С медицинской точки зрения, голос — одна из важнейших функций голосового аппарата. Какие изменения может претерпевать голос, какие его «болезни» существуют у детей, каковы современные методы диагностики и лечения нарушений голоса, рассказывает кандидат медицинских наук, руководитель фониатрического отделения Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи Юлия Евгеньевна СТЕПАНОВА.
Состояние голоса определяется не только работой голосовых связок, а всего голосового аппарата. На голосовую функцию большое влияние оказывает и общее состояние всех органов, систем организма человека дыхательной, нервной, эндокринной, иммунной системы и других. Родившийся в гортани звук преобразуется в резоноторных полостях (нос, глотка, придаточные пазухи) и уже там приобретает все те неповторимые, индивидуальные особенности, которые отличают голос каждого из нас с самого младенчества.
Еще не родившийся ребенок, находясь в утробе матери, уже может издавать отдельные звуки, кричать от боли или «хихикать» от радости, удовольствия. О своем рождении малыш заявляет своим первым криком, своим первым плачем: «Мама, здравствуй, я родился».
Не случайно, определяя состояние новорожденного по шкале Апгара, акушеры уделяют особое внимание наличию у младенца голосовой функции: «закричал сразу» или «закричал не сразу».
Кроме того, каждый ребенок сразу рождается с определенным тембром голоса.
Никогда голос ребенка не спутаешь с голосом взрослого человека. Он более тонкий, звучный, высокий. Малыш говорит с высотой голоса 280-350 герц.
И вообще голос отражает состояние организма в целом. Так, если у крохи с самого рождения он слишком низкий — это может быть признаком того, что страдает дыхание. Ребенок, который кричит тихо и вяло, может иметь заболевание центральной нервной и эндокринной системы, различные генетические отклонения.
Узелки «крикунов»
Если ребенок часто и громко кричит, перенапрягая тем самым голосовые связки, у него могут возникнуть различные заболевания голосового аппарата. Наиболее частое из них — это узелки «крикунов». Появившиеся однажды на голосовых связках узелки требуют длительного лечения.
Современная медицина, к сожалению, пока не знает точного ответа на вопрос, почему, когда кричит один ребенок, у него не возникает никаких изменений голоса, а у другого появляются серьезные проблемы с голосовым аппаратом.
Главным признаком появления узелков являются качественные изменения в голосе. Он становится хриплым, тихим, низким.
Проводимые Санкт-Петербургским институтом уха, горла, носа и речи исследования показали, что у 82% мам, которые имели патологию беременности и родов (токсикоз беременности, угроза выкидыша, гипоксия плода, обвитие пуповиной), дети имеют проблемы с голосом.
Не последнюю роль играет социально-наследственный фактор. Если у ребенка в семье говорят очень громко (например, бабушка глухая или мама с папой постоянно разговаривают на повышенных тонах), то и ребенок, вероятнее всего, не станет говорить тихо, а будет почти всегда кричать. Это в свою очередь отрицательным образом отразится на состоянии его голосовых связок.
Большое влияние на качество голоса оказывает состояние всех ЛОР-органов. Если у малыша заложен нос, часто воспаляется аденоидная ткань, бывает кашель или высокая температура — все это создает дополнительную нагрузку на голосовые связки. Голос может измениться, стать тихим, хриплым.
Однако не стоит думать, что 5-летняя девочка, которая говорит басом, просто простудилась, а 8-летний мальчик хрипит, потому что начал курить.
Очень низкий, сиплый голос может говорить о наличии таких заболеваний, как: папилломатоз (доброкачественная опухоль гортани), кисты голосовых складок, полипы. Возможны еще и врожденные пороки развития гортани.
Лечением голосового аппарата занимаются фониаторы и фонопеды.
Выбор метода зависит от давности образования, размеров, степени осиплости и… отношения к этой проблеме родителей.
Лечение может быть консервативным и оперативным. При консервативном лечении обязательно проводится фонопедическая коррекция голоса (занятия с фонопедом по постановке правильного голоса), используются различные физиотерапевтические методы, гомеопатические средства и другие процедуры.
А наиболее современным методом хирургического лечения узелков «крикунов» является микроларингоскопия.
Кстати, лучше всего исследования голосового аппарата проводить с помощью одной лишь эндоскопической техники, потому что не всегда врач-отоларинголог с помощью зеркальца может заметить изменения в гортани.
Распевка, как способ профилактики
С самого рождения очень важно, чтобы родители обращали внимание на любые изменения голоса у ребенка. Хотя порой их не так просто уловить.
Ребенок кричит и визжит так, что у вас закладывает в ушах, потом он начинает хрипеть — вы говорите: «голос сел», «ну ничего, пройдет». Один, другой раз… В общем, будет лучше, если даже по такой «мелочи» вы посетите фониатра.
Между тем в выявлении нарушений голоса у детей большую роль играют и воспитатели детских садов, преподаватели и безусловно профилактические осмотры у ЛОР-врача, фониатора.
Больные дети очень страдают от того, что у них не такой голос, как у их сверстников и других людей. Их дразнят, над ними смеются, да просто обращают раздражающее внимание. Малыши испытывают психологический дискомфорт. Стрессы с такого возраста становятся «нормой жизни».
Проблем с голосом можно избежать, если придерживаться несложных правил:
-
учите своих детей разговаривать спокойно, без крика;
-
если малыш кричит, успокойте его, не слушайте советов типа: «Поорет — перестанет»;
-
во время заболеваний верхних дыхательных путей, ОРВИ, гриппа и др. нагрузка на голосовые связки должна быть снижена до минимума;
-
для голоса вредно долго находиться в пыльном, холодном, задымленном помещении;
-
если вы решили, что вашему ребенку суждено стать певицей или певцом, прежде всего посетите фониатора.
Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве
База полезных знаний и сообщество мам и пап
Няня.ру – это виртуальный семейный центр, в котором вы можете найти ответы на любые волнующие вопросы о беременности, рождении и воспитании детей. Экспертные материалы, сервисы и форум помогут жить в гармонии с собой и окружающими. Если у вас есть пожелания и предложения по работе нашего сайта для родителей и детей, пишите. Будем рады обратной связи, потому что c 1994 года стараемся сделать проект максимально полезным, информативным и удобным для вас.