№1. Ребенок может очнуться до окончания операции?
Современная методология анестезии и средства ее
мониторинга позволяют с вероятностью 99,9% гарантировать, что преждевременного
пробуждения пациента на операционном столе не произойдет. Например, существуют
энтропийные методы, технология BIS, которые позволяют абсолютно точно
дозировать специальные анестетики и глубину их действия. Современная медицина
располагает возможностями получать адекватные сведения о качестве и глубине
анестезии, приблизительной продолжительности.
№2. Ребенок может не
проснуться после общего наркоза?
Наиболее частые и сильные страхи родителей
связаны именно с этим вопросом, что вполне логично и объяснимо. Для проведения
медицинской статистики разработаны специальные математические формулы,
позволяющие вычислить соотношение успешных и неудачных последствий лечения.
Анестезия, так же как и любое другое направление медицины, имеет свой процент
неудач (среди которых есть и летальные случаи), который, к счастью, очень
незначителен. В Европе количество осложнений при введении анестезии составляет
6 случаев на каждый миллион, в Соединенных Штатах показатель ниже – 2 летальных
исхода на один миллион.
К сожалению, в медицине не все зависит от
квалификации и опыта врачей, существуют и другие факторы, влияющие на исход
операции, и нельзя сбрасывать со счетов возможные негативные последствия
наркоза. Однако они случаются настолько редко, что серьезного повода для
беспокойства у родителей и самих маленьких пациентов вызывать не должны.
№3. Может ли наркоз разрушать
мозговые клетки ребенка?
Как раз наоборот, анестезия создана для того,
чтобы во время хирургических вмешательств клетки мозга (и не только) оставались
невредимыми. Просто так, без 100% показаний анестезию никто делать не будет.
Как медицинская процедура она имеет четко обозначенный список показаний.
Хирургическое вмешательство – одно из таких, поскольку оно само по себе может
оказаться губительным для организма в целом и мозга в частности. Болевой
синдром во время операции настолько сильный, что если пациента не отключить,
последствия от него будут во много раз более негативными, чем от наркоза.
№4. Влияют ли анестетики на
центральную нервную систему?
Да, влияют. Они оказывают на нее угнетающее
действие, вызывая состояние глубокого сна, но это и есть смысл анестезии.
Сегодня, при соблюдении протокола проведения анестезии, ее мониторинга при
помощи высокотехнологичного оборудования, процедура стала достаточно
безопасной, а действие анестетиков имеет обратимое действие. Кроме того,
большинство препаратов имеют антидоты, которые врач может ввести в любой
момент, чтобы прекратить действие анестетика.
№5. Может ли анестезиолог
покинуть операционную после введения наркоза?
Нет, не может. Все врачи анестезиологи проходят
специальную аттестацию, имеют квалификацию самого высокого уровня, а также
сертификаты на право заниматься своей работой, и представление о том, что
анестезиолог может бросить пациента во время операции совершенно ошибочно. В
его обязанности входит неотлучное наблюдение за состоянием пациента на
протяжении всей операции. Анестезиолог отвечает за безопасность пациента во
время хирургического вмешательства, поэтому просто «сделать укол» и покинуть
операционную он не может ни в коем случае, на этот счет родители могут быть
совершенно спокойными.
Еще одно распространенное заблуждение, что анестезиолог
«то ли врач, то ли не врач». Конечно это дипломированный врач, причем очень
высокой квалификации, задача которого не допустить чрезмерного болевого
синдрома, обеспечить пациенту безопасность и максимально комфортные условия на
время хирургической операции. Также анестезиолог – первый помощник хирурга, он
создает последнему все условия для того, чтобы он смог спокойно провести
сложную операцию.
№6. Внутривенный наркоз менее
вреден, чем ингаляционный?
Мамы и папы часто опасаются, что трубочки, при
помощи которого вводится ингаляционный наркоз, могут повредить горлышко и
ротовую полость ребенка. Однако при выборе варианта наркоза, анестезиолог
руководствуется тем, какой из них будет менее травматичным и максимально
эффективным для пациента. Иногда врачи назначают внутривенный наркоз или
ингаляционный, иногда принимают решение комбинировать их. Трубка, которая
вводится в трахею пациента (эндотрахеальная) при ингаляционной анестезии,
выполняет защитную функцию. Она защищает дыхательные пути от попадания в них
инородных предметов и веществ (осколков костных тканей, слюны, желудочного
секрета, остатков пищи).
