Беременность в вопросах и ответах (о скорых, стремительных родах)

«Что такое «скорые» роды, слышала это слово у подруг. Кто к ним предрасположен, чем они отличаются от обычных?»
Елена Гусева, г. Люберцы

О быстрых и стремительных родах говорят в том случае, когда имеет место чрезмерно сильная сократительная активность матки. роды такого типа характеризуются крайней возбудимостью миометрия (мышечного слоя матки), высокой частотой схваток (более 5 за 10 минут).
Понятия быстрых и стремительных родов применяются как синонимы. Условно к стремительным родам относят их продолжительность до 3 часов, к быстрым - 4-5 часов.
Стремительные роды очень опасны для здоровья матери и плода не только тяжелыми осложнениями, связанными с акушерским травматизмом, но и тем, что их очень трудно корректировать.
Стремительные (быстрые) роды относятся к патологическим, так как нередко сопровождаются обширными разрывами родовых путей (шейки матки, влагалища, промежности), гипоксически-травматическим повреждением новорожденного (травмы, кровоизлияния), а также большой кровопотерей.

Факторы риска стремительных (быстрых) родов:

• Большое число родов в анамнезе.
• Истмико-цервикальная недостаточность.
• Большой таз, маленький плод.
• Вегетоневрозы.

Причинами стремительных родов являются:

• Чрезмерно сильное воздействие на миометрий биологически активных веществ, например норадреналина.
• Одномоментное самопроизвольное излитие большого количества околоплодных вод при многоводии.
• Медикаментозная гиперстимуляция родов. Лечение: Необходима немедленная релаксация миометрия, прекращение проводимой родостимуляции.

«Пожалуйста, расскажите о том, как начинаются роды, об их предвестниках...Я боюсь пропустить этот самый момент и не добраться до роддома вовремя...»
Ольга Прилепа, г. Пермь

Редко, когда роды начинаются внезапно. Обычно за 2-4 недели до родов под влиянием гормональных изменений в организме женщины происходят определенные процессы, которые называются предвестники родов.
А именно:
«Опущение» живота»
Будущая мама может вдруг заметить, что ей стало легче дышать, а живот сместился вниз. «Опущение» живота происходит за счет вставления предлежащей части плода (головки) во вход малого таза и отклонения дна матки вперед вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса. Сидеть и ходить при этом становится немного труднее. У первородящих живот опускается обычно за 2-4 недели до родов. У повторно родящих - накануне.
Учащение мочеиспускания и дефекации
Позывы к мочеиспусканию становятся чаще, так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Гормоны могут воздействовать и на кишечник женщины, вызывая разжижение стула.
Боли внизу спины
После смещения ребенка вниз женщина может испытывать некомфортные ощущения в области поясницы.
Изменение двигательной активности плода
Малыш может то немного затихать, то очень активно двигаться. Но все-таки большинство женщин отмечают перед родами некоторое снижение двигательной активности ребенка, связанную с тем, что ему просто тесно в полости матки.
Эмоциональная неустойчивость
Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Состояние апатии может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Проявляется инстинкт «гнездования».
Изменение аппетита
Чаще аппетит уменьшается. Даже если всю беременность хотелось есть «за двоих», то за несколько недель до родов женщины едят мало.
Уменьшение массы тела
Перед родами женщина может немного похудеть. Масса тела беременной женщины может уменьшиться примерно на 1-2 кг. Так организм естественным образом готовится к родам.
В большинстве случаев проходит не так уж мало времени, прежде чем женщина вступит в активную фазу родов.
Но если вы заметили хотя бы один из следующих симптомов, имейте в виду - роды могут начаться в течение 24 часов:

• отхождение слизистой пробки;
• излитие околоплодных вод;
• начало рерулярных схваток.