Сплошные расстройства!

 

Маленькая флора

Микрофлора кишечника формируется с
рождения ребенка под влиянием питания и окружающей среды и в норме представлена
тремя группами микроорганизмов:

1) основная – бифидобактерии и бактероиды.

2) сопутствующая – молочнокислые бактерии,
кишечные палочки, энтерококки, клостридии.

3) остаточная – стафилококки, протей,
грибы.

Нормальная кишечная флора (бифидобактерии,
кишечные и молочные палочки), продуцируя молочную и уксусную кислоты,
сдерживает размножение патогенных микробов, тем самым оказывая защитное
действие. Она участвует в пищеварительных и метаболических процессах, синтезе
витаминов, в поддержании местного и общего иммунитета. Уменьшение количества
молочной и уксусной кислот в микрофлоре кишечника ведет к развитию
патологических процессов.

В развитии дисбактериоза
принято выделять несколько фаз:

• в начальную фазу увеличивается
  количество условно-патогенной флоры при высоком уровне бифидо- и
  лактобактерий;
• во второй фазе увеличивается
  количество условно-патогенной флоры, а число бифидо- и лактобактерий
  значительно снижается;
• в третьей фазе преобладает
  патологическая флора при значительном снижении или полном отсутствии
  бифидо- и лактобактерий. 

 

Как обнаружить?

К сожалению, симптомы дисбактериоза
неспецифичны и могут свидетельствовать о любом другом патологическом процессе в
организме. Но все-таки, если вы заметили у ребенка такие симптомы, как
схваткообразные боли и вздутие живота, плохая прибавка в весе и линейном росте,
слизь и непереваренная пища в кале, частые поносы или запоры, ухудшение
аппетита, неприятный запах изо рта и белый налет на языке, проявления
атопического дерматита, то необходимо обратиться за консультацией к участковому
педиатру или гастроэнтерологу.

Специалисты назначат обследования, включающие
копрологическое исследование кала и бактериологическое исследование микрофлоры
испражнений, и в зависимости от полученных результатов назначат лечение. 

 

ТЕРМИН

Патогенность (от греч. «па-
тос» – страдание, боль, болезнь и «ло-
гос» – изучение) – способность быть при-
чиной (порождать) патологии (болезни,
отклонения от нормы).
Из Википедии, ru.wikipedia.org

Ох уж эта диета…

Диетотерапия при дисбактериозе играет
ведущую роль. Независимо от характера нарушения стула и результатов анализов
кала на дисбактериоз у детей грудного возраста рекомендуется продолжать грудное
вскармливание.

При искусственном вскармливании лучше
отдать предпочтение кисломолочным детским смесям, при лактазной недостаточности
рекомендуются безлактозные смеси, при непереносимости белков коровьего молока –
молочные гидролизаты.

У малышей, которые находятся на смешанном
вскармливании, а также у детей старшего возраста в рацион вводятся
кисломолочные продукты, которые содержат живые микробы-антагонисты
(ацидофильное молоко, кефир, 
йогурты и прочее). В любом случае коррекция питания должна проводиться 
исключительно по рекомендации и под наблюдением лечащего врача. Диету детей
старшего возраста необходимо корректировать с учетом нарушений двигательной
активности кишечника. 

 

ВАЖНО!

Так как дисбактериоз кишечника не является
болезнью и всегда вторичен, то все усилия врачей и родителей должны быть направлены
на выявление причины, вызвавшей дисбактериоз, и лечение основного
заболевания. 

О лекарствах

Если диагноз «дисбактериоз»
подтверждается, то необходимо провести лечение, которое может быть направлено
как на коррекцию дефицита полезных бактерий, так и на борьбу с патогенной
флорой.  В первом случае назначаются биологически активные препараты,
содержащие компоненты нормальной кишечной флоры, так называемые пробиотики.
Наиболее изученными и популярными являются пробиотики, представляющие собой
высушенную взвесь живых бифидо- и/или лактобактерий (бифидумбактерин, бифилонг,
бифиформ, ацилакт, линекс, примадофилиус и прочие). Высокую эффективность
показывают жидкие формы живых бактерий – нормофлорин В и нормофлорин Л, но для
маленьких детишек они слишком кислые на вкус. Сроки назначения биопрепаратов
индивидуальны, как правило, от 2 до 4 недель.

Другая группа препаратов, пребиотики,
служит питательной средой для бифидо- и лактобактерий и стимулирует их
размножение. Лактулоза, обладающая пребиотическим действием, успешно
используется в лечении дисбактериозов как у взрослых, так и у грудных детей.

В случае обнаружения условно-патогенной
микрофлоры кишечника проводится лечение либо бактериофагами (они действуют на
определенные виды бактерий и не затрагивают нормальной микрофлоры), либо
антибиотиками и противогрибковыми препаратами.

Антибиотикотерапия и фаготерапия
назначается только врачом и строго индивидуально, с учетом чувствительности к
выделенной флоре. Ее чувствительность ко всем фагам и к спектру используемых
антибиотиков можно проверить при проведении анализа кала на дисбактериоз.

При лабораторно подтвержденной
недостаточности переваривания основных пищевых ингредиентов (копрологический
анализ) целесообразно назначение ферментных препаратов (мезим, креон) сроком на
5-10 дней, но не более 2 недель.

На фоне плохого кишечного пищеварения
нередко развивается полигиповитаминоз, корректировать который необходимо с
помощью назначения витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, витамина Р,
фолиевой и никотиновой кислот или же с помощью поливитаминных комплексов. 

Терапия

Иммунокрегирующая терапия показана часто
болеющим детям. Для повышения иммунитета используются адаптогены: метилурацил,
дибазол, элеутерококк, настойка женьшеня и китайского лимонника, а также
иммунорегуляторы бактериального происхождения (бронхомунал, рибомунил, ИРС-19,
иммудон).

Фитотерапия (лечение травами) играет
важную роль в последующей реабилитации детей с дисбактериозом кишечника.
Травяные сборы назначаются как в период клинических проявлений, так и после
курса пробиотиков. Детям до 3 лет назначается не больше 1-2 лекарственных
средств, а детям старше 3 лет рекомендуются сборы из 2-4 растений с учетом их
переносимости.

Рост стафилококка угнетают: земляника,
малина, черника, черная смородина, черноплодная и красная рябина.

Уменьшают размножение стрептококковой
флоры: барбарис, земляника, календула, малина, смородина.

На гнилостную флору хорошо воздействуют:
тысячелистник, полынь.

На грибковую флору: морковь, брусника,
корица, гвоздика, стручковый
перец.

На клебсиеллу: абрикос, яблоки, клюква,
черника, гвоздика, чеснок, укроп, тмин, стручковый перец, корица.

В любом случае методы лечения, коррекции и
реабилитации дисбактериоза кишечника должен выбирать только лечащий врач.

 

 

Лариса Титова, диетолог