Любое инвазивное (проникающее) действие
анестезиолога наплавлено на благо пациента и защиту его от различных
осложнений. Сегодня при использовании ингаляционного типа анестезии, принято не
только интубировать трахею (вставлять в нее трубочку), но и применять щадящую
ларингеальную маску.
№.7. Анестетики вызывают
аллергические реакции?
Да, это правда. Анестетики, как и любые
медикаменты могут спровоцировать аллергическую реакцию, которую часто
невозможно предсказать заранее. Однако у любого анестезиолога всегда есть под
рукой технические и лекарственные средства, которые помогут в считанные секунды
нейтрализовать аллергию.
№.8. После наркоза дети будут
наркоманами?
Одно их самых абсурдных заблуждений, поскольку
современная анестезия практикует только те анестетики, которые привыкания не
вызывают. Кроме того, в момент приема препаратов ребенка окружает, мягко
говоря, не самая приятная обстановка, воспоминания о которой останутся у него
надолго и вряд ли ему захочется повторить аналогичный опыт еще раз. Все
опасения родителей на этот счет совершенно напрасны.
В качестве детских анестетиков используются
препараты, срок действия которых не превышает 20 минут, при этом они не
вызывают никакого взрыва эмоций, эйфории. Наоборот, под их действием память
ребенка притупляется, и он почти ничего не помнит из происходящего. В настоящее
время используются самые передовые стандарты анестизиологии, максимально
действенные и безопасные.
№.9. Вызывает ли наркоз
галлюцинации?
В некоторых случаях – да, наркоз может
спровоцировать галлюциногенные состояния. Большинство анестетиков –
галлюциногены, но данное их свойство хорошо поддается коррекции другими
медикаментозными препаратами, которые используются в сочетании с ними.
Если взять, например, кетамин – всем известный и
хорошо себя зарекомендовавший анестетик, но вызывающий галлюцинации, то его
побочные эффекты устраняются при помощи другого известного препарата –
бензодиазепина.
№.10. Всегда ли можно общий
наркоз заменить местным?
Отказываться от наркоза при проведении
болезненного хирургического вмешательства, по меньшей мере, не разумно, а по
большей – опасно. Конечно и сегодня, как и сто лет назад, любую операцию можно
пытаться проводить под местной анестезией, но зачем? Чтобы ребенок видел все,
что с ним происходит? Получил огромное количество химически активных и опасных
анестетиков? Подобное развитие событий может спровоцировать различные нарушения
в психике и физическом состоянии ребенка, ведь для него это окажется
страшнейшим стрессом с непредсказуемыми последствиями. Гораздо гуманнее ввести
ребенка в состояние сна и выполнить все манипуляции пока он без сознания.
№.11. Как долго после наркоза
ребенка будет преследовать плохое самочувствие, низкая концентрация внимания и
расстройства памяти?
Почти всех родителей волнует вопрос возможного
расстройства психики, памяти, когнитивных способностей ребенка, которому
предстоит перенести наркоз.
Как уже упоминалось, все современные анестетики
имеют очень короткий период действия, они прекрасно поддаются коррекции – ими
можно управлять при помощи других препаратов, быстро и бесследно выводятся из
организма естественным путем. А это означает, что психические расстройства,
проблемы с памятью и концентрацией никак не связаны с применением наркоза.
№.12. Правда ли, что наркоз
противопоказан до 10-14 лет?
Нет, это заблуждение. Наркоз целесообразно
использовать в любом случае, где присутствуют показания к нему. Срочные
хирургические вмешательства приходится проводить даже новорожденным деткам. И
если кроха нуждается в операции, то анестезиолог обеспечит ему максимальную
защиту и комфорт вне зависимости от возраста. Не стоит слушать тех родителей,
которые утверждают, что наркоз противопоказан до 10, а то и 14 лет.
Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве
База полезных знаний и сообщество мам и пап
Няня.ру – это виртуальный семейный центр, в котором вы можете найти ответы на любые волнующие вопросы о беременности, рождении и воспитании детей. Экспертные материалы, сервисы и форум помогут жить в гармонии с собой и окружающими. Если у вас есть пожелания и предложения по работе нашего сайта для родителей и детей, пишите. Будем рады обратной связи, потому что c 1994 года стараемся сделать проект максимально полезным, информативным и удобным для вас.