Некоторые женщины не могут похвастаться легкими
первыми родами, они, закатывая глаза, вспоминают свою беременность и, конечно,
настороженно относятся к рождению второго ребенка. «Я боюсь, что все повторится
точно так же», – вздыхают они. Если же под сердцем женщины уже бьется
крошечное сердечко ее малыша, размышлять о похожести беременностей и родов
поздновато. Самое время осваивать комплексный спецкурс – «теория без
отрыва от производства».
Физиология
Однажды рожавший организм запоминает этот опыт на всю
жизнь. Телесная память запечатлевает работу мышц, ритм дыхания – все
ощущения и ответы тела, которыми характеризуются роды. С течением лет все это
свежо в памяти. Однако оптимальным интервалом между беременностями специалисты
считают 5 лет. За это время организм матери полностью восстанавливается от
предыдущих родов и готов вновь подарить миру малыша.
Между беременностями, однако, может пройти гораздо
меньше или много больше времени. И это обстоятельство оказывает определенное
влияние на текущую беременность.
Когда мы говорим о небольшом интервале, на нас «работают»
и гормоны, и эластичность тканей. Беременность действительно может проходить
мягче. Многие женщины, например, отмечают полное отсутствие токсикозов (если
беременность не многоплодная), малую утомляемость и гораздо более ровное
настроение.
Из-за растянутых ранее мягких тканей, а также
«поработавших» мышц животик действительно может появиться быстрее, ведь мышцы,
скорее всего, стали менее упругими. Впрочем, если мама после первых родов
занималась физическими упражнениями, этого не будет.
Если говорить о менее приятных особенностях повторной
беременности, то на первое место выходят боли внизу живота или в области
поясницы. Любые сокращения матки, например, тренировочные схватки, нередко
бывают более ощутимыми. А по причине более крупного плода (доказано, что каждый
последующий ребенок чуть крупнее предыдущего) в сочетании с растянутыми
брюшными мышцами, женщина может ощущать тяжесть живота и усталость в спине. Эта
проблема, к счастью, решается качественным бандажом.
В норме, когда нет никаких осложнений, повторные роды
могут проходить гораздо быстрее предыдущих (хотя это не аксиома): быстрее
раскрывается шейка матки, плод быстрее опускается в малый таз, ведь «тропа» уже
хоженая. Общая тенденция снижения родового травматизма путей и промежности
наблюдается при всех последующих родах, а это сказывается и на состоянии
малыша. Ему тоже комфортнее, чем пришлось «первопроходцу».
Также для третьих и последующих родов медики отмечают
учащающиеся случаи стремительных родов из-за растянутых тканей и мышц. И,
наоборот, вторичную слабость родовой деятельности. Это проявляется в хорошем
«старте» родовой деятельности и последующем ее затухании вместо активизации.
Психология повторной беременности
Мы знаем, как наше душевное состояние влияет на
самочувствие. И в этом смысле повторная беременность – отличный пример.
Чаще всего она запланирована и желанна, а это значит, что будущая мама лишена
того стресса, который мог сопровождать ее первую беременность.
Психологический опыт опять же играет важную роль: у
женщины уже развит материнский инстинкт и, второй, третий малыш – результат
безграничной любви и невероятного желания еще одного ребенка. Мама испытывает
гораздо меньшее волнение перед всеми этапами беременности и родами. Ей не приходится
волноваться о том времени, когда малыш появится на свет, – она уже знает
этот путь, и потому идет по нему смело и с радостью.
Подводные камни
До сих пор мы обсуждали «мудрость» организма женщины и
ее души, которые помогают выносить и благополучно родить еще одного малыша.
Однако существуют определенные риски, характерные по большей части для
очередной беременности, нежели для первой. И лучше их знать заранее.
- Фактор возраста чаще всего оказывается основным
«отягчающим» обстоятельством. Повторная беременность нередко приходится на
вторую половину репродуктивного возраста мамы, то есть примерно на 35 и более
лет. Желание вновь окунуться в материнство – это прекрасный мотив изменить
собственную жизнь, однако впервые годы начинают идти вразрез с желаниями. К
этому возрасту, увы, накапливается кое-какой багаж заболеваний.
Сердечно-сосудистая система, желудочно-кишечный тракт, эндокринная и мочеполовая
системы порой нуждаются в специализированной поддержке. Поздний токсикоз,
сильные отеки – частые спутники беременности в зрелом возрасте. Также с
возрастом (если матери за 35, а отцу за 45 лет) значительно повышается
вероятность врожденных генных изменений у плода. Поэтому самым верным решением
будет прохождение генного исследования на этапе планирования и в первой
половине беременности.
- При повторных беременностях нередко развивается
феномен низкого прикрепления плаценты. Это связано с «изношенностью» маточного
эндометрия – формирующейся плаценте бывает сложно прикрепиться на более
физиологичном месте. Подобное явление возникает с большей вероятностью при
многократных беременностях и родах, абортах и воспалительных заболеваниях
тканей матки. Предлежание плаценты осложняет беременность из-за риска
кровотечений и является показанием к плановому кесареву сечению с целью
избежать гипоксии у плода и обильных кровотечений у матери при родах.
- Проблемы с венами – бич повторных
беременностей. Сосуды испытывают большую нагрузку, ведь объем кровотока
увеличивается в среднем на 50%. Стенки растягиваются и набухают под кожей.
Основные проявления варикоза – усталость и боль в ногах, отеки,
«вылезание» вен, геморрой. Особенно подвержены этому риску женщины, у которых уже
в предыдущей беременности наметились сосудистые «сеточки». Помочь сосудам
оставаться сильными и эластичными поможет компрессионное белье.
-Железодефицитная анемия развивается у каждой
четвертой повторнородящей женщины. Количество гемоглобина в крови снижается, что
вызывает кислородный голод. Головные боли, одышка, потливость, утомляемость,
учащенное сердцебиение, слабость внимания и памяти – эти признаки чаще
всего указывают на анемию беременной. Однако это состояние порождает еще и
плацентарную недостаточность, лишающую плод необходимого кислорода. Строгий
контроль за уровнем гемоглобина и курсовой прием железосодержащих препаратов по
показанию врача помогут свести эти риски к минимуму.
- Резус-конфликт повышается с каждой последующей
беременностью на 10%. Конфликт возникает у женщин с резус-отрицательной кровью
при резус-положительном факторе у плода. В крови матери начинают образовываться
антитела против «чужой» крови ребенка (с 6-8 недели беременности небольшое
количество крови ребенка может попадать в кровоток матери), фактически,
разрушая плодные эритроциты. Это состояние вредно для развития и даже жизни
плода. Для оптимизации состояний матери и ребенка может понадобиться досрочное
родоразрешение, послеродовая антирезус-иммуноглобулиная терапия матери и
переливание резус-отрицательной крови первой группы ребенку для восстановления
его эритроцитов.
интернет-портал для родителей
