Срыгивания у новорожденных, когда стоит насторожиться

 

Причины срыгиваний

Срыгивания
возникают из-за:

• незрелости сфинктера между пищеводом и желудком

Сфинктер
(круговая мышца) недостаточно смыкается после того, как пища попадает в
желудок, поэтому часть ее возвращается обратно в рот.

• физиологическое строение пищеварительной системы новорожденных

Угол
впадения пищевода в желудок у новорожденных тупой или около 90 градусов (у
повзрослевших детей он острый), поэтому пища не вся остается в желудке.

• переедания/перекорма

Такая
ситуация может возникнуть, если ребенка кормят по требованию, если у мамы много
грудного молока, или она неправильно рассчитала количество молочной смеси.

• заглатывания воздуха во время кормления

После
еды воздух выходит наружу, захватывая часть съеденной пищи. Это может
возникнуть, если малыш сосет очень жадно, прикладывается к груди неправильно,
или получает питание из бутылочки под неправильным углом.

• тормошения после еды

Если
слишком скоро менять положение тела ребенка или слишком активно с ним взаимодействовать
(пеленать, делать массаж, купать, играть), то срыгивание неизбежно.

• сильного надавливания на живот новорожденного

Живот
сдавливается при тугом пеленании или сильно затянутом подгузнике.

Опасны ли срыгивания

Физиологической
нормой считаются срыгивания до 7-9 месяцев. У некоторых новорожденных
срыгивания более заметны, чем у других — это связано с физиологическими (в том
числе наследственными) особенностями строения пищевода и желудка.

Кроме
того, частые и обильные срыгивания врачи связывают с “незрелостью”
пищеварительной системы, с тем, что желудок младенца еще недостаточно окреп и
не научился удерживать пищу. Неудивительно, что от обильных срыгиваний часто
страдают недоношенные младенцы.

Родителям
может казаться, что малыш срыгивает слишком много пищи, но если у него
нормальный, регулярный стул, он хорошо прибавляет в весе, доволен и открыт миру
— то все в порядке, опасаться нечего.

В каких случаях нужно
насторожиться

Обратитесь
к врачу, если:

• ребенок срыгивает фонтаном (т.е. под давлением, сильной струей, на
  расстояние)

К
причинам таких срыгиваний относятся неврологические нарушения (например,
повышенное внутричерепное давление) или спазмы пищеварительного тракта. Лечить
такие срыгивания будет невролог или гастроэнтеролог.

• срыгивание происходит спустя час и более после того, как ребенок
  поел

Часто
такие срыгивания сопровождаются запорами. В этом случае говорят о “ленивом
желудке”, и обращаться нужно к гастроэнтерологу.

• срыгивания происходят очень часто

Частыми
считаются срыгивания каждые 5-10 минут, причины обычно ищет невролог.

• срыгивания сопровождаются плачем или беспокойством

Здесь
речь может идти о коликах, и поможет педиатр.

• срыгивания происходят, даже если ребенок попил или съел очень мало
  пищи

Если
такие срыгивания сопровождаются потерей в весе, или отсутствует прибавка в
весе, то нужно срочно обратиться к педиатру. Речь может идти о пилоростенозе —
врожденном сужении пищеварительной трубки, при котором пища не попадает в
желудок новорожденного. Решается эта проблема с помощью операции — и чем раньше
ее обнаружат, тем лучше. Другой патологической причиной может стать грыжа
пищеводного отверстия диафрагмы.

Что делать при срыгиваниях

Родителям
нужно просто принять их и приноровиться к ним.

Чтобы
срыгивания не были сильными, нужно после каждого кормления держать ребенка
вертикально (“столбиком”) не менее 20 минут, за это время может выйти воздух
(иногда со звуком, похожим на взрослую отрыжку) и вытечь немного молока из
уголков губ.

Если
срыгивания физиологичны, то ничего с ними делать не нужно: дождитесь, пока
пищеварительная система ребенка “дозреет”, и срыгивания пройдут сами.

Если
срыгивания не физиологичны (т.е. возникают по причинам, описанным выше), то
нужно обратиться к врачам и следовать их рекомендациям. В этих случаях врачи
часто назначают смеси от срыгивания (в их названиях есть термин “антирефлюкс”)
— эти смеси помогают удерживать пищу в желудке, но они — лишь лечебное
дополнение, ни в коем случае не замена обычным смесям. Тем более не нужно
назначать их своему ребенку самостоятельно!

 

---

Семейный журнал Няня.Ру о беременности и родительстве