ПИТАНИЕ В ФОКУСЕ

Первые 1000 дней жизни – критический период, когда питание и другие внешние факторы программируют будущее здоровье. Однако особое внимание организации питания детей уделяется в основном на первом году жизни, в то время как в период 12-36 месяцев фокус смещается на вопросы воспитания и развития, что приводит к нарушению принципов рационального питания.

В частности, среди ключевых нарушений – преждевременный перевод детей на взрослый «семейный» стол, т.е. на продукты, не соответствующие потребностям их организма. Дело в том, что в этом возрасте ребенок продолжает активно расти и развиваться, а функции его внутренних органов и систем – совершенствоваться. А потому ему необходимо получать достаточное количество всех питательных веществ, причем в правильном соотношении. Взрослые продукты не могут выполнить эту задачу: с ними малыш получает одни компоненты в избытке, а другие – в недостаточном количестве.

Это, в свою очередь, приводит к снижению иммунитета, нарушениям со стороны пищеварения, развитию анемии и др. Так, по данным исследования Nutrilife, проведенного специалистами Научного центра здоровья детей и РМАПО при поддержке компании Nutricia, двое из трех детей в России от года до двух лет получают недостаточно железа с питанием. Также установлено недостаточное потребление кальция, витамина D, цинка, йода, полиненасыщенных жирных кислот и других нутриентов. В то же время быстро увеличивается число детей с избыточной массой тела и ожирением: в ходе крупномасштабного исследования детей 5-17 лет избыточная масса тела зафиксирована у 21,9% мальчиков и 19,3% девочек, а ожирение у 6,8% мальчиков и 5,3% девочек.

Татьяна Эдуардовна Боровик, профессор, д.м.н., заведующая отделением питания здорового и больного ребёнка ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России: «Зачастую родители сами не подозревают, что их ребенок получает неполноценное питание. Мамы идут по пути «наименьшего сопротивления» – кормят детей тем, что есть «под рукой». Все это может иметь не только ближайшие, но и отдаленные негативные последствия, приводить к нарушениям физического развития и снижению интеллектуального потенциала. Национальная программа призвана обратить внимание общественности на важность сбалансированного питания детей после года, а также помочь врачам и родителям правильно скорректировать рацион ребенка».

Лейла Сеймуровна НАМАЗОВА-БАРАНОВА, профессор, д.м.н., член-корреспондент РАН, заместитель директора по научной работе - директор НИИ педиатрии ФГБУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России: «Значимость принятия Национальной программы по оптимизации питания детей в возрасте от 1 до 3 лет трудно переоценить. Но это только первый этап, и теперь нам предстоит большая работа по внедрению рекомендаций. Одним из направлений работы будет внесение положений документа в образовательные программы медицинских вузов и постдипломного образования. Важно сделать так, чтобы использование принципов рационального питания вошло в ежедневную практику, активно пропагандировалось педиатрами. Это будет способствовать повышению осведомленности родителей в вопросах питания. Мы верим, что эти и другие шаги позволят нам оптимизировать рацион детей 1-3 лет и снизить распространенность алиментарно-зависимых заболеваний в детском возрасте».

Александра СУРЖИК, к.м.н., руководитель научного отдела компании Nutricia, член экспертного совета Стратегии:«Национальная программа – это результат многолетней работы ведущих медицинских учреждений страны в тесном сотрудничестве с государством и бизнесом. Компания Nutricia, будучи социально ответственной организацией, также приняла участие в создании этого документа, предоставив свои научно-исследовательские данные и разработки в области детского питания, ведь мы уже более века специализируемся в этой сфере. В будущем мы планируем способствовать реализации задач программы, уделяя особое внимание не только качеству и безопасности нашей продукции, но и повышению осведомленности врачей и родителей в вопросах питания детей второго и третьего годов жизни».

Увеличение доли специализированных детских продуктов питания в рационе малышей после года – это одна из задач Национальной программы, ведь детские продукты разработаны с учетом потребностей каждого возраста, а потому помогают родителям сделать детский рацион сбалансированным и избежать ошибок.

В соответствии с рекомендациями Национальной программы, при составлении индивидуального рациона ребенка необходимо ориентироваться на следующие принципы:

• Рекомендуется сохранить 3 основных приема пищи (завтрак, обед, ужин) и 2 дополнительных (второй завтрак/полдник и перед сном кисломолочный продукт или 3-ая формула), объем одного кормления составляет не более 250-300 мл.

• Объем пищи (без учета воды) в сутки 1000-1200 мл для второго года жизни и 1200-1500 мл для третьего года.

• 25% суточной калорийности должен составлять завтрак, 30-35% обед, 20% - ужин; полдник и молочные продукты перед сном - по 10%.

• Овощи и/или фрукты должны присутствовать в каждом основном приеме пищи (4 раза в день).

• Молочные продукты – 3 раза в день (включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, детские молочные смеси).

• Ежедневно ребенок должен получать 450 мл жидких молочных продуктов (пресных и кисломолочных), из них 220 мл детской молочной смеси.

• Целесообразно использовать в питании детей данной возрастной группы специализированные продукты, обогащенные витаминами и минеральными веществами. Часть молочного рациона рекомендуется заменить на специализированую молочную смесь (3-4 формулы).

• Злаковые продукты - каши, гарниры по 1 разу день, хлеб – 2-3 раза в день.

• Мясные блюда и/или птица 1-2 раза в день, рыбные блюда - 2-3 раза в неделю. Среднесуточное количество мясных продуктов составляет 70 г, общее количество рыбы должно составлять около 200 г в неделю.

• Яйцо – 2-3 яйца в неделю.

• Важно соблюдать питьевой режим и для утоления жажды использовать воду, а не сладкие напитки.

• Консистенция блюд должна соответствовать физиологическим особенностям ребенка.

• При приготовлении блюд следует использовать минимальное количество соли и сахара. В продукты промышленного выпуска не добавлять соль и сахар.

• Общее количество добавленного сахара не должно превышать 10% от суточной калорийности рациона (не более 25 – 30г в сутки). При составлении рациона необходимо учитывать сахар, добавленный в детские специализированные продукты: кисломолочные продукты с фруктовыми наполнителями, молочные десерты, фруктовые пюре, компоты, кисели, каши, мюсли, батончики.

• Для приготовления пищи для детей 1-3 лет обычно достаточно до 3 г соли в сутки (1/2 чайной ложки).

Соблюдение этих принципов поможет родителям сделать питание их детей сбалансированным, тем самым заложив основы для их здорового будущего.