Герпес у ребенка – повод беспокойства для родителей

 

Медицинское
название привычной лихорадки на губах – «herpes labialis» (герпес лабиальный)
или герпетическая инфекция. Отличительной особенностью возбудителя заболевания
является его невосприимчивость к минусовым температурам – внутриклеточному
паразиту совершенно не страшен холод, и он способен сохранять свою
жизнеспособность в замороженном состоянии длительный период времени. При
температуре +16 …..+30 вирус тоже живет, но гораздо меньше – всего 20-24 часа.
Гибнет же возбудитель инфекции только под действием дезинфицирующих средств,
ультрафиолетового излучения и повышенных температур.

Немного
статистики

Научные
исследования выявили, что на планете Земля носителями вируса герпеса являются
от 75% до 95% всего населения. Большинство – около 80% — заражаются в возрасте
от одного до шести лет, и почти у 90% малышей первичное инфицирование
происходит совершенно бессимптомно.

Также
определено, что у взрослых людей планеты у каждого 20-го вирус герпеса
присутствует в носоглоточной зоне, но при этом не активизируется и никак себя
не проявляет.

Жители
России в среднем страдают от обострения герпетической инфекции от пяти до
десяти раз в год – появляются на губах лихорадки и пузырьки.

Как
происходит инфицирование

Как
правило, инфицирование ребенка происходит от носителя острой формы вируса
герпеса. Высочайшая концентрация возбудителя – источника заражения, наблюдается
в жидкости герпетических пузырьков, а также в гнойных выделениях заед или язв,
присутствующих на теле больного. Заразными являются и другие физиологические
среды – носоглоточная слизь, слезы. Наибольшая вероятность передачи вируса при
непосредственном контакте с носителем – поцелуи, прикосновения руками, а затем
к своим слизистым, также через предметы быта и гигиены – полотенца, постельное
белье, посуда, зубные щетки, игрушки, авторучки. Попадая в новую среду
обитания, вирус ищет любые микротравмы слизистых оболочек и кожных покровов и
внедряется в организм человека.

Еще
одним путем передачи инфекции является воздушно-капельный. Слизь из
носоглотки, которая попадает в воздух при чихании, зевании, кашле больного
некоторое время сохраняет в себе активные клетки вируса. Они заносятся в органы
дыхательной системы, оседают на поверхность тела, слизистые, начинают проникать
в лимфосистему, а оттуда транспортируются кровью во все клетки человеческого
организма.

Иммунная
система здорового человека в состоянии идентифицировать клетки вируса и
обезвредить их, но на это нужно время. Вирус же сразу начинает активно
размножаться и поражать большие массивы клеток.

Контакт
с герпесом

Первичное
инфицирование детей, как правило, происходит в возрасте от полугода до шести
лет. В более раннем возрасте ребенка защищают антитела к вирусу, полученные им
от матери во время вынашивания беременности. С учетом того, что статистика
заболеваемости населения герпесом чрезвычайно высока, то большинство женщин на
момент зачатия уже имеют иммунитет к нему в виде антител, которые и передаются
малышу. По мере роста ребенка и формирования его собственной иммунной системы,
количество полученных от мамы антител снижается до того предела, когда он уже
становится восприимчивым к вирусу. Материнские антитела к различным
заболеваниям, не только к герпесу, защищают ребенка в среднем до 6 месячного
возраста, а дальше его организм может полагаться только на свои ресурсы и
механизмы.

При
первичном заражении наблюдается первичный герпес. Чаще всего первичный герпес
внедряется в организм с симптомами классической ОРВИ. Как и при любых простудах
у малыша наблюдается гипертермия, катаральные явления – покраснения горла,
насморк, а также присоединяется поражение верхних дыхательных путей,
сопровождающееся кашлем. Ни врачи, ни родители не могут под набором характерных
для ОРВИ проявлений распознать первичное заражение герпесом, поскольку
каких-либо специфических симптомов он не дает. Никто не догадывается, что
первое знакомство с герпетической инфекций у ребенка уже состоялось, и прошло
оно под видом обычной простуды.

Другим,
не менее редким, показателем инфицирования является поражение слизистых ротовой
полости стоматитом или герпетическим воспалением. Такое проявление контакта с
герпесом чаще всего наблюдается у детей, чей возраст от одного годика до трех.
Симптоматика также характерная – покраснение слизистой оболочки рта, языка и
десен, сильный отек, все это сопровождается высокой – до 40 градусов,
температурой тела. Отсутствие аппетита, скопление большого количества слюны во
рту и через короткий промежуток времени – пузырчатые высыпания на его
внутренней поверхности. Острое состояние длится от двух до четырех дней, далее
пузырьки лопаются и на их месте образовываются разного размера язвочки,
по-научному – афты.

Процесс
выздоровления длительный и болезненный. Ребенок может плохо себя чувствовать до
трех недель, также нередки осложнения в виде офтальмогерпеса – герпетического
поражения глаз. При таком заболевании к высыпаниям на слизистой рта
присоединяется воспаление роговицы, серьезный конъюнктивит, отек слизистой век,
прилегающей кожи. Ребенок при этом чувствует себя очень плохо – зуд, боль,
жжение, непереносимость солнечного света. В такой момент важна врачебная
консультация, чтобы назначенное лечение было максимально эффективным, а
выздоровление быстрым. Родители могут спутать недуг с обычным конъюнктивитом.

