Гормональные исследования во время беременности

Гормоны – удивительные
биологически активные вещества, которые влияют не только на состояние здоровья,
но и на внутренний мир человека. Природой предусмотрено, что в женском
организме сразу после зачатия активизируются специальные гормоны беременности,
которые не только помогают малышу полноценно развиваться, но также настраивают будущую
маму на желанное материнство, учат любить растущего внутри кроху и привыкать
заботиться о нем.

В
период ожидания малыша происходят серьезные изменения во всем организме женщины
— особенно это касается ее гормонального
фона. Изменения происходят во всей
эндокринной системе. Организм будущей мамы, полностью перестраиваясь, создает условия для вынашивания и
нормального развития малыша и уже
с первых дней беременности начинает готовиться
к родам.

Все гормональные показатели организма будущей мамы играют
огромную роль – а именно, являются важнейшими показателями развития плода. Поэтому
уровень гормонов в обязательном порядке контролируется лечащим врачом с помощью
специальных обследований — пренатальных
скринингов, которые женщине необходимо пройти как минимум 2 раза: в первом
триместре (11-12 недель) и во
втором триместре (16-19 недель).
Разберемся, какие показатели входят в это обязательное обследование, о чем
говорит повышение или понижение уровня того или иного гормона и в чем состоит
их роль.

Гормоны, которые
«производит» организм будущего малыша

ХГЧ. Это хорионический
гонадотропин человека, гормон, который
активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того,
как он прикрепляется к стенке матки.
«Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности!
Именно ХГЧ контролирует выработку
основных гормонов беременности — эстрогенов и
прогестерона. При
серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный
выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы
постоянно растет, достигая максимума
к 10-11
неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается,
чтобы остаться неизменной уже до самых родов.

Тест
на ХГЧ во время беременности играет огромную роль.

Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен
подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного
раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.

Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок
беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или
же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и
развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении
осложнений.

В-третьих,
уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли
развивается ваш малыш.

Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит
при многоплодии, гестозе, приеме
синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может
говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме
Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной
и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы
самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.

Однако
не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок
беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать
результаты анализов поможет ваш лечащий врач.

Плацентарный
лактоген и свободный эстриол. Контроль уровня этих гормонов крайне важен для
оценки риска развития
наследственных хромосомных
аномалий у будущего малыша (это синдромы Дауна, Эдвардса, Тернера, Патау, дефект
нервной трубки и т.д.)

            Свободный эстриол «производится»
плацентой. Этот гормон улучшает ток крови по сосудам матки, а также
способствует развитию протоков молочных желез, подготавливая организм будущей
мамы к кормлению малыша. Уровень
свободного эстриола меняется при
любых патологических состояниях:

• при
  фетоплацентарной недостаточности,
  когда меняется нормальный
  кровоток и питание в
  плаценте;
• при
  задержке развития плода;
• при
  подозрении   на переношенную
  беременность.

Плацентарный лактоген (ПЛ)
также «производится» плацентой, и в
крови будущей мамы его можно обнаружить
уже начиная с 5-6
недели беременности.
Максимального значения он достигает к 37-38
неделе, затем уровень гормона постепенно снижается. Однако уровень ПЛ
необходимо отслеживать в течение всего
срока беременности – прежде всего
это необходимо для оценки состояния плаценты
и своевременной диагностики
плацентарной недостаточности.
Резкое снижение уровня ПЛ более чем в 2 раза (по сравнению со средним уровнем в
соответствии со сроком беременности) может говорить о задержке развития плода.
В этом случае необходимо принять
экстренные меры, чтобы не допустить
снижение уровня ПЛ
на 80 процентов и более — это может привести к гибели малыша.

            Гормоны беременности

Эстрадиол и прогестерон. Гормональные исследования обязательно включают в себя анализы
на уровень прогестерона и эстрадиола. Именно они заботятся о вашем будущем
малыше, поддерживая нормальное течение беременности, поэтому и называются
главными гормонами гестации (беременности).

Эстрадиол вырабатывается яичниками, а во время
беременности еще и плацентой. Во
время беременности уровень гормона резко возрастает, и неудивительно –
эстрадиол «отвечает» за нормальное течение беременности. На ранних сроках по
концентрации этого гормона оценивают функционирование плаценты. Снижение уровня
эстрадиола говорит о серьезной угрозе прерывания беременности.

Кстати,
именно под влиянием этого гормона женщина испытывает естественное желание
«свить гнездо», все обустроить и подготовить к рождению малыша. Перед родами
концентрация гормона в организме будущей мамы достигает своего «пика», что
также объясняется естественными причинами – эстрадиол, действуя, как сильнейшее
природное обезболивающее, помогает сделать процесс рождения малыша менее
болезненным.

Прогестерон – это также
основной «гормон беременности», основная задача  
которого — сохранить беременность
и создать необходимые условия для
развития плода. Нормальный уровень
прогестерона   необходим  для
того, чтобы произошло само зачатие. Совместно с
эстрогенами гормон способствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию и заботливо снижает
повышенный тонус матки, предупреждая выкидыш. Во время вынашивания малыша
прогестерон стимулирует рост и созревание молочных желез, «готовя» организм
будущей мамы к грудному вскармливанию, а в психологическом плане — успокаивает ее и морально поддерживает.
К сожалению, у этого гормона есть и «побочные» эффекты, знакомые каждой
беременной, — это повышенная сонливость, тошнота, частое мочеиспускание,
болезненность и набухание груди.

При недостатке прогестерона
беременность может протекать с
серьезными осложнениями. Дефицит гормона необходимо срочно восполнить, иначе
увеличивается риск неразвивающейся беременности
и выкидыша.

ВАЖНО! Анализ на уровень эстрадиола
и прогестерона проводится как во время беременности, так и при подготовке к
рождению ребенка, особенно это необходимо в тех случаях, когда у женщины уже
были случаи выкидыша.

Гормоны щитовидной
железы

Большую роль для
развития малыша играет нормальное
функционирование щитовидной железы будущей мамы. О наличии гипо-
или гиперфункции железы способны также способны «рассказать»
соответствующие гормоны (ТТГ, Т3 и Т4).

Гормоны материнства

Незаменимую роль во время ожидания малыша играют также
гормоны гипофиза (это эндокринная железа, расположенная в гипоталамическом
отделе головного мозга). Во время родов гипофиз высвобождает в кровь гормон окситоцин, который стимулирует
маточные сокращения. А после родов начинается активный синтез гормона
пролактина, который «отвечает» за лактацию. При
недостатке пролактина женщина
просто не смогла бы полноценно кормить своего
малыша грудным молоком.

Кроме того, пролактин и окситацин еще называют «гормонами материнства»,
потому что благодаря им сердце мамы наполняется нежностью, она чувствует
удовольствие от кормления и общения с ребенком, что еще больше привязывает ее к
малышу. Эти гормоны, по сути, и обеспечивают волшебное «превращение» женщины в
маму – под их влиянием приоритеты резко меняются, учеба, работа, карьера и
личный успех отходят на второй план, а главное место в сердце женщины занимает
маленькое родное существо. Считается, что чем больше у женщины этих самых «гормонов
материнства», тем сильнее ее желание постоянно быть рядом с малышом,
чувствовать его тепло, заботиться о нем. Однако не стоит ожидать, что это
«превращение» произойдет словно по мановению волшебной палочки: в норме уровень
гормонов в организме женщины меняется постепенно, так, чтобы ее психика успела
без стресса подготовиться к происходящим изменениям. Главное во время
беременности – приложить все усилия для того, чтобы выносить крепкого и
здорового малыша.

Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории
ИНВИТРО