболеть наружным отитом:
- дети, которые занимаются плаванием и другими водными видами спорта;
- дети с сильно пониженным иммунитетом (по причине серьезных заболеваний - например, сахарного диабета, онкологии, трансплантации органов; а также из-за стресса, авитаминоза, переутомления);
- дети, недавно перенесшие какие-либо повреждения органов слуха;
- дети, носящие слуховой аппарат с ушными вкладышами;
- дети, часто пользующиеся музыкальными наушниками неподходящей или неудобной формы;
- дети, которые живут в жарком, влажном климате;
- дети с анатомическими склонностями, такими как слишком узкий слуховой проход, костные наросты в ушах, избыточное потоотделение или чрезмерное оволосение уха.
Чем помочь ребенку при наружном отите?
Первая помощь при наружном отите - это временное обезболивание. Облегчить страдания малыша особенно важно, если нет возможности быстро попасть к врачу. Мягкие обезболивающие на основе ибупрофена допустимы для детей. Можно дать ребенку противовоспалительные лекарства на основе парацетамола, при необходимости - детские жаропонижающие препараты.
Врачи разрешают закапать ребенку специальные ушные капли (Отипакс, Оторелакс). Для того, чтобы капли попали по адресу, нужно положить ребенка ухом кверху и оттянуть ушную раковину чуть назад и вниз. Важно помнить, что при повреждении барабанной перепонки (т.е. если ухо “течет”) использовать капли нельзя!
Главное для родителей - не успокаиваться, если симптомы болезни в результате использования лекарств исчезнут. Необходимо в любом случае обратиться к отоларингологу, иначе велик риск бессимптомного протекания болезни и развития осложнений.
Как лечится наружный отит?
Отоларинголог в первую определит, насколько серьезна болезнь.
При легком варианте врач ограничится наружным лечением: согревающие компрессы, бальзамы, мази, марлевые турунды, смоченные в борном спирте плюс физиотерапия (например, УВЧ, УФО). Для укрепления иммунитета врач порекомендует витамины.
При тяжелом варианте назначают госпитализацию в стационар, где наружное лечение будет сочетаться с общеукрепляющим - вплоть до назначения антибиотиков, противовоспалительных препаратов. При диффузном отите наружного уха иногда назначают противоаллергические препараты.
При лечении наружного отита может понадобиться вскрытие гнойников и фурункулов.
Самолечение чревато серьезными осложнениями вплоть до ухудшения слуха, развития злокачественных заболеваний уха.
Профилактика наружного отита у детей
Соблюдайте несколько простых рекомендаций, чтобы уменьшить риск возникновения наружного отита.
- Запрещайте ребенку чесать и царапать ушные раковины.
- Помогайте малышу правильно очищать уши - не слишком часто, только видимые загрязнения, на глубине до 1 см от поверхности, желательно - специальными детскими палочками.
- Объясняйте, что засовывать посторонние и/или острые предметы в уши опасно!
- По возможности берегите уши от попадания воды и тщательные высушивайте после любых купаний.
- Купайтесь с ребенком только в водоемах, одобренных Санэпидстанцией.
- Детям, перенесшим заболевания слухового аппарата, или с пониженным иммунитетом желательно купаться в специальных берушах.