Может,
вспомнить советы наших бабушек: медовые
компрессы, банки, горчичники? Свое мнение по
этому поводу высказывает врач-пульмонолог
Московского НИИ педиатрии и детской хирургии
Минздрава РФ, кандидат медицинских наук Ольга
Ивановна ЧЕРНОВА.
- Бывает, что ребенок жалуется на першение в
горле, а родители тут же начинают лечить его
антибиотиками и другими сильнодействующими
препаратами. Верно ли это?
- Конечно же, нет. Надо разобраться сначала в
характере кашля, причинах, его вызвавших, а потом
только думать, какие таблетки принимать. Если у
малыша сухой, навязчивый кашель, то зачем давать
ему отхаркивающие средства? Только когда кашель
становится более мягким, чувствуется, что
ребенок хочет откашляться, но не может - вот тогда
надо вводить отхаркивающие препараты. Но ими
нельзя злоупотреблять, они способны
спровоцировать аллергию, и кашель примет другой
характер. Поэтому очень важно знать меру:
закончился влажный кашель (с отделением мокроты)
- отменяйте отхаркивающее. При обычном першении в
горле почаще поите малыша чем-нибудь теплым,
дайте ему антигистаминные препараты, например,
супрастин или кларитин.
- Ольга Ивановна, расскажите, пожалуйста,
какой кашель бывает при коклюше и как его
победить?
- Коклюшный кашель в течение первых двух недель
отличить от простудного практически невозможно.
Только на третьей-четвертой неделе он становится
спазматическим. Это выглядит примерно так:
ребенок покашливает, а потом внезапно начинается
частый приступообразный кашель - лицо краснеет,
вены на шее набухают, и у малыша вырывается звук,
похожий на петушиный крик. Так может
продолжаться около двух недель, потом кашель
затихает, но, к сожалению, ребенок еще долгое
время периодически покашливает. Коклюшный
кашель иногда переходит в аллергический, поэтому
лечить это заболевание самостоятельно нельзя,
надо, чтобы ребенка наблюдал врач-педиатр. При
коклюше обычно назначаются седативные
препараты. Очень полезны прогулки на воздухе,
особенно вблизи каких-нибудь водоемов - это
успокаивает кашель.
- Когда малыш начинает кашлять, мы почти
всегда уверены, что это - обычная простуда. Чем
отличается простудный кашель от бронхита?
- Простудный кашель чаще всего вначале бывает
сухим, а потом переходит во влажный. Родителям
надо обратить внимание, откашливается ли
ребенок, выделяется ли у него мокрота и какого
она цвета. Если мокрота желтая, значит, имеются
признаки воспалительного процесса. Это может
быть и бронхит, и ларинготрахеит и др. Взрослым
следует знать, что с помощью медикаментов
подавлять влажный кашель нельзя, потому что
мокрота будет скапливаться в бронхах и тем самым
обострится воспалительный процесс. Такой кашель
надо лечить отхаркивающими препаратами и
массажем, чтобы мокрота легче отходила. Массаж
лучше делать с детским кремом: разомните грудку и
спинку ребенка, разотрите его как следует.
Закончите процедуру легким поглаживанием.
- Сейчас на страницах журналов можно
встретить множество народных рецептов лечения
коклюша, например, рекомендуют чесночно-масляную
мазь. Ваше мнение по этому поводу?
- Я не знаю, может быть, это и эффективно. Но я не
любитель подобных методов, потому что часто они
вызывают побочные явления. Стоит ли назначить
чеснок с маслом, если эти компоненты могут
привести к аллергической реакции?
- Что такое катаральный кашель?
- Такой кашель возникает при воспалении
дыхательных путей. Это может быть, например,
ларингит, фарингит, бронхит. В этом случае
ребенка обязательно надо показать лору.
- В последнее время у многих детей появляется
так называемый аллергический кашель. Причем,
многие родители даже не подозревают, что ребенок
кашляет, например, из-за собаки в доме. Кто ставит
диагноз "аллергический кашель" и на
основании каких исследований?
- Такой диагноз ставит врач-аллерголог. Он
назначает ребенку специальное обследование:
анализ крови, кожные пробы и т.д. Учитывается
наследственная предрасположенность, условия
проживания, например, много ли аллергенов в
квартире: животные, птицы, рыбки и др. Очень часто
сухие корма для рыб и даже сам запах рыбы
вызывает аллергию.
- Как проявляется аллергический кашель?
- Температура у малыша может быть нормальной, он
весел, активен. Вдруг ни с того ни с сего
начинается сухой приступообразный кашель.
Бывает, что предшествует кашлю небольшая
физическая или эмоциональная нагрузка, и даже
какая-то пища. Аллергический кашель обычно
усиливается ночью. Ребенок просыпается и
начинает часто-часто кашлять. Сухой кашель может
быть и по утрам. В этом случае надо заменить
перьевую подушку и шерстяное одеяло на ватные,
убрать по возможности прикроватные коврики -
словом, исключить возможные аллергены. Бывает,
что этих мер оказывается достаточно. Но в любом
случае необходимо установить причину кашля.
- Какие дыхательные или физические
упражнения облегчат аллергический кашель?
- Таким детям полезно заниматься плаванием,
лыжами и... надувать воздушные шарики, чтобы
развивать дыхательную мускулатуру. Специальные
упражнения назначает врач-физиотерапевт.
- Некоторые люди, когда волнуются, начинают
кашлять. Расскажите, пожалуйста, как проявляется
нервный кашель у детей.
- Это сухой кашель, возникающий при
эмоциональном перевозбуждении. Ночью ребенка
обычно он не тревожит, потому что нервная система
"спит". Днем же малыш может сильно и очень
специфично кашлять. Здесь помогут обычные
успокаивающие, типа валерианы и пустырника.
- Многие родители лечат своих детей паровыми
ваннами, различными ингаляциями, например, с
эвкалиптом, пихтовым маслом и т.д. Как вы к этому
относитесь и есть ли какие-нибудь
гомеопатические препараты, которые вы
рекомендуете при кашле?
- Ингаляции, а также горчичники и банки
приемлемы, например, при простудном кашле. Для
астматиков и аллергиков такие методы не
рекомендуются. При аллергическом кашле я бы
посоветовала делать щелочные ингаляции: 1 ч.
ложка соды - на стакан воды. Раствор заливаем в
чайник, доводим до кипения, затем на носик
надеваем трубочку из плотной бумаги, - ребенок
должен подышать этим паром. Только стоит помнить
об осторожности, чтобы малыш не ошпарился, рядом
неотлучно должен быть кто-то из взрослых. Можно
налить в термос горячую щелочную воду и дать
ребенку подышать над ней. Соду можно заменить на
"Боржоми". Нагрейте минеральную воду, и
пусть ребенок вдыхает пар. Делать эту процедуру
надо, как минимум, утром и вечером, в течение семи
дней. Она полезна при частом сухом кашле любого
происхождения. Также эта щелочная вода
способствует отхождению мокроты. При сухом кашле
помогут горячие ножные ванны, а если нет
аллергии, то можно добавить в воду горчицу. Травы
я назначаю, если они не вызывают у ребенка
аллергию. Могу порекомендовать корень солодки,
глицирам (экстракт из корня солодки) - его
назначают при аллергическом и других видах
кашля. Отхаркивающее действие оказывают отвары
листа мать-и-мачехи и подорожника, грудной сбор №
2. Многие родители считают чудодейственным
средством микстуру с алтеем - она обладает
отхаркивающим и противоаллергическим действием.
Надеюсь, все эти советы помогут вашему малышу
быстрее справиться с кашлем.