ЭКО

Запасной выход

Современные репродуктивные технологии творят чудеса. Одна из наиболее распространенных в практике сегодня – процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Оплодотворение «в пробирке», как по-другому называют ЭКО, уже несколько десятилетий дарит сотням пар, столкнувшимся с проблемой бесплодия, возможность иметь детей. Именно ЭКО позволяет услышать заветное: У вас будет малыш…». 

Показания к применению

Согласно приказу №67 Минздрава РФ от 26 февраля 2003 года «О применении вспомогательных репродуктивных технологий в терапии женского и мужского бесплодия» показанием к ЭКО является «бесплодие, не поддающееся терапии, или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами.

При отсутствии противопоказаний ЭКО может проводиться по желанию супружеской пары (женщины, не состоящей в браке) при любой форме бесплодия». 

Суть метода ЭКО: яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют искусственно в пробирке («in vitro»). Полученный эмбрион содержат в условиях инкубатора, где он развивается в течение 2-5 дней, после чего переносят в полость матки для дальнейшего развития. 

ВАЖНО!

Процедура ЭКО имеет противопоказания. Не рекомендуется проводить ее, если у женщины имеются соматические и психические заболевания, являющиеся противопоказаниями для беременности и родов; врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание плода; доброкачественные опухоли матки, опухоли яичников, острые воспалительные заболевания любой локализации; злокачественные новообразования любой локализации, в том числе в анамнезе. 

Как это происходит?

Подготовительный этап. Будущие родители проходят обследование, сдают анализы. Ведь успех процедуры в первую очередь зависит от состояния здоровья мамы и папы! Процесс обследования и лечения заболеваний, если таковые обнаружены, длится, как правило, 1,5–2 месяца. Иногда даже возникает необходимость предварительного выполнения некоторых лечебных процедур и операций, например, коррекции гормонального фона, лечения инфекций, передающихся половым путем, рассечения спаек в полости матки.

После обследования женщине назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких яйцеклеток, что повышает возможность успешного их изъятия и оплодотворения. Гормоны вводятся около двух недель.

Сегодня на практике применяются рекомбинантные препараты, полученные путем генной инженерии. 

Далее следует пункция фолликулов и забор яйцеклеток. Эта процедура – единственная в системе ЭКО, которая требует обезболивания. Она проводится в амбулаторных условиях в течение одного дня. Чаще всего применяется кратковременный внутривенный наркоз. 

Процедура ЭКО

Сперматозоид – в яйцеклетку. Непосредственно саму процедуру ЭКО проводят врачи-эмбриологи в условиях эмбриологической лаборатории. Существует два способа осуществления оплодотворения: интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ) и инсеминация в пробирке (in vitro). В первом случае (ИКСИ) сперматозоид вводят в яйцеклетку «вручную» с помощью микрохирургических инструментов. Этот способ, более сложный и затратный, используют при очень плохом качестве спермы. Второй способ более простой: к яйцеклеткам, которые находятся в питательной среде, добавляют суспензию сперматозоидов из расчета 100–200 тысяч на одну яйцеклетку. В течение 2–3 часов один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и тем самым оплодотворяет ее. Яйцеклетка после проникновения сперматозоида получает новое название – эмбрион.

Эмбрионы содержат в искусственных условиях от 2 до 5 дней.  Эти условия создаются с помощью так называемых СО2-инкубаторов – шкафов, в которых поддерживается температура 37° C. В инкубаторах эмбрионы содержат в пластиковых чашках с культуральной средой. За время инкубации эмбрион человека практически не увеличивается в размере. Первые 4 дня размер эмбриончика – всего  0,1 мм, а на 5 день – 0,15-0,2 мм!  Но количество клеток, его составляющих, возрастает многократно: если в первый день эмбрион состоит из одной клетки, то на пятый – от 40 до 200! 

Эмбрион – в матку

Процедура эта безболезненная, так что будущим мамочкам бояться не стоит.

Выполняется она на гинекологическом кресле в течение нескольких минут.

Эмбрион переносят в матку, проводя через шейку специальный эластичный катетер. Не рекомендуется переносить в матку более 4 эмбрионов во избежание многоплодной беременности. Сегодня в России практикуют перенос двух эмбрионов, что повышает вероятность рождения двойни. 

Риск есть

Безусловно, риск того, что беременность может не наступить с первой попытки, есть. К неудаче могут привести преждевременная овуляция, невозможность получения яйцеклетки при пункции, плохое качество полученных яйцеклеток, отсутствие оплодотворения из-за патологии спермы или плохого качества яйцеклеток, возможность проникновения в яйцеклетку нескольких сперматозоидов, проблемы прикрепления эмбрионов в полости матки. 

Три часто задаваемых вопроса об ЭКО

Правда ли, что  малыш, появившийся на свет с помощью процедуры ЭКО, может отставать в развитии?

