Почему болит живот?

Некоторые родители иногда считают, что ребенок симулирует, или думают примерно так: «Подумаешь, поболит и пройдет...» Это неправильно, в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. А при подозрении на «острый живот» необходимо обязательно вызвать «скорую». Уж лучше перестраховаться, чем потерять время и тем самым допустить непоправимые последствия.

Боли в животе беспокоят детей любого возраста

У грудничков чаще всего бывают колики и скопление газов в кишечнике. Малыш при этом пронзительно кричит, плачет, ведет себя беспокойно, подгибает ножки к животу. Основные причины этого — дисбактериоз кишечника и несовершенство ферментативных систем.

Если ребенок уже умеет хоть немного говорить, то о начавшейся боли он сообщит на «своем» языке («бо-бо»), а также будет показывать на живот в области пупка: дошкольники не умеют локализовать боль в животе. Одной из наиболее частых причин болей в животе в этом возрасте — глистная инвазия и связанная с ней дисфункция кишечника.

Более старшие дети четко могут сформулировать, где у них болит живот, причинами же чаще всего являются хронические заболевания (дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит и т.д.).

Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие «острый живот». Это может быть вызвано острым панкреатитом, перитонитом, прободением язвы. Ребенку трудно встать из-за сильной боли в животе, она чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие плохое, нередко поднимается температура, начинается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. В этой ситуации до осмотра врача нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства. Надо срочно вызывать «скорую помощь» и госпитализировать ребенка в хирургическое отделение.

Аппендицит на ранних стадиях, как правило, не сопровождается сильными болями. Наоборот, боль тупая, но постоянная, локализуется внизу справа (хотя начинаться может и вверху слева). Обычно при этом немного поднимается температура, может быть однократная рвота. Со временем самочувствие ухудшается, и в итоге появляются признаки «острого живота». У совсем маленьких детей аппендицит бывает крайне редко.

Другой тип боли — хроническая, которая то исчезает, то появляется вновь. Обычно она сопровождает какие-то  хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта. Если такая боль беспокоит ребенка, нужно обратиться к врачу. Родители обязательно должны быть готовы ответить на вопросы, связана ли боль с едой (т.е. возникает она всегда до или всегда после еды или только после какой-то определенной пищи); как часто возникает боль, насколько она сильная; связана ли с физиологическими отправлениями, а у девочек-подростков с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация боли, она куда-то распространяется или нет (желательно, чтобы ребенок рассказал о характере боли — «тянет», «жжет», «колет», «режет» и т.д.); какие мероприятия обычно облегчают состояние (лекарства, клизма или газоотводная трубка, массаж, покой, холод, тепло). Лучше всего, если вы придете к врачу, уже имея на руках результаты анализа на дисбактериоз и УЗИ органов брюшной полости.

Но не всякая боль в животе связана с заболеваниями кишечника или других внутренних органов. Существуют еще и невротические боли, на которые ребенок может жаловаться, когда он чего-то боится, не хочет делать или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом дети, как правило, не симулируют, живот у них действительно может болеть, иногда даже очень сильно, как при «остром животе». И если обследование ничего не показывает, нужно обязательно проконсультироваться у психолога или невропатолога. Неплохо посетить кардиолога, поскольку боли в животе могут быть частью вегето-сосудистой дистонии, и тогда у ребенка наблюдается потливость, утомляемость, сердцебиение.

Если у ребенка появились признаки «острого живота», о которых говорилось выше, немедленно вызывайте «скорую помощь».

                                                                      Причины боли в животе

Юрий КОПАНЕВ,

Андрей СОКОЛОВ,

Ольга ЛЮБИМОВА,

врачи Ассоциации «Медицина-2000»