– Считается, что далеко не каждая женщина
способна зачать и выносить нескольких детей. Так ли это?
– Если женщина здорова, у нее нет никаких
экстрагенитальных (терапевтические болезни – сердца, печени, почек и т.д.) или
гинекологических заболеваний, то она может выносить и двоих, и троих, и пятерых
детей за время своего репродуктивного периода. Детородная функция сохраняется,
как правило, с 15 до 49 лет.
– Однако
некоторые женщины беременеют легко, а другим для этого требуется
«приложить усилия».
– Видите ли, способность к зачатию зависит
не только от здоровья женщины. Дело и в здоровье мужа, внешней среде, в
иммунологических аспектах, и регулярности половой жизни. Так что, если женщина
не беременеет в течение года после замужества, это совсем не означает, что она
бесплодна или нездорова. Это говорит только о том, что необходимо обследовать
пару. Прежде всего, супруга. Если у него не будет выявлено никаких заболеваний,
приводящих к бесплодию, тогда уже нужно «работать» с женщиной и по результатам
исследований назначать лечение.
– Получается, что способность родить
нескольких детей говорит о здоровье семьи. А какие изменения происходят в организме женщины после родов?
– Послеродовым периодом называется тот
отрезок времени, в течение которого у женщины заканчивается обратное развитие
(инволюция) тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с
беременностью и родами. В зависимости от многих обстоятельств, в том числе и от индивидуальных особенностей мамы,
послеродовой период длится от 6 до 8 недель. За этот срок организм почти
полностью возвращается к тому состоянию, в котором был до наступления беременности. Исключение
составляют молочные железы, развитие которых достигает расцвета в послеродовой
период, поскольку усиливаются функции, необходимые для вскармливания
новорожденного.
– Бытует мнение, что организм матери
обновляется после родов, продлевая молодость. Существует и противоположная
точка зрения: с каждой беременностью и родами тело женщины изнашивается,
стареет. Насколько справедливо то или иное утверждение?
– Насколько я знаю, научных исследований,
направленных на изучение этого вопроса, не проводилось. Но могу сказать, что здоровой
молодой женщине 3–4 беременности не повредят, а многим даже пойдут на пользу.
Если женщина рожает детей с
интервалом в два–три года, то за это
время ее организм успевает полностью восстановиться, и новая беременность никак
не повлияет на здоровье. Но, когда мама только родила малыша, еще кормит его и
снова беременеет, это может негативно сказаться на ее состоянии. Если у женщины
есть какие-либо серьезные заболевания, то беременность, в большинстве
случаев, ухудшает их течение, а сама
протекает с осложнениями.
– Многие женщины после кесарева сечения
мечтают в следующий раз родить
«самостоятельно». Некоторые
аргументируют это тем, что мечтают о нескольких малышах. Говорят, в нашей стране таким путем можно рожать только 2–3 детей. Потом перевязывают
трубы...
–
После кесарева сечения маму обязательно берут на диспансерный учет сразу же после выписки
из стационара. Его основной целью является раннее выявление нарушений
менструального цикла, диагностика и лечение воспалительных заболеваний гениталий.
Ведь все это может стать причиной формирования неполноценного рубца на матке.
В любом случае естественные роды после
кесарева сечения – это очень ответственно. Они должны проводиться в крупных,
хорошо оснащенных акушерских стационарах (перинатальных центрах), где есть
круглосуточное дежурство высококвалифицированных акушеров-гинекологов,
владеющих техникой выполнения всех экстренных операций. Во время родов после
кесарева обязательно должен присутствовать анестезиолог и неонатолог, должна
быть полная готовность к тому, чтобы в случае экстренной необходимости
«развернуть операционную» не позднее 15–30 минут после начала родов.
Отмечу, что течение родового акта зависит
от того, насколько готов к этому организм роженицы, и от характера
сократительной деятельности матки. Поэтому у женщин с рубцом на ней во время
естественных родов необходимо постоянно делать кардиографию и «снимать»
партограмму (графическую запись течения родов). Следить за сократительной
деятельностью матки, сердечком ребенка, продвижением крохи по родовым путям и
общим состоянием мамы.
Когда доктор принимает решение о том, можно или нельзя позволить
естественные роды, он учитывает много факторов: состояние рубца на матке,
положение ребенка, его вес, готовность шейки матки к родам. Кроме того, врач
смотрит, не было ли у женщины тяжелого гестоза, предлежания или отслойки
плаценты, как проходил послеоперационный период. Если все нормально, врач берет
письменное согласие роженицы на естественное ведение родов.
интернет-портал для родителей