Ученые подчеркивают, что возможность наличия у ребенка отклонений не исключается при зачатии любым способом. По исследованиям медиков, процент генетических дефектов равен как при экстракорпоральном, так и при естественном зачатии. Здесь все зависит от состояния здоровья родителей и в какой-то степени от случая.

Правда ли, что беременность, начавшаяся неестестенным путем, протекает сложнее?

То, как пройдут эти ответственные 9 месяцев, зависит не от способа зачатия, а от состояния здоровья женщины.

Правда ли, что ребенок, родившийся с помощью ЭКО, не сможет самостоятельно воспроизводить потомство?

Неправда. С научной точки зрения обоснования этого нет. 

Я буду мамой

Чисто психологически для мамы решиться на такой шаг бывает сложно. Страх неудачи силен, однако желание стать матерью должно оказаться сильнее.

Понимание и поддержка в супружеском союзе помогут преодолеть неуверенность и прийти к желанной цели – стать родителями. Ведь счастлив тот дом, где раздается детский смех. 

Центры ЭКО

Центр лечения бесплодия «ЭКО», медицинский центр «Лера»

Комплексное лечение методом ЭКО – 69 000 руб. (без учета стоимости лекарственных препаратов).

В стоимость программы входят:

УЗИ-мониторинг, пункция фолликулов, специальная  подготовка спермы, культивирование яйцеклеток, сперматозоидов, зигот и эмбрионов до развития 12 бластомеров, поддержка лютеиновой фазы, перенос эмбрионов в матку или трубу и диагностика беременности,  не включая стоимость препаратов, наркоза и гормональных исследований.

г. Москва, Холодильный переулок, д. 2, стр. 2 (м. «Тульская»)

Тел.: 952-22-80, 633-10-03 

ОАО «Медицина», Центр по лечению бесплодия и ЭКО

Стандартная программа ЭКО - 70 230 руб.  (без учета стоимости лекарственных препаратов).   

В стоимость программы входят:

подбор протокола стимуляции суперовуляции, стимуляция фолликулогенеза, УЗИ-мониторинг, стимуляции суперовуляции, консультация анестезиолога и анестезиологическое обеспечение пункции фолликулов, трансвагинальная пункция фолликулов, получение ооцитов, оплодотворение путем добавления к ооцитам фракции активно-подвижных сперматозоидов, культивирование эмбрионов до 3-х суток, однократный перенос эмбрионов в полость матки, назначение поддержки лютеиновой фазы беременности.

При получении беременности – наблюдение до 8 недель.

Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10 (метро «Маяковская»)

Тел.: 995-00-33 

Российско-финская клиника «АВА-ПЕТЕР»

Экстракорпоральное оплодотворение – 71 500 руб.; ЭКО методом ИКСИ – 102 100 руб.

В стоимость процедуры ЭКО входят:

УЗИ-мониторинг фолликулогенеза при стимуляции суперовуляции (число врачебных консультаций определяется индивидуально); трансвагинальная пункция фолликулов под контролем УЗИ; анестезиологическое обеспечение пункции фолликулов (общий внутривенный наркоз);  оплодотворение яйцеклеток; культивирование эмбринов in vitro, в том числе культивирование эмбрионов до стадии бластоцист; перенос эмбрионов в полость матки; составление программы поддержки лютеиновой фазы стимулированного цикла;  диагностика беременности после курса ЭКО (однократно кровь на гормон ХГ).

Предоставляется скидка на повторную процедуру.

Ориентировочная стоимость лекарственного обеспечения процедуры ЭКО – 45 000 руб.

Подбор, обследование, подготовка донора для ЭКО с использованием донорской яйцеклетки – 78 100 руб.

Предымплантационные генетические исследования – от 44 400 руб.

Искусственная инсеминация – 15850 руб.

Первичный прием врача акушера-гинеколога-репродуктолога – 4 000 рублей Санкт-Петербург, пр-т. Гагарина, д.24, к.1 (м. Московская, м. Парк Победы)

Тел.: (812) 600-78-24, (812) 378-60-41 

ООО «Красноярский центр репродуктивной медицины» (Центр ЭКО) ЭКО (без учета стоимости лекарственных препаратов) – 55 000 руб.

Мониторинг – 6 600 руб.

Пункция – 10 000 руб.

Эмбриология – 26 400 руб.

Перенос эмбрионов – 12 000 руб.

ЭКО + ИКСИ (без учета стоимости лекарственных препаратов) – 70 000 руб.

Мониторинг – 6 600 руб.

Пункция – 10 000 руб.

Эмбриология – 41 400 руб.

Перенос эмбрионов – 12 000 руб.

ЭКО в естественном цикле – 40 000 руб.

Пункция – 10 000 руб.

Эмбриология – 18 000 руб.

Перенос – 12 000 руб.

г. Красноярск, ул. П. Железняка, д. 1 «З»

Тел.: (391) 262-48-79,  (391) 264-08-95 

«Центр репродукции человека и ЭКО»

Программа ЭКО – от  98 446 до 115 769 руб.

г. Ростов-на-Дону, ул. Мечникова 43

Тел.: 227-51-10, 

        234-24-22