Третий
вариант развития событий наиболее предпочтительный для всех сторон –
бессимптомное инфицирование вирусом герпеса. Само внедрение вируса в детский
организм, конечно расстраивает, но ребенок хотя бы не испытывает болезненных и
неприятных ощущений. Вирус локализуется навсегда в одном из нервных сплетений
черепа – тройничном ганглии, затихает и проявляется потом уже на протяжении
всей жизни при различных стрессовых ситуациях или снижении иммунных функций.
Интересно то, что современная медицина так и не нашла пока способа уничтожить
данный тип вируса.

Типичные
проявления герпеса

При
неблагоприятных для организма факторах вирус герпеса активизируется и обостряется.
Появлению болезненных пузырьков предшествуют покалывание, зуд, покраснение
кожи. Развивается высыпание очень быстро от нескольких часов до одних суток. В
месте образования лихорадки всегда есть отек слизистой или кожи, воспаление.

Пузырьки
зреют несколько дней. Жидкость в них вначале полностью прозрачная, потом
начинает мутнеть, пузырь увеличивается в размере и в итоге лопается. Этот этап
течения болезни опасен высокой степенью заразности ребенка. Жидкость,
вытекающая из пузырьков, содержит огромную концентрацию вирусных паразитов.
Необходимо соблюдение строгих правил гигиены как больного, так и остальных
членов семьи.

На
месте лопнувшего пузырька образуется язвочка – рана, которая первое время
мокнет – продолжает выступать заразная жидкость с сукровицей. Постепенно эрозия
подсыхает, ранка затягивается, на ее поверхности образуется грубая корка. Под
коркой происходит процесс эпителизации – регенерируется поврежденная кожа.
Важно в этот момент не нарушить корочку, чтобы заживление прошло быстрее и не допустить
дополнительного инфицирования.

Через
несколько дней корочки отторгаются, и становится видна свежая кожа, она
несколько ярче и выделяется красным пятном. Со временем ее цвет сравняется с
остальной. При обширных поражениях и глубоких ранах, иногда после герпетических
пузырей остаются шрамы, но это чаще у взрослых.

Далее
наступает этап ремиссии, когда инфекция затихает и ждет следующего удобного
случая, чтобы напомнить о своем существовании. Как скоро герпес появится вновь,
будет зависеть от состояния иммунитета малыша, чем он крепче, тем меньше
вероятность повторного обострения. При любом снижении защитных функций
организма велика вероятность образования герпеса на месте старых высыпаний.

Методы
диагностики

Чтобы
наверняка узнать есть ли в организме ребенка вирус герпеса или нет, можно
пройти лабораторные исследования. Для этого предусмотрены тесты молекулярно-биологического
типа – ИФА и ПЦР, иммуноферментный
анализ антител и полимеразная цепная реакция, соответственно.

Действия
родителей

При
обострении вируса необходимо следить за состоянием ребенка. Если наблюдается
многократное тяжелое течение болезни, сопровождающееся осложнениями, стоит
провести комплекс мероприятий направленных на выявление причин низкого
иммунного статуса организма ребенка.

Основные
методы борьбы с герпесом должны быть направлены на укрепление защитных сил
организма, чтобы минимизировать интенсивность обострения болезни. Хороший
эффект дают:

• умеренные физические
  нагрузки и игровая активность;
• максимально возможное
  проведение времени на свежем воздухе;
• закаливающие
  процедуры;
• правильное,
  сбалансированное питание, а при его скудности дополнительные витаминные
  комплексы;
• загородные прогулки;
• благоприятная
  психо-эмоциональная атмосфера окружения.

Длительное
пребывание под палящим солнцем способно спровоцировать высыпания герпеса!

В
моменты рецидива рекомендовано применение специальных мазей для наружного
использования, которые должен подбирать доктор. Наносить мази необходимо прямо
на очаги поражения, пользуясь ватной палочкой и ни в коем случае не руками.
Ассортимент современных аптечных препаратов действующих непосредственно на
вирус огромен, врач поможет сделать оптимальный выбор. Если течение болезни
проходит в осложненной форме, тогда прибегают к помощи инъекций и
таблетированных медикаментов.

На
протяжении всего времени лечения обострившегося герпеса необходимо строго
соблюдать санитарно-гигиенические нормы в доме, чтобы избежать
инфицирования других детей или членов семьи.

Меры
предосторожности

Если
болезнь прогрессирует необходимо помнить, что:

• ни в коем случае
  нельзя допускать, чтобы ребенок прикасался руками или другими предметами к
  высыпаниям – так можно разнести пузырьки на большую площадь;
• нельзя трогать
  подсыхающие корочки;
• нельзя обрабатывать
  ранку пальцами рук, только ватной палочкой или диском;
• потребуется отдельная
  посуда, постельные принадлежности и полотенца для больного;
• рекомендовано надевать
  медицинскую маску на время обработки язвочек и пузырьков;
• запрещено оставлять
  открытыми раны и герпетические язвы, на них в обязательном порядке
  накладываются повязки или слой мази для предотвращения вторичного
  инфицирования.

И
еще одно правило, которое для большинства родителей является самым
трудновыполнимым – нельзя целовать ребенка, если у него лихорадка, воздержитесь
и не рискуйте заразиться сами и передавать потом болезнь по кругу.

 

 

---

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве