Специалистами было установлено, что подавляющее большинство
ОРИ имеют вирусную природу, будучи вызванными РС-вирусами, вирусами парагриппа,
риновирусами, коронавирусами и др. вирусами. И в большинстве случаев их
внедрение в организм сопровождается воспалением слизистой оболочки носа и
околоносовых пазух, застоем секрета и нарушением носового дыхания – теми
симптомами, которые в комплексе принято называть «риносинуситом». Иными
словами, фактически риносинусит нередко и есть синоним «простуды» или ОРИ.
Если риносинусит длится…
- от 5 до 10 дней, то его называют «острым вирусным
риносинуситом»,
- от 10 дней до 12 недель или же симптоматика ухудшается после
5 дня, то «поствирусным риносиуситом»
- демонстрирует признаки бактериальной инфекции, то его
относят к «острым бактериальным риносинуситам»
Официальная статистика говорит, что на долю риносинуситов
приходится до 30% всех заболеваний верхних отделов респираторного тракта у
детей, хотя истинная заболеваемость вирусными риносинуситами неизвестна, но
очевидно больше в силу того, что их традиционно относят к симптомам ОРЗ, не
выделяя в отдельную нозологическую форму. 50% детей, болеющих острыми
риносинуситами, продолжают страдать этими болезнями и во взрослом
Бактериальные риносинуситы практически всегда - осложнение
респираторно-вирусной инфекции, отмечающееся в 2-5% случаев.
Острый вирусный риносинусит (или простуда) является самым
распространенным диагнозом из вышеуказанных и имеет общепринятый алгоритм
лечения, включающий симптоматическую терапию (при высокой температуре –
применение жаропонижающих средств, при кашле – противокашлевых и т.д.),
допускающий применение анальгетиков, сосудосуживающих капель и/или
ирригационно-элиминационных процедур, а также некоторых препаратов на природной
«Учитывая тот
очевидный факт, что применение
антибактериальных средств при вирусных и поствирусных риносинуситах
бессмысленно, особый интерес вызывают лекарства комплексного действия,
способные уменьшить воспаление, заложенность носа, ринорею. – разъясняет Елена Петровна Карпова, д.м.н.,
профессор, заведующая кафедрой детской оториноларингологии РМАПО. - Именно поэтому все чаще применяются препараты
в таблетированной форме, т.к. они исключают негативное воздействие на слизистую
носа. Комплексную формулу имеет Коризалия (таблетки для рассасывания): входящий в ее состав прострел луговой оказывает секретолитическое
действие, лук репчатый и белладонна обладают противовоспалительными свойствами,
жасмин вечнозеленый оказывают общеукрепляющее и восстанавливающее действие».
Интересно, что у детей, в отличие от взрослых, выраженным
симптомом при остром и хроническом риносинусите, остром назофарингите и
хроническом аденоидите является кашель. И именно кашель является одной из самых
частых причин применения медикаментозных препаратов, в том числе –
антибиотиков.
«Проблема избыточного
назначения антибиотиков носит глобальный характер: каждый седьмой житель
земного шара один раз в течение года принимает антибиотики. – предостерегает Елена Карпова. - В
большинстве случаев это связано с недостаточной информированностью, в том числе
и среди медицинских сотрудников, а также надеждой пациентов на быстрое
выздоровление. При этом неоправданное назначение антибиотиков, особенно в
превентивных целях – основная причина увеличения резистентности, проводящая к неэффективности
терапии».
Эксперты объясняют, что при сухом непродуктивном кашле
вирусной природы желательно ускорить переход сухого кашля во влажный, при
влажном – облегчить отхождение мокроты. При этом длительное применение
препаратов, подавляющих кашлевой центр, является опасным. При адекватном
лечении и благоприятном течении болезни на 2-3 день сухой кашель переходит во
влажный, а если лечение было начато при влажном кашле, то на 2-3 день
увеличивается отхождение мокроты.
В последнее время стали чаще применяться сиропы «двойного»
действия - содержащие расширенный состав природных компонентов, комплексно и
направленно воздействующих и на сухой, и на влажный кашель - например, сироп
Стодаль. Он применяется при любом типе кашля с самого начала заболевания,
оказывая противовоспалительное, муколитическое и противоотечное действие. А
благодаря комплексному действию Стодаль снижает выраженность сухого кашля, к
третьему дню переводит его во влажный. Кроме того, Стодаль может использоваться
у всей семьи без ограничений по возрасту.
Стоит помнить еще ряд важных моментов при лечении любого
кашля. Так, при использовании лекарственных препаратов необходимо учитывать
наличие аллергии, сердечно-сосудистых заболеваний, индивидуальную
непереносимость отдельных их компонентов, туберкулез легких и ряд других
факторов, которые стоит уточнить у специалиста. Если же кашель, который периодически
возвращается, даже спустя некоторое
время после лечения, то следует пройти комплексное обследование организма,
чтобы понять его природу.
интернет-портал для родителей
