Когда маме долго не удается успокоить малыша, она начинает искать причину беспокойства. И первое, что ей приходит на ум, - малыш плачет от голода. Так ли это на самом деле? Разобраться в ситуации нам поможет Ольга Токарева, инструктор по грудному вскармливанию и уходу за маленькими детьми.
Приступая к «разбору полетов», надо успокоиться. Переживания только усугубят ситуацию, а нервное напряжение обернется тем, что молока станет еще меньше, если его действительно мало. А ведь не исключено, что вам это только показалось.
Три ориентира
Есть три ориентира, которые помогут понять, наедается ли кроха. Для первого теста понадобятся чувствительные весы, которые покажут, сколько граммов прибавил малыш за неделю. Взвешивать его ежедневно, а тем более после каждого кормления не рекомендуется. Проверку стоит проводить раз в 3-4 дня. Например, если в понедельник утром ребенок весил 3400, а в четверг утром уже 3500, получается, что за 3 дня он набрал 100 грамм – это не самая большая, но все-таки достаточная прибавка.
Второй ориентир – это увеличение массы тела за месяц. Малыши, питающиеся грудным молоком, поправляются не так быстро, как искусственники, ведь в естественном продукте меньше углеводов и жиров (и это хорошо). За 30 календарный дней младенцу нужно набрать не менее 600 г. Происходит это неравномерно: за одну неделю ребенок тяжелеет на 160 г, за другую – только на 20 г, но в результате все равно получается требуемый привес.
И последняя «примета» того, что крохе хватает еды, - это содержимое подгузника. Нормально питающийся новорожденный опорожняет кишечник во время или сразу после каждого кормления, то есть 5-6 раз за день. По мере взросления крохи это будет происходить все реже и реже, а к 2-3 месяцам только 1-2 раза в день.
Не без оснований
Если же опасения подтвердились, надо принимать меры. Не исключено, что молодой маме и ее помощникам придется изменить некоторые свои привычки. Для успешной лактации нужен полноценный отдых, а для этого женщине придется переложить часть домашних дел на другие плечи. Естественно, что маме новорожденного ребенка не удается выспаться ночью, поэтому она должна ложиться на часок-другой днем. Правило простое: ребенок уснул, и вы вместе с ним. Обстановку, в которой происходит кормление ребенка, тоже следует оценить критически.
Младенческая трапеза должна происходить вдали от глаз родных и близких. Организуйте удобное и укромное местечко, где ничто не отвлекает и можно целиком погрузиться в процесс. Ведь такая ситуация может нервировать мамы, отвлекать ее от малыша, да и кроха лишается возможности сосредоточиться на своем главном деле.
Волна за волной
В начале кормления ребенок часто причмокивает, но редко глотает – молока в этот период выделяется немного. Сигнал к выработке молока поступил в тот момент, когда малыш коснулся груди, поэтому железы только начинают наполняться ценной жидкостью. Не спеша ждите «первой волны» молока. Вы сразу заметите ее приход – малыш будет все время глотать пищу. Через 3-5 минут, употребив все пришедшее с этой волной молоко, он снова перестанет часто глотать в ожидании следующего прилива. Если же малыш волнуется, переложите его к другой груди.
Не стоит спешить
О том, что ребенку не хватает молока, чаще всего мамы узнают в кабинете врача, при взвешивании. Тут же звучит совет ввести докорм смесью из бутылочки. Женщине, которая хочет как можно дольше кормить малыша грудью, стоит с этим повременить. Прежде чем ввести питание из бутылочки, надо принять все меры для увеличения количества естественного питания. Есть универсальные приемы, которые всегда помогают сохранить лактацию.
Кожа к коже. Самый простой и эффективный рецепт состоит из рекомендации: «Больше лежите на диване!». Отключите телефон, устройтесь удобнее, разденьте малыша и положите к себе на живот или рядом, погладьте его, подремлите с ним за компанию. Метод действует безотказно: в крови повышается уровень пролактина – гормона, отвечающего за лактацию, и количество молока быстро увеличивается.
Спим рядом. Следующий действенный способ улучшения лактации тоже довольно прост: спите рядом с малышом. Противникам подобной организации ночного отдыха следует знать, что пролактин достигает максимального уровня ближе к утру. Именно предутреннее, предрассветное длительное кормление формирует «заказ» молока на весь день. И пройти оно должно практически во сне, когда мама полудремлет, прижимая к себе сосущего ребенка.
Чаще – лучше. Многие мамы, беспокоясь о том, что к моменту кормления в груди не накопится нужный объем молока, растягивают перерывы между кормлениями. И только почувствовав, что грудь стала тяжелой, берут кроху на руки и предлагают ему грудь. Большие перерывы в кормлении не соответствуют физиологической норме: у младенца небольшой желудок, поэтому он должен есть понемногу, но чаще. И для молочной железы отложенные кормления очень вредны: в мозг поступает сигнал, что молоко не востребовано и его выработка сокращается. Поэтому для улучшения лактации почаще прикладывайте кроху к груди.
Ручная работа. Когда малыш вяло сосет, то молочная железа слабо стимулируется к выработке молока. Чтобы приливы молока были активнее, надо заставлять кроху трудиться, тормошить его, засыпающего, ставить вертикально между приливами, предлагать то одну грудь, то другую. В свободное время хорошо заняться стимулирующим массажем. Устройтесь удобно, приготовьте пеленку, чтобы выбирать капающее молоко, и нанесите на пальцы массажное масло или крем для сосков. Массируйте всю железу: сначала поглаживайте ее, приподнимите и разомните каждую молочную долю. Через 7-10 минут массаж следует прерывать, чтобы сцедить несколько капель молока. Поставьте пальцы щепоткой на ареолу и сделайте несколько ритмичных сжимающие-разжимающих движений. Затем снова возвращайтесь к массажу.
В чем причина?
Малыш может плохо набирать вес из-за желудочно-кишечных проблем – лактазной недостаточности, дисбактериоза или непереносимости злаков (целиакии). Первый признак неурядиц – боли в животе и пенистый понос.
А разница есть
Если же многочисленные усилия не принесли результата и молока не стало больше, то знакомство крохи с бутылочкой неизбежно.
Чтобы при этом как можно дольше поддерживать лактацию на том уровне, до которого вам удалось ее развить, нужно знать несколько секретов.
Теряет навык. Грудничок, который сосет молоко из бутылочки, довольно быстро перестает брать грудь. Причина в том, что при работе с грудью и соской используются разные рефлексы. Для захвата груди малыш должен широко раскрыть ротик, что он и делает, когда голоден. Соска не требует этой позиции, молоко выделяется из нее, когда рот крохи немного открыт. После «общения» с бутылочкой малыш быстро теряет естественный навык и пытается взять грудь полуоткрытым ртом. Такой захват травмирует сосок, приводит к трещинам и лишает чувствительную зону ареолы необходимой стимуляции.
Большие порции. Еще одно отличие – при кормлении из бутылочки малыш быстро получает большую порцию молока и при этом не прилагает особых усилий. Грудное молоко, выделяясь волнообразно, короткими приливами, наполняет желудок постепенно. Для желудочно-кишечного тракта это полезнее, продукт лучше усваивается, исключается переедание. Однако привыкнув получать все и сразу, кроха уже не хочет ждать, плачет и бросает грудь. А если малыш перестает сосать грудь, то следующий прилив молока в отсутствие стимуляции не наступит. Не забывайте об этом!
Фото: Freepik