? И все-таки, что такое ЭКО?
— Зачатие «в пробирке», экстракорпоральное оплодотворение. Сокращенно ЭКО. В настоящее время этот способ применяется для лечения практически всех форм бесплодия, однако 100-процентной гарантии не дает.
? Бесплодие — несчастье для молодой семьи. Даже для вполне благополучных пар это может стать причиной распада. Для многих женщин это не просто диагноз — это образ жизни со своей арифметикой и героизмом. Сколько процедур нужно сделать, сколько дорогих лекарств нужно достать... Не говоря уже о душевных силах, которые нужно иметь, чтобы верить и надеяться. Похоже, ваше отделение — последняя инстанция. В каком случае и кто может стать вашим пациентом?
— Любая женщина (или семейная пара), у которой есть такая проблема и огромное желание иметь детей. Независимо от возраста и семейного положения. Чем раньше обратится к нам потенциальная мама, тем больше у нее шансов на успех.
? Какое обследование для этого необходимо?
— Сначала оба супруга или женщина проходят всестороннее обследование. Делаются «дежурные» анализы: крови — РВ и на СПИД — мазок, спермограмма (анализ спермы) мужа. Выясняется причина, по которой женщина не может забеременеть, например, есть ли у потенциальной мамы маточные трубы и проходимы ли они. Что касается будущего отца, то исследуется и его способность к зачатию.
? А каким образом происходит сама процедура зачатия «в пробирке»?
— Для начала женщине проводят стимуляцию яичников — это делается с целью получения сразу нескольких зрелых яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Это повышает вероятность наступления беременности. Зрелые яйцеклетки извлекаются с помощью пункции. Такую процедуру можно делать амбулаторно. Затем муж сдает сперму. Ее специальным образом подготавливают: сперматозоиды отмываются от семенной плазмы, потому что именно в ней содержится фактор, делающий сперматозоиды не способными к оплодотворению.
Затем их соединяют с яйцеклетками, происходит оплодотворение, после чего клетки начинают делиться — развивается эмбрион. Через 2—3 дня он состоит уже из 4—8 клеток и может быть перенесен в матку. Как правило, для страховки переносят одновременно 3—4 эмбриона. «Приживается» один-два. Если жизнеспособными оказываются все перенесенные в матку зародыши, развивается многоплодная беременность.
То, что «чудо» произошло, подтверждается ультразвуковым исследованием.
? Чтобы справиться с такой сложной задачей, организм будущей мамы, наверное, должен отличаться завидным здоровьем...
— Беременность — это всегда большая нагрузка. Но нужно заметить, что за последние несколько лет нижняя возрастная планка возможности забеременеть сдвинулась к 60 годам! Хотя, конечно, до 60 лет затягивать с этой проблемой не стоит — лучше успеть родить первенца до 30 лет.
? Можно ли при этом методе повлиять на здоровье будущего ребенка, «заказать» его пол?
— Да. Сейчас мы реально можем контролировать пол плода и исключать некоторые генетические (наследственные) заболевания. Врачи исследуют и изучают эмбрион до того, как перенести его в матку. Зародыши, несущие ген наследственного заболевания, например, болезни Дауна, «отбраковываются».
? Эмбрион прижился и начал развиваться. Женщина должна наблюдаться в вашем отделении или в обычной районной женской консультации?
— Наша задача — получение беременности. Дальше существует бесплатная или платная сеть медицинских учреждений — это уже как решит будущая мама.
? Существует ли в России закон, регламентирующий все тонкости отношений, например, в случае, когда ребенка вынашивает суррогатная мать?
Закон о суррогатном материнстве у нас очень слаб. Он действует по механизму отказа и усыновления ребенка. То есть суррогатная мама, та, которая вынашивает младенца, должна подписать документы об отказе от ребенка. Вот, в общем-то, и все. Никто не застрахован от того, что в решающий момент она передумает и решит оставить младенца себе. Закон, естественно, будет на ее стороне.
? И последний, очень актуальный вопрос: каковы расходы на одну попытку ЭКО?
— Стоимость одной попытки зависит от сложности конкретного случая и причины бесплодия. В самом простом варианте это обойдется семье в 1—2-2,5 тысячи долларов. С одной стороны, это не так уж много — ведь родители, наконец, обретают желанное дитя, с другой — сумма все-таки приличная. Но ничего не поделаешь, ведь никакие фонды и программы нашу деятельность не поддерживают