Бронхит у детей: причины, симптомы, диагностика

Бронхит – острое поражение бронхов. Является одним из самых распространенных типов заболевания дыхательных путей в детском возрасте. В большинстве случаев имеет инфекционную природу и вызывается различными респираторными вирусами. Нередко патология протекает с осложнениями в виде присоединения бактериальной инфекции.

Причины бронхита в детском возрасте

Все причины заболевания можно распределить на два типа: инфекционные и неинфекционные. В число инфекционных входят:

• вирусы;
• бактерии;
• грибки;
• комбинация нескольких инфекционных агентов, например, бактерий и грибков.

Для того, чтобы ребенок заболел, попадания болезнетворного агента мало, нужно, чтобы система иммунитета была ослаблена. Обстоятельствами, при которых иммунная защита работает неэффективно, могут стать:

• переохлаждение организма;
• тяжелый или длительный стресс;
• умственное и физическое переутомление;
• нерациональное питание;
• недостаток физической активности;
• нерациональное использование некоторых лекарственных препаратов, в частности, антибиотиков.

Неинфекционными причинами развития бронхита у детей могут стать:

• аллергены;
• токсины.

Аллергический бронхит развивается, как реакция на попадание внутрь дыхательных путей веществ, которые система иммунитета воспринимает «неадекватно». Чаще всего речь идет о пыльце растений, шерсти домашних или диких животных, косметических средствах.

Токсический бронхит – результат негативного воздействия на органы дыхания с внешней стороны. В большинстве случаев такой вариант патологии возникает при частом или постоянном вдыхании табачного дыма, строительных и бытовых химикатов, паров бензина и т.п.

Симптомы острого бронхита у детей

Клиническая картина схожа с другими респираторными заболеваниями. Основными признаками становятся:

• повышение температуры тела;
• сильный, частый, малопродуктивный или сухой кашель, усиливающийся при глубоком вдохе, смехе, после физической нагрузки;
• осиплость голоса, хрипота;
• першение в горле;
• ломота, слабость;
• насморк.

В некоторых случаях у ребенка могут наблюдаться симптомы конъюнктивита, увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов, головные боли и дискомфорт за грудиной. Дыхание ребенка становится шумным, можно без труда услышать свисты и хрипы в грудной клетке.

Ведущим признаком является кашель: сначала сухой и болезненный, по мере развития болезни он становится более влажным и продуктивным. Примерно на 5–7 день заболевания ребенок начинает эффективно откашливаться, состояние в целом улучшается, после чего наступает выздоровление. Остаточный кашель после бронхита может сохраняться до 4 недель и при ненарушенном общем состоянии и отсутствии других признаков специфического лечения он не требует.

В случае, если к первичной патологии присоединилась вторичная бактериальная инфекция, симптоматика несколько меняется. Ребенок становится вялым, безучастным, отказывается от еды и питья. Температура при этом держится в пределах 37–38,5 градусов, кашель усиливается, становится лающим, малопродуктивным. Развивается одышка, глубокий вдох приводит к приступу кашля, наблюдается бледность кожных покровов. Подобная симптоматика – однозначный повод для обращения за помощью педиатра.

Диагностика бронхита в детском возрасте

В рамках первоначальной консультации детский врач проводит:

• опрос ребенка и родителей на предмет контакта с инфекционными больными, пребывания в неблагоприятных условиях, наличия аллергических или иных заболеваний;
• осмотр ротовой полости и зева;
• аускультацию (выслушивание) легких, с помощью чего врач может определить тип дыхания, выявить хрипы и характерные шумы во время дыхания;
• пальпацию грудной клетки.

В дальнейшем для определения природы патологии проводятся:

• детский общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой, по которому можно определить, какой именно агент вызывал болезнь (вирус или бактерия);
• посев мокроты, помогающий выявить конкретного возбудителя болезни при подтвержденной инфекционной природе бронхита;
• рентгенографическое исследование грудной клетки, необходимое для выявления очагов воспаления;
• спирография, позволяющая оценить качество дыхания и функциональность легких.

В сложных случаях, когда природа бронхита не ясна, имеются осложнения или подозрения на другое, более серьезное заболевание, назначаются компьютерная или магнитно-резонансная томография. По показаниям также проводится бронхоскопия, помогающая специалисту наглядно оценить состояние слизистых оболочек дыхательных путей, визуализировать участки распространения инфекции или доставить лекарственный препарат непосредственно в очаг воспаления.